临床诊断 Microsoft Word 文档

名词解释1；兽医临床诊断学；就是以动物为主要研究对象，从临床实践的角度运用兽医所学知识和基本技能，系统地研究诊断疾病的方法和理论的一门学科2；体征；是兽医通过各种检查方法在患病动物机体上发现客观存在的异常3；症状；就是对动物患病过程的检查所表现出的机能异常和病理性异常现象欲知病理先知生理4；综合征；指在某些疾病发生和发展过程中许多症状的出现具有一定的规律，他们常常依固定关系同时出现或按一定次序先后出现的一系列症状又称综合征侯群5；诊断；就是把临床上收集的症状资料经过综合加工分析整理对疾病的本质做出判断用一个词或几个字加依加以一个符合逻辑的病名的过程6；预后对疾病的发展趋势和可能的结果作出初步的估计分为预后良好预后不良和预后可疑7；问诊；以询问的方式向畜主或饲养员管理员询问病畜的发病情况和经过的介绍获取病史资料8；视诊：是用肉眼直接或通过器械间接地观察病畜的整体情况或局部状况的一种临床基本检查法9触诊；通过检查者的手感觉了解组织器官有无异常变化的一种检查方法10；叩诊：对动物机体谋一部位进行叩击供以引起振动并发出音响根据产生音响的特征去判断被叩击部位或深部器官的物理状态的一种检查方法11；直接叩诊：用叩诊锤和叩诊板直接叩诊动物体表某部位软组织振动不良，声音弱传导差限用于副鼻窦12浊音是指扣击厚层肌肉部位及不含气体的实质器官与体壁直接接触的部位时产生的声音声弱持续时间短13：清音叩击正常肺区部位所产生的声音14鼓音；叩击健康动物马属动物基部时产生的声音健康牛瘤胃产生的声音15听诊通过听觉听去辨识机体在生理上或病理过程中所产生的音响，而判断内部器官的物理状态和机能活动的一种检查方法16嗅诊；通过嗅觉嗅闻动物呼吸的气体口腔的气味，分泌排泄的带一异味的分泌物排泄物及其病理产物，并判定气味与疾病的关系的一种检查方法17，发热；在致热源的作用下体温调节中枢，使体温调定点上移，产热增多散热减少，使体温超过正常体温范围的临床症状18水肿，机体组织间隙积聚过多体液积于皮下称皮下水肿，积于体腔者称积水外观表现不明显者称隐性水肿，明显者称显性水肿19脱水，动物机体摄水过少或失水过多，导致循环血量减少，或组织积水的综合病理过程20休克，在强致病因素作用于机体引起微循环障碍总要器官血液灌流量不足细胞功能代谢障碍佯发全身性危重病理过程21昏迷，指脑功能受到高抑制，表现为较长时间意识丧失对周围事物及外来刺激均无反应轻为沉郁其次嗜睡重为昏迷22瘫痪，也称麻痹指动物随意运动减弱或消失肌肉与脑之间的传导中断等都会引起随意运动减弱或消失23发绀，动物皮肤可视粘膜呈蓝紫色或青紫色的现象24鼻液，在上呼吸异常的情况下从鼻腔排出的带有上皮细胞和中性粒细胞的分泌物25咳嗽，是一种强烈的呼吸运动，为机体反射性动作由于病灶分泌物和外来刺激物引起咳嗽中枢兴奋所致26流涎；鼻液分泌异常亢进或吞咽障碍口腔分泌物流出口外的病理状态27异食癖，动物采食异常喜食平时不应食的东西28呕吐动物将胃内容物机小肠内容物不由自主的排出体外的病理现象29腹泻；指排粪次数增多，粪稀薄，带有脓血粘液脱落的的粘膜和未消化的饲料的病理现象30腹痛；是指动物对腹腔和盆腹个组织器官对疼痛刺激发生的反应所表现的综合症状31便血，消化道出血混于粪便中排出，色鲜红暗红黑红，或泊油状现象，少量便血吧造成粪便颜色改变，肉眼看不见，须用化学方法检查才能确定便血称为潜血32里急后重指动物表现频取排粪姿势，用力怒责但仅排除少量粘液粪便或完全粘液甚至肛门哆开33红色尿指尿液的颜色呈红色的一种病理现象不是独立病症而是多个疾病的共同病症之一34血尿，是在尿液混有血液35贫血。是指周围血液中单位容积内红细胞数血红蛋白含量和红细胞压积容量低于正常水平有多种不同原因或疾病引起一种临床症状36黄疸由于血清中胆黄素升高，致使皮肤粘膜发黄的一种临床症状37流产是指胎儿或母体异常致使妊娠的生理过程发生扰乱或他们之间的正常关系受到破坏而导致妊娠中断38不育指公母畜暂时或永久性的不能繁殖即繁殖障碍39跛行指动物躯体或四肢结构或功能障碍而引起的姿势或步态异常的总称40行为行为就是动物对刺激和外界环境的适应反应41心音是指随心室收缩与舒张活动所产生的声音分第一心音和第二心音第一主要为左右心室收缩二三尖瓣关闭时发出的声音第二心音主要是左右心室舒张主动脉瓣和肺动脉瓣半月瓣关闭42反刍，反刍动物采食后反复将胃内食物排出来在口腔在次咀嚼的过程43可视粘膜是指肉眼可以看到或借助简单器械可观察到的粘膜44实验诊断；运用物理生物化学等实验室方法和技术对动物血液体液排泄物及组织细胞等进行检查以获得机体功能状态病理变化等客观资料二1疾病的分类：生物病原体引起的疾病：非传染性疾病：免疫原性疾病：异常的细胞生长：代谢病中内分泌疾病：营养性疾病：心音性疾病2症状与综合症的区别：症状和综合症之区别在于前者重在机能后者在于形态前者一般指动物未病死前后者兼而有之但偏重于死后尸检所见问诊内容1现病史1.1发病时间1.2主要症状的特点1.3发病数及死亡情况1.4病的经过及治疗情况1.5可能的病因1.6蓄群情况2：既往病史3饲养管理情况使役情况4蓄舍卫生及防疫制度5繁殖方式和配种制度6环境条件7管理人员及组织制度视诊范围直接视诊1整体状态观察2被毛皮肤3生理活动4可视范围间接视诊1口腔2鼻腔3耳腔4眼5阴道6膀胱7直肠8肾与气管蓄群巡查1面貌观察2发现异常3畜舍卫生情况4饲料检查5生产能力及繁殖力触诊应用范围1检查动物体表状态2潜在淋巴结3心搏情况4脉搏频率性质5腹壁6大动物直肠检查7局部肿块8触诊也可作为检查肠壁触诊常见病变性质的描述1粘粉样变柔软质押留痕见于皮下水肿2波动性3气肿4坚实坚实致密5坚硬见于骨瘤6疼痛触压病灶病畜出现回顾7疝柔软有面纳性一般无痛叩诊应用范围1胸壁2心脏3鼻旁窦4胃肠道5某些反射机能的检查叩诊的方法直接叩诊间接叩诊1指指叩诊法2叩诊板叩诊法听诊范围1心血管系统2呼吸系统3消化系统4其他正常听音音响心音第一心音心缩音和第二心音心舒音呈咚嗒音第一心音音调较低时间较长尾音长第二心音反之2胃呼吸音“呼”3气管及支气管呼吸音呈赫音4瘤胃蠕动音呈远炮音或雷鸣音5瓣胃蠕动音呈沙沙音6小肠音似流水或漱音7大肠音呈远炮音或雷鸣音发热原因1感染原因细菌病毒真菌寄生虫等代谢产物或毒物作用2非感染性原因无菌性坏死产物变态产物中枢神经紊乱发生机理1致热源作用1.1外源性致热源1.2内源性致热源2物理化学因素的作用3其他因素作用临床症状1热侯2发热程度2.1微热2.2中热2.3高热2.4过高热3体温曲线和热型3.1稽留热3.2弛张热3.3间歇热3.4不规则热伴随症状1腹泻2呼吸系统症状3皮肤和粘膜病变4神经症状5黄疸6流产7淋巴结肿大*鉴别诊断思路1排出生理性体温升高2群发还是散发3发热程度和持续程度4热型5退热观察水肿原因机理1血浆的胶体渗透压降低2微血管壁通透性增加3淋巴回流受阻4毛细血管流体静压升高5水钠滞留水肿类型1肾源性水肿2肝原型水肿3血管神经性水肿4营养不良性水肿5炎性水肿6心源性水肿7妊娠性水肿8肾炎水肿伴随症状1肝肿大2颈静脉怒张3腹水4呼吸困难和发绀考虑引起水肿的病1咽颈胸乳房发生炎性水肿可考虑炭疽2伤口周围弥漫性水肿指压留痕有捻发音伴有全射症状恶性水肿3牛猪咽劲胸前发生炎性水肿肿胀伴有呼吸困难示牛出败或猪肺疫脱水原因及机理1腹泻2胃肠道大量积液3吞咽障碍4呕吐和障碍5流涎6尿量增多7体腔积液8发热性疾病脱水一般皮肤干缩弹性低皱褶时恢复慢眼球下陷尿少或无尿体重减轻肌无力食欲差高渗性脱水：亦称缺水性脱水失水大于失钠补5%葡萄糖或二份葡萄糖一份生理盐水低渗性脱水也称缺盐性脱水失盐大于失水如中暑大汗出可补生理盐水或两份生理盐水一份葡萄糖等渗性脱水亦称混合性脱水及水钠等比例丢失易补生理盐水休克包括1低血容量性休克2疼痛性休克3感染性休克4心源性休克5过敏性休克6神经性休克休克机理核心环节血液血量减少心泵功能障碍血管容量增大分为缺氧性却氧期淤血性缺氧期休克难活期昏迷病因1脑部疾病1.1脑血管病变1.2肿瘤1.3感染性疾病1.4颅脑外腔1.5癫痫2物质性代谢障碍2.1低血糖症2.2高血糖症2.3肝肾功能衰退2.4电解质和酸碱平衡紊乱2.5营养缺乏2.6其他eg败血症3外源性中毒3.1药物3.2化学物质3.3有毒物质瘫痪原因1运动器官的气质性病变2脑脊髓受压或损伤3营养不良4外围神经受损临床表现1中枢性瘫痪2外围性瘫痪3伴随症状1粪尿失禁2意识障碍3骨折4低钙血症皮肤损伤的临床表现1.斑疹2;丘疹3水泡4寻麻疹5结节6浓包，7苔藓样变呼吸困难原因1呼吸系统疾病2腹压增大性疾病3心血管性疾病4中毒性疾病（内原性外原性）5血液疾病6中枢神经性疾病7发热异食癖的原因1营养物质缺乏2饲养管理不当3寄生虫感染呕吐原因1胃性呕吐2反射性呕吐3中枢性呕吐（中枢神经疾病毒物及药物尿毒症）肉食动物猪牛羊马腹泻原因1细菌性猪大肠杆菌猪痢疾2病毒性机理1肠道运动机能亢进2吸收不良3分泌机能亢进便血原因机理1胃肠道炎症2肠道肿瘤3胃肠道血液循环障碍4中毒贫血伴随症状1皮肤变化2黄疸3血红蛋白尿4水肿5发热临床检查程序1临床常规程序病畜登记询问病史了解之后再进行体格检查…临床检查项目1一般检查外观2系统检查3实验室及特殊检查临床检查顺序1视诊与体温测定2头颈部检查3胸腹部检查4会阴部检查5四肢检查实验室与特殊检查疾病诊断步骤1收集资料病史体格检查实验室与特殊检查2分析综合形成假设3验证或修正诊断4病历总结病性病因发病机理临床症状鉴别诊断诊断所提出的诊断治疗预后一般检查包括体格发育营养状况精神状况姿势等状况1整体状态检查2营养状况营养良好营养不良（急性慢性消瘦）营养中等营养过剩3精神状态（正常时动物精神状态呈动态平衡当动物神经中枢机能障碍时则呈过度抑制或兴奋表现为沉郁嗜睡昏迷）4姿势（站立姿势典型木马姿势不自然站立姿势站立不稳长期站立其他典型站立姿势（2）强迫躺卧）5运动运动失调盲目运动骚动不安跛行