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附件1企业安全生产诚信等级分类评估申请表申请企业:申请行业:申请等级:申请日期:年月日一、基本情况表申请企业地址行业法定代表人电话传真联系人电话传真手机电子信箱员工总数人专职安全管理人员人特种作业人员人固定资产万元主营业务收入万元本次申请□初次评估□延期□复审□A类□B类□C类□D类本次申请前企业曾取得的诚信等级分类:□A类□B类□C类□D类□无我单位已按《企业安全生产诚信等级分类自评明细表》进行了自评,自评表及明细表附后,现申请考评。本单位将严格遵守考核评级要求,并提供考核所需的真实信息。企业法人代表签字:(单位盖章)年月日二、企业概况三、企业诚信等级自评表自评日期:年月日至年月日自评主要内容:企业自评组成员姓名部门职务职称组长成员自评综述(可加页):自评得分自评等级企业自评组组长签名:(企业单位盖章)年月日四、企业安全生产诚信等级分类自评明细表序号类别考核内容及评分标准自评得分存在主要问题1安全生产标准化(80分)1、开展安全生产标准化的行业企业,通过安全生产标准化等级评定的,按评定得分的80%计算。未通过评定的,对照安全生产标准化评分标准进行自评,按自评等分的80%计算。(换算成100分制)2、未开展安全生产标准化达标评审,但已申请标准化达标的企业,按照标准化达标评审细则自评。3、没有安全生产标准化标准的企事业单位,由行业主管部门会商有关部门,参照《企业安全生产诚信等级评定参考标准》(附件7)制定评分细则,企业依照细则进行自评,按自评得分的80%计算。2安全生产承诺(5分)1、企业向社会公开承诺,承诺事项符合企业安全生产实际,层层签订承诺书,并在醒目位置公示,得1分;2、企业逐条兑现落实承诺内容,制定落实计划和保障措施,得2分;3、每半年进行一次自查自评,向职工代表大会述职,做出阶段性工作小结,书面报行业主管部门;每年末对承诺落实情况专题向行业主管部门述职,得2分。3隐患排查治理(5分)1、建立并落实安全隐患排查治理制度,得1分;2、按规定评估、处置、报告重大隐患,如实向行业主管部门上报隐患排查治理情况,得1分;3、落实整改责任人、整改措施、整改资金、整改期限和应急预案等五项工作内容。得2分4、积极配合主管部门开展隐患排查治理,并在规定的整改期限内完成隐患整改工作。得1分。4员工参与(5分)1、企业员工熟知企业安全生产情况和岗位安全生产知识,得2分;2、企业员工严格执行企业安全生产工作和制度、岗位安全规程,得2分;3、企业员工对企业安全生产工作和自身生产安全状况较满意,得1分。5守法情况(5分)因安全生产违法行为被行政处罚的,整改未达到要求的,视情况扣1-5分。(初次评定以自评之日倒推一个整年以来违法行为查处情况为准)合计备注1、A级:90分以上;B级:75分至89分;C级:60分至74分;D级:60分以下。“以上”包含本数,“以下”不包含本数。2、应承诺而未承诺的企业按D级管理。3、应开展而未开展标准化达标的企业按C级(限期达标)、D级(停产、停业整顿)管理。4、列入“黑名单”的企业,其诚信等级一律降为D级管理。5、发生死亡1-2人责任事故的企业下调1级;发生重大、特别重大生产安全责任事故或者一年内发生2次及以上较大生产安全责任事故的直接下调为D级。6、A、B级企业不按期申请评估的降为C级企业管理,C级企业不按期申请评估的降为D级企业管理。五、其它事项表1.企业在提交申请书时,应附以下文件资料:◇安全生产许可证复印件(未实施安全生产行政许可的行业不需提供)◇工商营业执照复印件◇安全生产标准化管理制度、诚信管理制度清单◇安全生产组织机构及安全管理人员名录◇工厂平面布置图◇重大危险源资料◇生产安全事故应急预案◇评估需要的其他材料2.县(市、区)行业主管部门审查意见:(单位盖章)年月日3.评估单位意见:负责人(签名):(单位盖章)年月日4.评估组织单位意见:负责人(签名):(单位盖章)年月日申请材料填报说明1、“申请企业”填写申请企业名称并加盖申请企业章。“申请行业”按行业分类填写,指矿山、危化、烟花爆竹等。2、“企业概况”包括主营业务所属行业、经营范围、企业规模(包括职工人数、年产值等、发展过程、组织机构、主营业务产业概况、产量和业务收入)、在行业中所处地位、安全生产工作特点及管理状况、自上年度以来本企业重伤、死亡或其它重大生产安全事故和职业病的发生情况、有无特殊危险区域等情况。3、“重大危险源资料”附经过备案的重大危险源登记表复印件。附件2企业安全生产诚信等级分类评估报告申请企业:评估单位:评估行业:评估性质:诚信等级:评估日期:年月日一、评估报告表评估单位情况评估单位单位地址主要负责人电话手机联系人电话传真手机电子信箱评估小组成员姓名单位/职务/职称电话备注组长成员申请企业情况申请企业法定代表人电话手机联系人电话传真手机电子信箱评估结果评估等级:□A类□B类□C类□D类评估评分:评估组长签字:评估单位负责人签字:(盖章)年月日评估组织单位意见:(盖章)年月日安委会办公室意见:(盖章)年月日注:评估报告首页应由评估单位填写名称并盖章。二、评估员保密及公正性声明我们是河北省企业安全生产诚信等级分类评估的评估员,为保证安全生产诚信等级分类评估的公正性与有效性,特做以下承诺:1、本人与受评估方在过去两年内不存在任何影响公正性的关系。2、以评估工作为己任,客观公正、严谨务实、清廉自律。3、按照《河北省企业安全生产诚信管理办法(试行)》,采用资料核对、抽查考核和现场查证的方法,以客观事实为依据,公正评估企业诚信等级,并对评估结果负责。4.严格执行国家有关法律、法规和有关安全生产文件及标准。5.除法律要求外,未经受评估方书面同意,对在评估工作中接触到的信息(包括受评估方的经营、生产状况及技术资料),决不以任何方式泄露给第三方。以上承诺如有违反,愿承担因此而造成的一切后果和法律责任。声明人签字:受评估单位:签字(盖章):年月日年月日注:此声明由评估组长在会议上宣读,并请受评估方盖章确认。评估结束后随全部资料交评估组织机构。三、企业安全生产诚信等级分类评估明细表序号类别考核内容及评分标准评估得分存在的主要问题1安全生产标准化(80分)1、开展安全生产标准化的行业企业,通过安全生产标准化等级评定的,按评定得分的80%计算。未通过评定的,对照安全生产标准化评分标准进行自评,按自评等分的80%计算。(换算成100分制)2、未开展安全生产标准化达标评审,但已申请标准化达标的企业,按照标准化达标评审细则自评。3、没有安全生产标准化标准的企事业单位,由行业主管部门会商有关部门,参照《企业安全生产诚信等级评定参考标准》(附件7)制定评分细则,企业依照细则进行自评,按自评得分的80%计算。2安全生产承诺(5分)1、企业向社会公开承诺,承诺事项符合企业安全生产实际,层层签订承诺书,并在醒目位置公示,得1分;2、企业逐条兑现落实承诺内容,制定落实计划和保障措施,得2分;3、每半年进行一次自查自评,向职工代表大会述职,做出阶段性工作小结,书面报行业主管部门;每年末对承诺落实情况专题向行业主管部门述职,得2分。3隐患排查治理(5分)1、建立并落实安全隐患排查治理制度,得1分;2、按规定评估、处置、报告重大隐患,如实向行业主管部门上报隐患排查治理情况,得1分;3、落实整改责任人、整改措施、整改资金、整改期限和应急预案等五项工作内容。得2分4、积极配合主管部门开展隐患排查治理,并在规定的整改期限内完成隐患整改工作。得1分。4员工参与(5分)1、企业员工熟知企业安全生产情况和岗位安全生产知识,得2分;2、企业员工严格执行企业安全生产工作和制度、岗位安全规程,得2分;3、企业员工对企业安全生产工作和自身生产安全状况较满意,得1分。5日常监管(5分)1、企业因安全生产违法行为被安全监管部门行政处罚的,扣1分;2、企业安全生产隐患未及时整改的,扣1分;3、安全生产制度落实不到位,被行业主管部门责令整顿的,扣1分;4、各级下发的安全生产工作未在企业得到有效落实的,扣1分;5其他日常监管中发现的影响安全生产工作的事项,扣1分;说明:日常监管情况由负有安全生产监管职责的部门提供,时间跨度以评估之日倒推一个整年为准。合计备注1、A级:90分以上;B级:75分至89分;C级:60分至74分;D级:60分以下。“以上”包含本数,“以下”不包含本数。2、应承诺而未承诺的企业按D级管理。3、应开展而未开展标准化达标的企业按C级(限期达标)、D级(停产、停业整顿)管理。4、列入“黑名单”的企业,其诚信等级一律降为D级管理。5、发生死亡1-2人责任事故的企业下调1级;发生重大、特别重大生产安全责任事故或者一年内发生2次及以上较大生产安全责任事故的直接下调为D级。6、A、B级企业不按期申请评估的降为C级企业管理,C级企业不按期申请评估的降为D级企业管理。四、评估附表评估情况概述:存在的主要问题和整改建议(另加页):考评结论:根据《河北省企业安全生产诚信管理办法(试行)》和《企业安全生产诚信等级分类评估细则》,本评估单位对该企业进行了评估,评估实际得分,达到了安全生产诚信等级类要求。评估单位保证评估报告的内容真实有效,建议予以核准。评估人员签名:(评估单位盖章)年月日企业确认:(企业盖章)企业法人代表签字:年月日附件3A级诚信企业审核表填报单位:(盖章)年月日企业名称地址主管单位经济类型所属行业主要产品营业执照主要原料安全生产许可证法定代表人主管负责人生产规模职工人数技术管理人数安全管理人数注册资本固定资产(当年)上年销售额安全标准化等级县安委办意见年月日市安委办意见年月日省安委办意见年月日说明:审核表后附A级诚信企业评估报告附件4需调整诚信等级企业统计报表填报单位:(盖章)年月日序号企业名称主管部门拟调等级调整原因说明:调整原因可加页-17-18附件5B、C、D级诚信企业统计表填报单位:(盖章)年月日序号企业名称所属行业和领域安全标准化等级诚信等级初评单位一级二级三级B级C级D级19附件6企业安全生产诚信等级评定参考标准序号类别内容考核标准得分备注1安全生产管理机构设置和人员配备(4分)一般生产经营单位,从业人员在五十人以下的,应当配备专职或者兼职的安全生产管理人员;从业人员超过五十人的,应当配备不少于一名的专职安全生产管理人员;从业人员超过三百人的,应当设置安全生产管理机构或者配备不少于两名的专职安全生产管理人员。机构设置和人员配备有正式的文件材料。法规、规章对高危行业另有规定的,按其规定设置评估标准。无安全生产管理机构或安全生产管理人员扣4分;安全生产管理人员配备不足扣2分;没有机构或人员设置的正式文件书面材料扣1分;机构设置或人员配备书面材料与现实情况不符扣0.5分;机构或人员职责不清的扣1分,机构或人员未履行职责的扣0.5分。2安全规章制度及操作规程(5分)(1)生产经营单位的安全生产规章制度内容包括:a.安全生产工作例会;b.安全生产的教育和培训;c.安全生产检查及事故隐患的整改;d.设施、设备的维护、保养、检测;e.危险作业的现场管理;f.劳动防护用品的管理;g.安全生产责任和奖惩;h.安全生产台账的管理;i.应急救援措施;j.生产安全事故的报告和调查处理;k.其他保障安全生产的内容。(2)安全操作规程:a.各岗位安全操作规程,并符合国家和行业有关法律法规、标准和规范要求;b.操作人员应熟悉本岗位的安全操作规程。没有正式颁布安全生产规章制度扣2.5分;没有正式颁布安全操作规程扣2.5分;安全生产规章制度每缺少一项内容扣0.2分,规章制度不规范的每发现一处扣0.1分;操作规程每缺少一项扣0.2分,操作规程不规范的每发现一处扣0.1分,操作人员不熟悉本岗位安全操作规程的,每发现一处扣0.2分。20序号类别内容考核标准得分备注3安全管理台帐(3分)主要内容包括:(1)安全生产机构网络和专(兼)职安全生产管理人员;(2)与上下级签订的年度安全生产责任书;(3)各项规章制度和安全操作规程;(4)安全生产会议记录;(5)日常安全生产检查、隐患整改记录(包括上级部门单位检查);
本文标题:企业安全生产诚信等级分类
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