脊髓损伤ASIA评定表

衢州市柯城区人民医院脊髓损伤ASIA评定表姓名出生日期年龄性别科室床号住院号ID诊断评定日期评定日期感觉评分左右左右运动评分左/右左/右感觉关键点痛/触痛/触痛/触痛/触C5屈肘//C2枕骨粗隆两侧////C6伸腕//C3锁骨上窝////C7伸肘//C4肩锁关节顶部////C8屈中指远节//C5肘窝前外侧（桡侧）////T1小指外展//C6拇指近节背面中点////L2屈髋//C7中指近节背面中点////L3伸膝//C8小指近节背面中点////L4踝背伸//T1肘窝前内侧（尺侧）////L5足拇背伸//T2腋窝顶部////S1踝趾屈//T3第3肋间隙锁骨中线处////肩外展//T4第4肋间隙锁骨中线处////髋伸展//T5第5肋间隙锁骨中线处////膝屈曲//T6平剑突锁骨中线处////T7T6和T8连线中点////感觉总分T8T6和T10连线中点////运动总分T9T8和T10连线中点////ASIA总分T10平脐锁骨中线处////T11T10和T12连线中点////球—海绵体反射T12腹股沟韧带中点////肛内粘膜感觉L1T12和L2连线中点////肛门括约肌收缩L2大腿前面中点////肛周痛觉L3股骨内髁////肛周触觉L4内踝////L5足背第三跖趾关节处////感觉平面S1足跟外侧////运动平面S2腘窝中点////损伤水平S3坐骨结节////ASIA分类S4/5肛周区////评定者