妇产科护理质控检查结果分析记录

护理质控检查结果分析记录科室妇产科日期检查方式抽查参加人员黄卫兰苏巧检查内容□病房管理：护士长管理；环境；设施；探视；护士行为规范。□护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；护患沟通；管道管理；坠床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全。□基础护理与重症管理：基础护理；重症护理。□感染管理：治疗室管理；消毒效果监测；无菌物品管理；手卫生；消毒隔离。□急救管理：急救车；急救药品；急救技能；急救设备。□护理文件书写:体温单；危重症护理记录单；医嘱单；出入量记录；交接班报告；输血记录。□核心制度落实情况：分级护理制度；查对制度；护理交接班制度等。□健康教育：入院宣教；疾病指导；饮食指导；检查指导；用药指导；术前宣教；术后宣教；出院指导。□手术安全核查执行情况；□分级护理、护理常规、优质护理、整体护理落实情况。存在问题1、治疗室有一包棉签未注明开包时间.。2、使用后的止血带未作消毒处理。3、产房湿化瓶使用后未作消毒处理，安装于墙壁上。4、抢救柜中药品基数与数量不符，为班班交接。原因分析1、护士工作缺乏责任心，个别护士无菌观念不强。2、抢救柜管理者工作责任心不强。3、质控组疏于管理。3、个别医务人员院感意识不强。整改措施1、进一步加强院感知识的培训，强调其重要性，加强无菌观念。2、护士长与质控组加强护理管理。3、抢救药品管理具体落实到人，护士长每周查对一次。效果评价与上月质量追踪评价：1、对科内人员进行了院感知识进行了培训。2、质控组已进行仔细检查督导。