2015心内科分级护理制度

心血管内科专科分级护理制度一级护理适应指征：1、手术后或治疗期间需要严格卧床及生活完全不能自理的患者；如急性心肌梗塞，严重心律失常，急性左心衰，高血压危象，重症心肌炎，各种心血管介入术后；大量心包积液患者2、生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者，如扩张性心肌病、心律失常、年老体弱等护理要求：1.每小时巡视患者，观察病情变化。2.根据病情监测生命体征及心率、心律的变化。3.根据医嘱正确实施治疗，给药措施。4.严格执行各项诊疗及护理常规，正确实施基础护理和专科护理，如口腔，压疮护理，气道护理及管道护理（包括心包及胸腔引流管，动静脉穿刺鞘管等）实施安全护理措施。5.按需准备急救器材、药品及物品，应急措施到位。6.提供护理相关的健康指导。二级护理适应指征：1、病情稳定，仍需卧床的患者，如心肌梗塞恢复期，心功能2-3级，急性心肌炎等；2、生活部分自理的患者，如老年体弱行动不便的患者。护理要求：1.每2小时巡视患者。观察病情变化。2.根据病情监测生命体征及心率、心律的变化。。3.根据医嘱正确实施治疗，给药措施。4.根据病情，执行护理常规，正确实施护理措施和安全措施。5、提供护理相关的健康指导。三级护理适应指征：生活完全自理且病情稳定或处于康复期的患者。如：高血压I期，护理要求：1.每3小时巡视患者，观察病情变化。2.根据病情监测生命体征。3.根据医嘱正确实施治疗，给药措施。4.提供护理相关的健康指导。