内科护理习题-内分泌系统疾病及护理试题

第七章内分泌系统疾病的护理一、选择题1．下列不是人体主要内分泌腺的是A下丘脑B腺垂体、神经垂体C肾上腺、甲状腺D肝脏2．胰岛素生理功能是A促糖原分解和糖异生，使血糖降低B促葡萄糖利用和转化，使血糖降低，促蛋白质合成C促蛋白质合成，维持男性第二性征D调节胃肠平滑肌运动3．消瘦是指较正常体重下降为A5％以内B8％以内C10％以上D7％4．肥胖是指体重超过理想体重为A5％B10％C8％D20％5．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是A抑制甲状腺激素合成B抑制抗原抗体反应C抑制甲状腺激素释放D降低外周组织对甲状腺激素反应6．1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥A多发生于青少年B起病较急，常以酮症酸中毒为首发症状C症状重D起病缓慢7．糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是A口渴多饮B脂肪合成增多C无氧糖酵解增加D蛋白质和脂肪分解增多及失水8．目前糖尿病患者主要死亡原因为A下肢动脉血栓形成B酮症酸中毒C高渗性非酮症昏迷D冠心病、脑血管疾病9．糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化A胰岛素过敏B冠心病心绞痛C低血糖反应D酮症酸中毒早期10．皮质醇增多症的病因中最常见的是A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质腺癌C．双侧肾上腺皮质增生D．异位ACTH综合征11．引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是A．自身免疫B．过度疲劳C．病毒感染D．手术或精神创伤12．甲亢病人具有特征性的体征是A．皮肤湿暖B．心动过速C．眼球突出D、粘液性水肿13．与侏儒症相比，下列哪项表现是呆小症所特有的A．身材矮小、骨龄落后B．性发育迟缓C．面容幼稚D．智力障碍14、碘化物治疗甲状腺危象的主要机制是A．使有机碘形成减少B．使增生的甲状腺缩小C．抑制甲状腺激素的释放D．抑制甲状腺激素的合成15．下列哪项是甲亢和糖尿病共有的临床表现A．多食消瘦B．大便次数增多C．四肢麻木感D．收缩压增高16．关于2型糖尿病的描述中错误的是A．多见于青少年B．多伴有肥胖C．酮症少见，“三多一少”症状较轻D．血浆胰岛素水平常正常17．抗甲状腺药物最常见的不良反应是A．粒细胞缺乏B．出血性膀胱炎C、周围神经炎D．肾脏毒性18．糖尿病酮症酸中毒特征性的表现是A．极度口渴B．厌食、恶心C．眼球下限D．呼气有烂苹果味19．糖尿病治疗措施中最基本的是A．饮食控制B．适量运动C．糖尿病教育D．降糖药物治疗20．酮症酸中毒毒的护理措施中不妥的是A．绝对卧床休息，昏迷时设专人护理B．快速推注碳酸氢钠纠正酸中毒C．及时留取尿标本送检D．一般先补充生理盐水二、填空题1．甲亢、糖尿病导致消瘦原因是内分泌代谢紊乱引起代谢率及糖原利用有关。2．甲亢病人甲状腺多呈程度不等的及肿大，可伴有及突眼。3．甲亢药物治疗主要不良反应为粒细胞减少，故病人最初2－3个月服药时复查白细胞时间为，以后每周复查白细胞。4．I型糖尿病的主要死因是，其典型临床表现是、水肿和高血压。5．诊断糖尿病主要依据是空腹血糖≥或/及餐后2小时≥。6．口服葡萄糖耐量试验，按世界卫生组织推荐成人口服葡萄糖，之后于小时、小时及2小时、3小时分别静脉取血测血糖及尿糖各1次。三、名词解释1．甲状腺功能亢进2．甲亢危象3．糖尿病四、简答题1．体育锻炼对糖尿病患者的作用及运动量如何掌握、运动开始合适时间。五、论述题1．女，46岁，2个月前因爱人患胃癌去世精神受刺激极大，近三周发现心慌、怕热，排便次数增多每日4－5次，软便，消瘦，体检双侧甲状腺明显弥漫、对称肿大，质软，心率110次、分律整，肺腹（一），身高160cm，体重45公斤。查血总T3T4测定明显增高，①请写出最可能的医疗诊断；②写出一个主要护理诊断及护理措施。2．男，52岁，身高180cm，体重60公斤，三个月来口渴多饮，多尿，易饿多食，消瘦乏力，来医院就诊，家族史：其父患糖尿病，查空腹血糖10.2mmol/L(185mg/dl)空腹尿糖＋＋＋，医生确诊2型糖尿病，并给予制定饮食计划，医嘱口服D8600.5g每日三次，责任护士对患者进行护理评估，下护理诊断为知识缺乏，请写出其护理措施。内分泌系统疾病及护理试题答案一、选择题1D2B3C4D5A6D7D8D9C10C11A12C13D14C15A16A17A18C19D20B二、填空题1．增高障碍2．弥漫性对称性浸润性非浸润性3．每周一次2-44．肾小球硬化症蛋白尿5．7.8mmol/L11.1mmol/L6．75g半1三、名词解释1．多种病因导致甲状腺功能增高，甲状腺素分泌过多所致的临床综合征。2．甲亢危象为甲亢（graves病）恶化的严重表现，病因不清，可能与大量T4、T3释放入血有关。3．是由于胰岛素绝对或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感降低，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的常见内分泌代谢疾病。四、简答题1．体育锻炼对糖尿病患者作用：①有利于减轻体重；②改善脂质代谢；③提高胰岛素敏感性；④降低高血压、冠心病并发症。运动量以遵循个体化及循序渐进原则，运动中及运动后稍感疲劳、略有出汗、此活动量合适，若出现胸闷气短应停止运动，再次运动则活动量要小，每次时间20-30分钟，可逐渐延长，以1小时内为宜，每周至少3次以上。运动开始时间以餐后1小时为宜。五、论述题1．（1）甲亢（即Graves病）（2）营养失调：低于机体需要量：消瘦与甲状腺素分泌过多致代谢率增高、蛋白质分解加速有关。护理措施：①评估病人饮食内容及食量，饮食习惯。向病人说明甲亢为高代谢病，必须供给高热量，补充足够营养才能弥补代谢率增高的消耗。②饮食护理：高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食、具体将比时多进餐近一半左右，蛋白质1-2g/（kg.d），以增加瘦肉、蛋类、乳类为佳，以纠正负氮平衡。每日饮水2000-3000ml，少食粗纤维食品，禁用浓茶、咖啡饮料。③休息：保持身心休息。让病人多想愉快事情。④药物护理：遵医嘱服用抗甲状腺药物，定期查白细胞。⑤病情观察：监测体温、脉率节律，定期测体重，询问腹泻次数。2．知识缺乏护理措施：①向病人及家属讲述糖尿病基本常识及治疗原则，使之认识该病为终身性疾病，要坚持终身治疗。饮食治疗为基本治疗措施，应严格遵守饮食计划。②药物治疗：口服D860应在餐前半小时服用，定时定量服药，药量不可随意增减，服药后未能在半小时进餐或进食量不足，易致低血糖发生。③运动护理：向病人说明运动对糖尿病治疗作用，讲述运动中注意事项，先小量活动，后逐渐增加活动量，以不出现胸闷、气短、头晕等不适为度，餐后1小时开始散步、做健身操均可，持续20-30分钟。④学会自我监测：该患者学会自测尿糖，以空腹、三餐前测试尿糖，用尿糖试纸法，目的观察疗效。⑤保持个人卫生：勤洗澡换衣，按时刷牙，戒烟限酒。