肌动学复习重点

1一．名解：1~141.主动肌：多数与特定动作之起点与执行有直接相关的肌肉或肌肉群。2.拮抗肌：拥有相对与特定主动肌的动作的肌肉或肌肉群。3.协同肌：两个或两个以上的肌肉群合作来执行一个特定动作。4.向心活化：受到活化的肌肉缩短，产生一股拉动的力量。5.离心活化：被活化的肌肉正在产生拉力的同时，被另一股更强势的力量所延长。6.等长活化：活化的肌肉在它产生拉动的力量时仍维持恒定的长度。7.外力：由落在身体以外的来源所产生的拉力或推力，包含了重力，及相对于身体所施予的身体接触力。8.内力：落在身体之中的构造所产生的推力或拉力，内力是指活动的肌肉所产生的力量。9.滚动：一个旋转关节面上的许多点与另一个关节面上的许多点接触。10.滑动：一个旋转关节面上的一点与另一个关节面上的许多点接触。11.转动：一个旋转关节面上的一点以俩一个关节面上的一点接触。12.黏弹性：组织依时间作用导致其随应力—形变曲线改变之相关物理特性。（如：早上人会比晚上高）13.1）沃夫定律：在高压下，骨头长出来；低压下，骨头吸收（钙少，骨质疏松）2）生理性截面积单位：骨骼肌的肌力可产生的最大主动收缩力量，用来预测肌肉最大潜在力量的方法。14.凹凸原则：凹凸原则：凸在凹上动，滚动方向与骨头运动方向相同，滑动方向与骨头方向相反；凹在凸上动，滚动方向与骨运动方向相同，滑动方向也相同（滚动的方向永远与骨骼运动一致）。.关节平面间的运动：滚动、滑动、转动屈曲、伸展；背屈、跖屈；（矢状面）骨骼运动学内收，外展；侧弯；尺偏、桡偏；外翻、内翻（冠状）15.运动学内旋，外旋（水平面）关节运动学滚动(一个关节面上许多点对应另一个关节面许多点)（附属运动）滑动（一点----多点）转动（一点----一点）等长活化：内力距=外力距16.肌肉活化向心活化：内力距外力距离心收缩：内力距外力距【延迟性肌肉酸痛，常发生大量离心活动运动后】17.（1）开链:远端是动的，近端是静止的【踢腿】2）闭链：远端是静止的，近端是动的【从坐到站】2纤维蛋白：胶原蛋白、弹性蛋白细胞18．构成关节周边结缔组织的基本元基质：糖胺多糖、水、溶质肌动蛋白可收缩性蛋白肌凝蛋白19.蛋白质不可收缩性蛋白：又称结构性蛋白粗肌丝（肌凝蛋白）肌原纤维20.肌细胞细肌丝肌动蛋白肌管系统原肌凝蛋白肌钙蛋白21.1)串联弹性组织：指的是与主动蛋白平行串联在一起的那些组织。如：肌腱及巨型蛋白P522)并联弹性组织：平行地包裹在主动蛋白。如：细胞外结缔组织3)细胞外结缔组织：肌外膜，肌中间膜，肌内膜.4)牛顿三大定律：第一定律惯性定律，第二定律加速度定律，第三定律作用力与反作用力（加上实例一起看P78~10822.自由度:胸锁关节、髋关节、盂肱、肩锁3个，桡腕2，肱尺123.书上P55主动长度—张力曲线图3如图，B、C是肌小节的休息长度，指可允许最多键桥数量的长度，这个状态下，可以产生最多的力量。因此，主动长度-张力曲线图是一个倒U型，它的最大值正落在理想长度上。24.书上P5725.P59向心或离心活动调整力量：肌肉力量-速度关系图【23~25三个选一考的可能性大】26.肩峰下滑液囊炎：滑液囊可能会因为肱骨与肩峰之间重复性的压迫而发炎。27.鞍状关节:腕掌关节、胸锁关节（双平面动作）28.第一种杠杆:如：头与颈伸直肌群。29.第二种杠杆：如：脚尖站立时小腿肌群产生的扭转430.第三种杠杆：如：手肘屈曲肌群产生扭转来支持手中的重量。（最常见）P20纤维关节：骨缝、骨间膜31.不动关节软骨关节：椎间盘、耻骨联合、胸骨柄、胸骨体可动关节：滑膜关节第二单元32.肩胛平面:关节盂会面向冠状面往前35°上傾4°P12333.肩袖:冈上肌、冈下肌、小圆肌（大转子），肩胛下肌（小转子）肩复合关节34.肩胛胸壁关节（ST）的动作：上提、下压；前突、后缩；上回旋、下回旋P12735.胸锁关节（SC）:上提、下压；前突、后缩；后缩。鞍状关节:前后（凹在凸上动，一致，如：扩胸运动），上下(凸在凹上动，相反，如：抬手)36.稳定胸锁关节的组织:前胸锁韧带、后胸锁韧带、锁骨间韧带、肋锁韧带、关节盘、胸锁乳突肌、胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、锁骨下肌P12937.肩锁关节（AC）；前倾、后倾；内旋、外旋；上回旋、下回旋38.盂肱关节（GH）:屈曲，背伸；外展、内收；内旋、外旋39.看书上P134-135的复合关节40.盂肱关节之间关节囊韧带的远端附着点及其主要功能书P13941.肩峰下空间：冈上肌及其肌腱、肩峰下滑膜囊、三角肌及三角肌下滑液囊，上关节囊韧带、肱二头肌长头(长期的压迫使它们发炎造成肩峰下夹挤症候群)42.肩关节进行完全外展的六大原则:书P15043.神经支配图P15044.上提：上斜方肌、肩胛提肌、菱形肌下压：下斜方肌、背阔肌、胸小肌、锁骨下肌肩胛胸壁关节的主要肌肉前突：前锯肌后缩：中斜方肌、菱形肌、上斜方肌上回旋：前锯肌、上下斜方肌下回旋：菱形肌、胸小肌、肩胛提肌45.肩胛胸壁关节的不正确姿势——“圆肩”，肩胛骨内侧缘及下角的突出5盂肱关节：前中三角肌、冈上肌、喙肱肌、肱二头肌长头46.抬手臂的肌肉肩胛胸壁关节：前锯肌、斜方肌肩旋转肌：肩袖47.肩旋转肌群于盂肱关节进行外展时，对关节学的控制总结：1）冈上肌Θ引导肱骨头向上旋转Θ将肱骨头压向关节盂Θ在肱骨头的上方形成一个半坚硬的垫片，以限制肱骨头的向上位移2）冈下肌、小圆肌和肩胛下肌Θ在肱骨头产生一个向下压得力量3）冈下肌和小圆肌Θ外转肱骨手肘与前臂48.肘关节最大的伸展和屈曲位？从5°的伸展到145°的屈曲位，正常只有30°~130°图在P18349.挤压力的分散过程？（骨间膜的运用？）这是图解题要看图分析P1851）挤压力经桡腕关节，接着达到桡骨2）压力使骨间膜张力增加于是显著的把部分压力转移到尺骨3）经肘关节的肱尺关节最后达肩关节50.前臂的旋前和旋后角度？75°的旋前和85°的旋后角，生活中只有50°的旋前和50°的旋后吝啬定律：神经系统在控制关节活动时，倾向于活化最少的肌肉或肌纤维。直到需要更多的力矩时，才会选择较大或较多关节的肌肉。先启动后选择启动旋前：旋前方肌旋前圆肌51.吝啬定律的运用旋后：旋后肌肱二头肌伸直：肱三头肌内侧头屈曲：肱肌肱二头肌52.腕隧道:（九条肌腱，一条神经穿过）九条肌腱：指深屈肌（4个）指浅屈肌（4）拇长屈肌一条神经：正中神经53.腕横韧带：由钩状突起、大多角骨结节、舟状骨结节、豌豆骨构成54.三角纤维软骨复合物：三角纤维软骨的关节盘、桡尺关节滑液囊韧带、尺侧副韧带、半月板同系物、掌侧尺腕韧带（尺三角韧带、尺月韧带）55.肘正常外翻：15°56.肘异常翻转：61）肘内翻：5°2）肘外翻：20°.腕关节57.腕关节不稳定：原因：韧带的松脱或断裂形式;1)锯齿形形变2）腕部的尺骨易位58.腕部的六个房间：1)拇短伸肌、拇长展肌2）桡侧腕长伸肌、桡侧腕段伸肌3)拇长伸肌4）指伸肌和示指伸肌5）小指伸肌6）尺侧腕伸肌59.抓握之机制？（图解题，图在P233）外部指屈肌（指浅屈肌，指深屈肌）的收缩弯曲了手指，这时腕伸肌活化，如桡侧腕短肌抑制腕的屈曲，维持了适当的屈肌长度以有效地弯曲手指。60.手腕的最大抓握力？图解题P233手腕在大约30~35度伸直以及5度的尺偏最佳化。（即伸直30度）原因：1）对应于其长度与张力的曲线，指屈肌在极短的长度下作用，因而无法产生适度的力量。2）过度伸展的指伸肌，会进一步降低有效抓握力的被动伸肌力矩。手部61.鞍状关节（第一掌指关节）的运动：前后径（外展，内收）是凸在凹上动相反；内外径（伸展、屈曲）是凹在凸上动一致62，大拇指的拇对掌运动?1)外展，掌骨向掌侧运动2）第一掌骨屈曲与内旋63.掌板：位于掌侧到每一个掌指关节像韧带的结构为掌板（限制掌指关节过伸）1）环状滑车：A1~A5(A2~A4是主要滑车位于近节与远节指骨体上，其余的位于三个手指关节的掌板上64.屈曲滑车2）十字滑车：十字交叉在屈曲时指鞘弯曲区域肌腱上P26665.与类风湿关节有关的病症？1）Z字畸形症状：掌指关节过伸，指间关节屈曲机制：前斜韧带、尺侧副韧带因病损而变弱或断裂，掌骨向大多角骨外侧脱位，类风湿使肌肉纤维化和挛缩，畸形加重，掌板失去固定拇长短伸肌作用——弓弦症治疗：拇内收肌和拇短屈肌使拇指掌骨屈曲内收2）天鹅颈畸形：症状：近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲机制：1.手内肌纤维变性和挛缩，远端指间关节掌板病损，近端指间关节过伸。2.指背伸肌腱两侧束背向呈弦状，近端指间关节伸指力臂增大，加重过伸。3.指深屈肌被动张力提高，远端指间关节屈曲。治疗：支具和外科矫形以限制过伸73）纽扣指畸形症状：近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸机制：1.因近端指间关节慢性滑膜炎引起中央束断裂，两侧束滑向掌侧，使伸肌力学机制改变，屈曲近端指间关节2.远端指间关节因侧束拉力而过伸治疗：支具，手术修复中央束，两侧束复位术，严重则无手术意义66.哪些关节属于哪种关节?P31表2-167．正中神经损伤的表现？表现为前臂不能旋前，屈腕无力，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌，鱼际肌萎缩，手掌平坦，称为“猿手”。68.尺神经损伤的表现？屈腕能力减弱，屈4、5指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱，小鱼际肌及骨间肌明显萎缩，各指不能互相靠拢，各掌指关节过伸，第4、5指的指间关节弯曲，称为“爪形手”，其感觉障碍则以手内侧缘为主69.桡神经损伤的表现？表现为“垂腕”，不能伸腕、拇指和其余手指的近侧指间关节，外展拇指能力减弱；1—2掌骨间隙背面“虎口区”皮肤最为明显第三单元1.脊柱的正常弯曲：颈、腰椎前突，胸、骶椎后突2．重力线通过哪里？重力线通过靠近颞骨的乳突、第二节骶椎前、髋骨正后方，以及膝关节和踝关节前方。正好落在每区弯曲脊椎凹陷侧的顶点。黄韧带：限制屈曲（腰区最厚）3.脊柱的韧带棘上和棘间韧带：限制屈曲P317横突间韧带：限制对侧弯和前屈前纵韧带：限制脊椎的前突（腰区最好）后纵韧带：限制屈曲4.脊柱的骨性特征：P3195.颈、胸、腰椎的特殊结构？颈椎：横突孔、前、后弓、钩突（钩椎关节）、齿状突胸椎：肋凹、肋椎关节、肋横关节、腰椎：乳突、副突、上关节面接近矢状面典型结构（C3-C6）：棘突短，一分为二颈椎C1:无椎弓、椎板、棘突非典型结构C2:有齿状突，横突短，棘突一分为二C7:颈椎中最大，棘突和横突大，棘突不分叉8典型结构(T2-T9):椎孔变小，上下都有半个肋凹胸椎T1:上部有一个完整的肋凹，下部有半个肋凹非典型关节T10-T12:一个肋凹，与11、10、12肋连，无肋横关节6.寰枕关节自由度：两个运动：主：屈曲5°：、伸直10°副：侧弯5°（无旋转）7.寰枢关节（车轴关节）：自由度：两个运动：主：旋转35°~40°副:屈曲5°：、伸直：10°（无侧弯）.翼韧带：齿状突的顶点向外且稍微向上通至枕骨髁内侧的两边。8.椎间盘组成：纤维环和髓核作用：避震器，可以保护骨头免于肌肉收缩带来的过度压力，在低压下有弹性，高压下，会变坚硬。9.关节突关节：上一个椎体的下关节突和下一个椎体的上关节突的连接处。最紧位：正中位或稍微伸直时最松位：中等屈曲分布特点：寰枢关节接近平面，其它颈内关节成45°，胸部成额状面，腰部成矢状面10.胸腰筋膜：分成三层。前、中、后层。前层与中层合并成外侧缝与腹横肌连，少数与腹内斜肌连。P36211.腰椎屈曲与伸直的相对运动效果P357表格12.懒散坐姿对头颈腰椎的影响？P358结果：腰椎屈曲坐着使胸椎与下颈椎稍微前屈，为了维持水平视野，上头颈椎要伸直代偿。治疗：加背垫，形成腰椎的前突，利于头部收下巴13.点头(名解)：由前面骶椎在髂骨上旋转、后面髂骨在骶椎上旋转或两者同时执行所产生的（即：骶骨相对于髂骨前倾）14.反点头（名解）：后面骶椎在髂骨上旋转、前面髂骨在骶椎上旋转或两者同时执行（即骶骨相对于髂骨后倾）浅层：斜方肌、背阔肌、菱形肌、肩胛提肌、前锯肌15.躯干的肌肉中层：后上、下锯肌1）竖脊肌（棘肌、最长肌、髂肋肌）深层（内到外）2）横突棘肌（半棘肌、多裂肌、回旋肌）3）短节肌群（棘间