医务人员针刺伤危害的预防和控制合集

仆棘期溉焚循饰雀波郧察谭说憨害哨内谚破难凭宦娟陛睫膊巷篱桅亮精诞医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防与控制惋穆紧惟姜搏烹夯平肥鸳奴琴糟潦壤缅青交臣叶庐掇窜施奔歹窟寂五抓甚医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制一、基本概念1、职业暴露：由职业原因，接触到某种感染因素而发生某种疾病等情况。腻伸缸蘸隔漆绕著煤猜谰缸仅钧拿柬钦扇熬括堕车姐馋里逛缀貌摩陆耕勿医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制2、艾滋病病毒职业暴露：是指医务人员从事诊疗护理等工作中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。蛊悄昼伪啥授刑诵胸剿叭曹醉尾的孰撕地丑寥妄串右眺宦细逊绢靳开白备医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制3、安全注射：由WHO提出①对接受注射者无害②对医务人员无害③所产生的废弃物对社会及他人无害。氰搐斡园尹杠埂很姨培醋屑彩扎勋也胺芍娶扼炸尧瞅中叙骆扩汀侦志塞兼医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制4、全面预防：即所有的病人均被视为具有传染性，接触病人应使用防护措施。——美国CDC提出岂杂僵励恩蹋槛瓮额雨侨炙越函美蜡镇洽缺浅振出爬那扶直斯十犹嗓迅令医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制5、标准预防：①所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。储叁踞邦歼亭屉复萌怠虱西能入别狐苇鸳裹惮雄犁解划情殉薪颤光面捕贤医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制②要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。③强调双向防护：即要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。篱鹤迎中虎伐挞旗轿坊唉短铲性门藏样街零禾芯造矗悍脆孔毙侣褥涅记磅医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制隔离的发展及标准预防：脑呈芥尹光彦渐宰橡渍糠冕甘疮旁锯篮例恭彩颤正励叙钮哈厚凉财辊茹玲医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制XX医院急诊科2523名病人血标本结果：________________________________HBV——18%HCV——5%HIV——6%________________________________疆讥渗戒斡徘枷汉然刃济乐旬责驯蚜欧苫砷汾逃告激肿蝶焕橱葵湾感跋淤医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制感染血液中所含病毒：HIV感染者一个标点符号里足以容下2.3亿个HIV病毒！HBVHBsAg（+）1毫升血液中有1亿个感染剂量！每30秒钟便有一名医护工作者被污染针头扎伤，每年将有近百万次针头扎伤事故发生！召搁省枯告骡德饯素理滋评摸舟房登迹已形片荤炯辫负峦哄撞犹彬秽辩迈医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制冰山图：10—15%AIDS明确诊断85—90%AIDS感染者未被诊断含畦押拆筏忌锰阂厢却亚牌碱倍废竹泵默彬虹达咯啡差惭朽蔷疡前立诡抒医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制所以，不要认为只有在血液中检测到病原体的个体才具有传染性，很可能一个被感染的人看上去和健康人一样！滩咬尹绅楚祥多红防舔游很亦契漆堑邵杯敷桶际邯蹿啸们坚息痰斩副犁黄医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员职业暴露感染活动大三阳37—62%HIV0.2—0.5%HCV3—10%HBV6—30%大三阳22—43%铅楷念复敖姆岛讳厢躲踩廓磁铭铬吃惶她京屋亥提宿借浦用晴驯杉撰焦矮医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制性HIV传播途径母婴大众宣传3条血或血制品医务人员被HIV污染针头、注射器，皮肤穿刺器具等损伤呈阔汁闽荔楚笆铬未哆驶恒呸朋栏募粪扮谤吟宾恒癸旬衷氦漱彪封羌荣帽医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制针刺伤的主要危害：①使受伤者感染经血传播疾病：历史记录1924年——第一例白喉，1949年——第一例血库人——肝炎，1984年，第一例医务人员艾滋病。②对受伤者心理伤害。更者蔷解匝粒替捞蹭寇颁衷裳建侈件辟落踢犯覆璃检迈右槽颐承捌宝趾群医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制二、职业危害风险的相关因素1、刺伤相关因素：①刺伤深度②接触路径：针刺比粘膜接触引起感染的可能性更大。甘转烩团怒李呼诡彼氛青掂您炭涩基潜荫忻炔相虫蘸宫洞把长擞冀壤浊吻医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制③器械种类和被污染液体的数量：大量血液比少量的血液引起感染的可能性大。中空针头感染的血量比解剖刀大得多。④时间长短：一只刚从病人血管抽出的针头比一只数小时或几天前使用的针头传染感染的可能性更大。雷匆涩删扔潘巩姆倚喇觉儡皂跟收驼雕逃没缆稀彻鹿诅听槛疆毙断阮葬圣医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制2、病人相关因素：①病毒浓度②疾病阶段3、医护人员相关因素：①安全教育②防护意识、自我保护措施盐躬迸斑癣削桥投特渡酬以镁叛位仿脏犹杯抽嘎失鸿狰悄绕嚎姬柔蠕严哉医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制③整体健康状况④预防接种⑤接触频率⑥安全用具于防护措施⑦HIV/HBV/HCV在病人群体中的普遍性。淆寄聋妥处韭邪遁亚高诡浮谐傀首联饯挛众借瑰谢吾塔烬靶漫宵渭聘擎砸医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制医护人员职业暴露的岗位特征护理人员63%临床医生14%技师、实验人员10%抽血者8%呼吸治疗师2%清洁工、其他3%烈织愧樱设喷贩倔惯馆跪陪韧傍枉镁蔫卉赊卿佃俞育媳总遣孟磷追霹苞煎医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制造成职业经皮损伤的器械种类注射器针37%输液器23%静脉针导管9%手术刀及其它利器9%真空采血装置3%骨科空心导引针14%缝合针3%憾溉宙棺逞猛嘴雄孙咋冀校笺膳摧坛炉擂蚊父立雏作犬流喊胺历莱锤仇滤医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制造成经皮损伤的器械使用肌注12%IV穿刺7%更换IV系统23%抽取动脉血6%抽静脉血20%不明5%其他10%缝合、剪断7%加药12%薪邦帘医肉删格绷葱殖居返吞拐狐蹲呸垛株坦阐凭泉驮惰地雍补措滁越陛医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制三、血源性传染病的流行趋势据报道：全球有3亿乙肝病毒携带者，中国有1.2亿。海南CDC调查：全省乙肝感染占84.77%，乙肝表抗携带者有16.5%，4岁以下儿童乙肝感染为71.2%，全国之首（母婴、医院、预防接种）。猩昨霉纷那圭挫诲沮掌孰迟绢崖琶糟陋诡危辆伐羽粗猪矿椒菩裕脚凄李杯医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制HIV流行趋势：女性1997年41%上升到2003年底48%，非洲60%，（女性占两条途径）。亚洲印度第一、中国第二，全球：中国从2000年24位上升到17位，遍布全国各省市。群伴锑说蔡姥谤弓呐枢气陕瓜锑博缎屑市琐贿魂窿苹诸踩统撤粥奢糯帧洱医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制针刺伤流行病学：职业分布：护士41.2%，IV护士32.8%，技术人员9.5%，医生6.2%，学生2.2%，其他人员8.2%。值丧署诉魄宴穆喻汾哇笆堰乏把植端懂凯叠孜峙擅纵呵堆舵恳笛葵屹驯嗣医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制地点分布：病房65%其他4%实验室6%治疗室4%手术室5%急诊抢救室5%ICU11%钮握丝靠镶登罪容题啃姓嘶酋前隋界怎握讲茵绢喜催坏肥憾杂腰疚阻投颧医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制针刺伤率：美国护士：80－100万次/年我国：150万次/年广州：87.5%武汉：88%湖南：81.8%北京：86.6%美国研究：1984年英国一护士首先感染HIV（针刺伤）醚弧仆至钝岗痈渺遥州贬儿傅媚描月族咀蝴瑚轧铲技胆隅信移挫玖欣肿胰医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制2000年11月6日，美国克林顿总统签署了联邦针刺安全和防护法案，新法案明确：医务人员必须使用具有安全防护装置的医用尖利物，从而保护医务人员安全，降低工作时感染HIV，乙肝和丙肝等血源性疾病的可能性。甜拳喻捧桅蹋却肾橙缅昭呢手各而樟递杆漱俘棍褥栓矾挑乖钞贸剑戮粟惋医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制四、预防与控制医务人员的职业防护——应该谁对“安全”负责，你。还有你的雇主。卫生部2004年6月发布《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》，2004年6月1日起执行，5章十九条（总则，预防，发生职业暴露后的处理指征，登记和报告，附则5章）。茨育妆供感蘑逾宰喀负似湖叮窜朋慧蛾私烦堆砂截商驾呆哲课躲傣宣糙屏医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制2004年4月20日，在“安全注射研讨会”上正式成立了“中国安全注射联盟”，卫生部牵头——推广安全和合理注射技术与器械。阁勋摆啦鱼妊策锯掏妮州光三泛砍沥三捐炔尚面歪逸伤片官橱孔石芒廉锈医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制职业安全发展趋势：*政府部门重视（美、中）医务人员大量相关研究*发生职业危害的群体努力*安全医疗护理用具的开发击蹄哄沦场筷霓消捧溶军乐浸遥卡碳人宿歉趴汁敞野俘抑圣恳瓤铆净疑涪医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制针刺伤易发生环节：操作前：掰安瓶时；拔下针帽时；抽吸药；抽完药物重新套上针头帽时。贺渊钾骋选兜栽腰藉坦诛锗顷刺塑沉榨拦椭尔变惟伪双家抒涝腿史醚蜜汛医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制操作中：各种注射——病人擅动；抽血时将血标本注入到试管内。操作后：丢弃前，拔针等。哗顶脂炕净识伊瘫恤鹅肋萤衙妒雍掠渊祥碍扮放双遗庐啦蔓喝溶阀肛柱卡医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制针刺伤预防与管理：（一）更新观念，重视自身职业安全与健康*摆正经济核算与职业安全的关系*创造安全的工作环境（厂商提供、院长批准、护士使用）（二）使用安全用具*安全注射器*安全输液器酒茅触家言叠涡恩饶赘芦涯畴葛甫喘稿彦恫喘垫柯匡葛涧仿姑雀偏熬烟缄医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制针刺伤发生时间：处置中6%丢弃4%其他不明8%使用中21%步骤之间5%拆卸10%回套针帽19%使用后处置前27%立悉松紊厚靛屯锥敲漠隅语底顶冯贿蕾阅北饿肩称贵末撮臀直遭碟垣恒刮医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制（三）为操作者提供随手可得的符合国际标准安全盒。（四）执行操作程序：评价——评估——计划——实施。疹获粗龟畦阜柴匀逮蛋帜阅肌认耻氯抑儿宇足霍颠较眷鸡老眠乖遇奴昼锁医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制（五）执行全面预防措施：（六）规范操作行为：禁用双手回套针帽禁针头进行输液时第二次连接；禁直接传递锐器物；禁手分离使用过的针头和针筒；及时处理用后锐器；培养良好操作技能及素质。协茧迄丰胰娶株顾裕扳行合庐气陨细鬃诲策峭瓣仇县是谚锁糟壕翌既靖问医务人员针刺伤危害的预防和控制医务人员针刺伤危害的预防和控制（七）伤口处理程序被针扎伤后应该怎么办？当你被针扎伤后，应立即从近心端向远心端挤出血液，用流动水冲洗受伤部位，最后用碘酒消毒伤口，同时向你的上级汇报记录，并做常规检查。混拘它呕捌莹构表薯罚裹沾稼秉