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护理程序习题一、选择题(一)A型题1.有关护理程序概念的解释,哪项不妥A.是指导护士工作及解决问题的工作方法B.其目标是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统论为理论框架D.是有计划、有决策与反馈功能的过程E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成E2.下列哪项不是护理诊断A.完全性尿失禁B.营养失调C.体液不足D.体温过高E.急性胃肠炎E3.引导交谈,下列哪项属于开放式提问A.您的父母有高血压病史吗?B.您对手术有顾虑吗?C.您每天解几次大便?D.您的右上腹是否疼痛?E.您今天的感觉怎么样?E4.护理诊断指出护理方向,有利于A.收集客观资料B.制订护理措施C.实施护理措施D.进行护理评估E.修改护理计划B5.属于护理程序评估阶段的内容是A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果A6.陈述护理诊断不正确的是A.热量摄入减少:与营养失调有关B.有感染的危险:与白细胞减少有关C.焦虑:与健康受到威胁有关D.疼痛:与心肌缺氧有关E.母乳喂养有效A7.护士记录病人资料不符合要求的是A.收集资料后需及时记录B.描述资料的词语应确切C.内容要正确反映病人的问题D.客观资料应尽量用病人的语言E.避免护士的主观判断和结论D8.属于独立性护理措施的是A.持续低浓度低流量吸氧B.地西泮2.5mgqnC.胸腔穿刺术护理D.更换卧位q2hE.大量不保留灌肠stD9.属于病人客观资料的是A.腹痛B.睡不着C.头很痛D.想吐E.发热E10.执行给药医嘱属于A.非独立性护理措施B.独立性护理措施C.辅助性护理措施D.依赖性护理措施E.协作性护理措施D11.属于护理程序计划阶段内容的是A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施E.评价患者反应C12.作为护理程序结构框架的理论是A.信息论B.系统论C.Orem自理模式D.控制论E.人类基本需要层次论B13.不属于病人资料收集范围的是A.病人的一般情况B.病人的生活方式C.病人的用药过敏史D.家庭成员的婚恋史E.病人对疾病的认识D14.健康资料的主要来源是A.患者家属B.患者本人C.同事D.医师E.朋友B15.有关护理诊断陈述正确的是A.一个病人首优的护理诊断只能有一个B.护士可参照马斯洛需要层次论排序C.首优护理诊断解决后再解决中优问题D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的B16.护士对住院病人的评估应在A.入院时进行B.医嘱要求时进行C.病人要求时进行D.病人入院和出院时进行E.自病人入院时开始至出院为止进行E17.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识,正确的护理诊断是A.知识缺乏B.知识缺乏:与哮喘发作有关C.知识缺乏(特定的)D.知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识E.知识缺乏:与预防哮喘复发的知识有关D18.下列护理目标陈述正确的是A.病人的免疫能力增强B.病人了解糖尿病饮食的知识C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法D.病人学会测尿糖E.病人的糖尿病彻底痊愈D19.属于医护合作性问题的是A.气体交换受损:与肺水肿有关B.潜在并发症:心律失常C.便秘:与活动减少有关D.皮肤完整性受损:与长期卧床有关E.知识缺乏:缺乏有关高血压自我护理的知识B20.张某,女,30岁,乳癌入院,常哭泣,焦虑不安,以下哪项是首选的护理措施A.注射镇静剂B.通知主管医生C.通知家属探视D.允许家属陪伴E.让其倾诉并给予安慰E21.陆先生,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位,病人情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估病人后,护士应首先解决的健康问题是A.躯体移动障碍B.焦虑C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮肤完整性受损的危险D22.李女士,48岁,因严重脑外伤住院,评估有以下健康问题,你认为应优先解决的健康问题是A.皮肤完整性受损B.尿失禁C.清理呼吸道无效D.营养缺乏E.语言沟通障碍C23.王先生,70岁,肺气肿20年,因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查呼吸频率30次/min,鼻翼扇动,紫绀。此时病人的主要健康问题是A.肺气肿B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.不能维持自主呼吸E.肺部感染B24.患者左下肢腓骨骨折,需进行功能锻炼,护士为其制定的远期目标正确的是A.病人患肢恢复行走功能B.2周后护士可帮助病人拄拐杖行走C.病人3个月后能独立行走D.在护士的帮助下自主行走E.3个月后能重返工作岗位C25.某女,70岁,心力衰竭,四级心功,医嘱:立即静脉缓慢注射西地兰0.4mg加50%葡萄糖40ml,此属于A.非独立性护理措施B.独立性护理措施C.辅助性护理措施D.依赖性护理措施E.协作性护理措施D26、护理诊断PSE公式中的P代表A病人的现病史B病人的既往史C症状体征D病人的健康问题E相关因素D27、护理程序不包括A收集客观资料B做出医疗诊断C确定护理诊断D提出护理问题E收集主观资料B28、以下不属于护理诊断的是A体液不足:与腹泻、呕吐有关B体温过高:与感染毒素吸收有关C颅内压增高:与脑损伤有关D活动无耐力:与贫血导致供氧不足有关E尿潴留:与脊髓麻醉抑制排尿反射有关C29、属于相关因素的是A有皮肤完整性受损的危险B腹胀、腹痛C母乳喂养无效D焦虑E与长期卧床有关E30、有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是A、目标主语可以是病人,也可以是护士B、一个目标可出现两个行为动词C、目标应是可通过医疗措施达到的D、病人无需参加目标制定E、目标应可测量可评价E31.护理诊断的内容是针对病人A.疾病的种类B.疾病病理过程C.疾病的病理变化D.对健康问题的反应E.疾病潜在的病理过程D32.患者男性,35岁。近期便血频繁,身体虚弱。其主要护理诊断是A.潜在并发症:感染B.排泄形态改变:便血C.营养失调:与便血有关D.身体虚弱:因为患者有便血E.体液不足:与便血丢失体液有关E33.患者女性,62岁,因外伤人院,一直昏迷不醒,以下护理工作中需特别注意的是A.保暖B.按时服药C.做好基础护理D.准确执行医嘱E.保持呼吸道通畅E34.患者女性,23岁。因急性心肌炎人院,护士进行评估收集资料,全部属于主观资料的是A.气促、感觉心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不适C.心动过速、气促、发热D.感觉心慌、发热、疲乏E.心动过速、发热B35.患者女性,75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法D36.患者男性,7l岁,因呼吸窘迫综合征人院,护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料,其中通过触觉观察获得的资料是A.意识状态B.营养状态C.脉搏的节律D.皮肤的颜色E.呼吸的频率C37.患者女性,因头痛、头晕人院,护士为其进行护理评估。属于主观资料的是A.患者的感受B.实验室检查结果C.护士用手触摸到的感受D.护士用眼睛观察到的资料E.对其进行身体评估得到的资料A38.患者女性,35岁,因慢性贫血人院,护士收集资料时选用的方法错误的是A.查阅实验室检查的结果B.护士与王某进行交谈C.对患者进行身体评估D.与患者的家属沟通.E.护士的主观感觉E39.患者男性,50岁。以“急性阑尾炎”收住院。人院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法A40.患者女性,70岁。现胃大部切除术后第3天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是A.遵医嘱发退热药B.用温水帮患者擦浴C.通知营养科调整患者饮食D.开放静脉通道,点滴抗生素E.检查血常规,看白细胞数量B41.患者男性,76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题,属于首优问题的是A.清理呼吸道无效B.营养不良C.知识缺乏D.恐惧E.疼痛A42.患者男性,65岁。高血压病史30年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理,属于依赖性护理措施的是A.遵医嘱应用止痛药B.嘱患者绝对卧床休息C.观察吸氧后的病情变化D.通知营养科调整患者饮食E.安定患者情绪,进行心理护理A43.患者女性,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是A.皮肤干燥B.心慌乏力C.脉搏细速D.呕血600mlE.体温36.7℃B44.患者男性,50岁,因夜间阵发性呼吸困难人院,诊断为二尖瓣狭窄,人院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法A45.患者女性,45岁,因高血压人院,护士收集到以下资料,属于患者客观资料的内容是A.咽喉部充血B.头晕头痛C.不想吃饭D.感到恶心E.全身无力A46.患者男性,35岁,因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是A.皮肤完整性受损B.有窒息的危险C.语言沟通障碍D.营养缺乏E.便秘B47.患者男性,40岁,出租车司机。因肺炎球菌性肺炎人院,患者咳嗽,呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,不思饮食,全身无力。体温39.2℃,脉搏120次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是A.舒适的改变:疼痛B.气体交换受损C.活动无耐力D.体温过高E.焦虑B48.患者女性,16岁,因急性心肌炎人院,患者意识清醒,语言表达准确,此时收集资料的直接来源是指A.患者亲属B.患者自己C.门诊病历D.文献资料E.医生B49.患儿2岁,因支原体肺炎人院,平时由保姆照顾,此时收集资料的主要来源是指A.患儿母亲B.患儿自己C.患儿的病历D.文献资料E.患儿保姆E50.患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊人院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是A.潜在并发症:心源性休克B.疼痛:与心肌缺血、坏死有关C.恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧D.知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识E.进食、人厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关B(二)B型题(51~53共用题干)刘某,女,32岁,因卵巢肿瘤住院手术,整日愁眉不展,不思饮食。护士通过交谈,为病人进行心理护理:51.为交谈做准备,收集资料,以下哪项不需收集A.家人对病人的态度B.家人对工作的态度C.家人对疾病的认识D.病人的文化背景E.家庭经济状况52.交谈开始,护士用下列哪一种提问较合适A.看来您有心事,能与我谈谈吗?B.您知道患什么病吗?C.您为什么经常流泪?D.您情绪不好,是害怕手术吗?E.您近来心情不愉快,是吗?53.交谈过程中,刘某因对病情担忧而伤心地哭泣,此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解A.目光注视病人B.暂离开,让病人情绪平静C.陪伴病人,沉默片刻D.鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因E.安慰病人,阻止其悲伤BAC(54~55共用题干)某女,67岁,慢性肺源性心脏病,病人表现为呼吸困
本文标题:护理程序练习题
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