50项护理基础操作程序及评分标准

护理技术操作考核评分标准目录第一项一般洗手操作考核评分标准……………………………………1第二项无菌技术操作考核评分标准……………………………………2第三项生命体征监测技术操作考核评分标准…………………………3第四项口腔护理技术操作考核评分标准………………………………4第五项鼻饲技术操作考核评分标准……………………………………5第六项女病人导尿技术操作考核评分标准……………………………6第七项胃肠减压技术操作考核评分标准………………………………7第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准………………………8第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准…………………9第十项换药技术操作考核评分标准……………………………………10第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准………………………………11第十二项血糖监测技术操作考核评分标准………………………………12第十三项口服给药技术操作考核评分标准………………………………13第十四项密闭式输液技术操作评分标准………………………………14第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准………………………15第十六项静脉留置针技术考核评分标准…………………………………16第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准………………………17第十八项静脉注射技术操作考核评分标准………………………………18第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准19第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准……………………20第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准………………………………21第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准………………………………22第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准………………………………23第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准…………………………24第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准………………………………25第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准……………………26第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准………27第二十八项心电监测技术操作考核评分标准………………………………28第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准………………………29第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准……………30第三十一项除颤技术操作考核评分标准……………………………………31第三十二项轴线翻身法技术操作考核评分标准……………………………32第三十三项（一）协助患者移向床头法技术操作考核评分标准…………33第三十三项（二）协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标准……34第三十四项病人保护性约束技术操作考核评分标准………………………35第三十五项痰标本采集法技术考核评分标准………………………………36第三十六项咽拭子标本采集法技术操作考核评分标准……………………37第三十七项洗胃技术操作考核评分标准…………………………………38第三十八项T管引流护理技术操作考核评分标准………………………39第三十九项造口护理技术操作考核评分标准………………………………40第四十项膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准…………………………41第四十一项脑室引流的护理技术操作考核评分标准………………………42第四十二项胸腔闭式引流的护理技术操作考核评分标准…………………43第四十三项产时会阴消毒技术操作考核评分标准…………………………44第四十四项早产儿暖箱的应用技术操作考核评分标准……………………45第四十五项光照疗法技术操作考核评分标准………………………………46第四十六项新生儿脐部护理技术操作考核评分标准………………………47第四十七项听诊胎心音技术操作考核评分标准……………………………48第四十八项病人出入院操作考核评分标准…………………………………49第四十九项患者跌倒的预防技术操作考核评分标准………………………50第五十项压疮的预防及护理技术操作考核评分标准……………………51一般洗手操作考核评分标准科室：被考核人：主考教师：考核日期：项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁；5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。5432评估5具有流动水、洗手用物、符合一般洗手的环境和要求。5432操作前准备5环境清洁；备齐用物；无长指甲。122011011000操作过程方法正确70分1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓2.手心对手背沿指缝相互揉搓3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行5.弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行6.将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行7.流动水下彻底冲洗8.擦干双手（用一次性纸巾/毛巾彻底擦干用干手机干燥双手）9．关闭水龙头采用防止手部再污染的方法。101010101010325888888214666666103444444002评价5分无污染、完成时间2分钟；5432提问5分5432总分100提问：1、说明一般洗手具体指征。（2.5分）2、回答一般洗手的注意事项。（2.5分）第二项无菌技术操作考核评分标准科室：被考核人：主考教师：考核日期：项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估4具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。4321操作前准备5洗手，戴口罩。环境清洁,修剪指甲;备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置用物。221110000000操作过程无菌钳使用181．拿持物钳（镊）方法正确，用物符合无菌标准；2．注明、注意启用时间；3．使用（取、放、用）方法正确，无污染。666444222000无菌包使用121.包皮、无菌物品消毒时间符合要求；2.开包布方法正确，无污染；（揭外、左、右、内角）3.取用物品不跨越无菌区；4.用毕按原折痕包内、右、左、外角，不污染；5.注明开包时间（夏、冬季标准）。22332112210011000000无菌容器使用121.容器开盖方法正确、无污染；2.取、放物品时方法正确，不跨越无菌区；3.取、放物品不触及无菌容器边缘；4.物品取出后未使用，不可再放回；5.容器盖子用毕即盖严，方法正确，无污染，注明开启时间。23322122110110000000无菌溶液使用101.核对瓶签，检查药液质量；2.开瓶盖方法正确，不污染；3.倒液方法正确，不污染；4.盖瓶口方法正确，不污染，标注开瓶时间。3232212110100000铺无菌盘121.治疗盘清洁、干燥；2.取、用、铺治疗巾方法正确，不污染；3.扇形折叠无菌面向上，不污染；4.无菌物品放置合理、不跨越无菌区；5.边缘折叠整齐，不污染。23232121210101000000无菌手套使用法121.摘手表，洗手，查手套号码及灭菌日期；2.取、戴手套方法正确、不污染；3.脱手套方法正确，用后处理正确。336225114003评价5动作准确、熟练、节力；操作过程无污染。32211000提问55432总分100提问：1.使用无菌持物钳的注意事项是哪些内容?（2.5分）；2.戴无菌手套的目的是什么?（2.5分）第三项生命体征监测技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期：项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10864评估与指导20评估患者生命体征情况，（每项5分，共4项）指导患者，并得到配合201052操作前准备5洗手，戴口罩2100备齐用物，放置合理3210体温的测量15测量前后核对方法正确，核对内容完整4121患者体位摆放正确3210操作程序正确4321测量结果正确4321脉搏的测量15核对正确2100患者体位摆放正确3210操作程序正确5432测量结果正确5432呼吸的测量15正确评估病人，分散病人注意力2100患者体位摆放正确3210操作程序正确5432测量结果正确5432血压的测量15测量前后核对方法正确，核对内容完整4321患者体位摆放正确3210操作程序正确4321测量结果正确4321操作后5正确处理用物和病人床单3210操作后记录签字、有异常情况及时通知医师2100提问55432合计110提问：1.测体温注意事项。（2.5分）2.测血压的注意事项。（2.5分）口腔护理技术操作考核评分标准科室：被考核人：主考教师：考核日期：项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导51．询问、了解患者身体状况，口腔状况。2．解释、指导，取得患者的配合。5432操作前准备101.洗手、戴口罩；2.根据病情需要准备药液及用物；3.备齐用物，放置合理。262151040030操作过程安全与舒适101.病人接受操作的环境舒适2.病人体位舒适（侧卧或头偏向一侧）3.假牙处理4.使用棉球数量清点23321221.501110000操作中501.擦口唇、漱口;2.颌下铺巾、放置弯盘位置适当；3.正确使用压舌板、开口器等；4.夹取棉球或纱布方法正确；5.棉球湿度适宜；6.擦洗顺序、方法正确；7.口腔疾患处理正确；8.擦洗过程随时询问病人的感受；9.帮助病人擦净面部；10.操作中不污染床单及病人衣服。5555555555444444444433333333332222222222操作后5使用后物品整理；指导患者正确的漱口方法及意义。23120100评价5严格执行查对制度；操作中了解患者感受、沟通能力；区分清洁、干净，无交叉污染；221110000000提问5口腔护理的注意事项。5432总分100提问：1口腔护理的注意事项2.5分）2口腔护理目的（2.5分鼻饲技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期：项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导51．了解病人病情、鼻腔情况及合作程度倾听病人的需要和反应；2．解释、指导，取得患者的配合。5432操作前准备5备齐用物，放置合理；洗手，戴口罩。32211000操作过程安全与舒适10环境安静、清洁；病人体位舒适，让病人放松、配合；核查有无不安全隐患。（查对、插管、喂食全过程）235124013002插胃管30颌下铺巾；清洁并检查鼻腔；滑润导管并检查是否通畅；插管方法正确，深度适宜（清醒者、昏迷者）正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽等）判断胃管的位置方法正确；胃管固定牢固、美观。22210752111854100063300004220鼻饲261．喂食步骤正确、速度适宜；（先抽试，再冲水、灌食）2．食量、温度适宜；3．操作中注意观察病人反应；4．完毕用适量温水冲洗、清洁管腔；5．正确处理管端（管子末端反折，纱布包好夹紧）。105344852336312242011操作后4妥善安置病人、整理床单位；用物处理正确并记录。22110000评价5病人舒适，无不良反应；步骤正确，洁、污分开。32211000提问55432总分100提问：1.鼻饲的注意事项有哪些？（2.5分）2.回答确定胃管在胃内的方法。（2.5分）导尿技术操作考核评分标准科室：被考核人：主考教师：考核日期：项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁，5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导51.了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况；2.了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应；3.告知导尿目的、方法，语言规范；4.结合病人实际需要给予指导。33221100操作前准备41.洗手，戴口罩；2.备齐用物，放置合理；3.指导放松，在插管过程中协调配合。112111000000操作过程安全与舒适101.环境安静、清洁；（关门窗、围屏风）2.核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反