3-6-2-1 C1危急值培训考试试题答案

相关人员危急值培训项目试题姓名科室得分一、选择题：（每题2.5分，共50分）1、关于检验危急值报告，正确的是（A）A、危急值（crticalvalue）是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能会挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。B、危急值就是急诊检验数值C、危急值就是特别高或特别低的检验数值D、危急值就是处于正常范围的检验数值2、内窥镜检查项目中的危急值不包括（E）A、食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血；B、胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血；C、巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）；D、上消化道异物（引起穿孔、出血）。E、胃癌3、检验科发现如果血钾6.2mmol/L时（B）A、尽快向临床主管医生告知B、确认各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知C、进行复查，结果一致后再向临床主管医生告知D、告知临床医生确认病人需要紧急抢救4、医技人员发现“危急值”时，不合适的处理是（C）A、首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误；B、在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果；C、必要时，到上级医院进行复检；D、报告本科室负责人或相关人员，并做好危急值详细登记；5、心电图检查“危急值”项目包括（E）A、急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）；B、急性心肌缺血；C、各种严重心率失常；D、活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）；E、以上都是6、超声医学科“危急值”项目不包括（D）A、腹腔内、胸腔内大量积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官破裂出血的危重病人；B、急性出血坏死性胰腺炎；C、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；D、急性梗阻性黄疸；7、病理科“危急值”项目包括（C）A、所有送检的冰冻标本；B、恶性肿瘤;C、AB均正确D、AB均不正确8、呼吸系统放射科危急值报告：不包括（D）A、气管、支气管异物；B、液气胸，尤其是张力性气胸；C、肺栓塞、肺梗死D、肺大泡9、检验科危急值报告正确的是（A）A、血糖2.2mmol/L22.2mmolB、细菌室：胸水培养阳性C、血红蛋白50g/L；白细胞1.5×109/L20×109/L；血小板50×109/L300×109/LD、血钠130150mmol/L10、住院病人危急值报告程序正确的是（D）A、医技人员发现危急值情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员危急值结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好危急值详细登记；B、临床医生和护士在接到危急值报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符时，应重新进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明已复查，重新向临床科室报告危急值，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。管床医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施；C、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的危急值报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录；D、以上都对；11、以下白细胞数值为（D）时提示可能为白细胞A.0.5×109/L低于此值B.3×109/LC.11×109/L高于此值D.30×109/L高于此值12.嗜酸性粒细胞达到（D）时提示有过敏性疾病。A.0.05×109/LB.0.1×109/LC.0.2×109/LD.0.3×109/L13.血小板反应出血栓时的数值（E）A.低于10×109/LB.50×109/LC.100×109/LD.高于600×109/LE.高于1000×109/L14.红细胞比积（HCT）为（A）提示需要立即输血。A.低于14%B.低于33%C.53%D.56%E.70%15.尿蛋白高于（D）时，应考虑行激素治疗。A.500mg/24hB.3000mg/24hC.5000mg/24hD.8000mg/24h16.纤维蛋白原（A）可能发生自发性出血。A.低于0.3g/LB.低于1.0g/LC.高于5.0g/LD.高于3.0g/L17.临床上钾的浓度达到（C）与心律失常有关。A.3.0mmol/LB.5.0mmol/LC.7.5mmol/LD.6.0mmol/L18.临床上磷的浓度达到（A）与溶血性贫血有关。A.0.48mmol/LB.0.81mmol/LC.1.62mmol/LD.1.75mmol/L19.铁的浓度为（A）时与缺铁性贫血有关。A.低于8.0umol/LB.9.4umol/LC.71.6umol/LD.50umol/L20.空腹血糖（B）考虑为糖尿病的诊断。A.2.8mmol/LB.7mmol/LC.10mmol/LD.14.2mmol/L二、判断题（30分）1、当检查结果出现“危机值”时，检查者立即电话通知患者所在临床科室。（X）2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急（30分钟内）通知主管医师。（X）3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，应一起确认标本的采集和送检等环节是否正常。（∨）4、临床科室接到“危机值”报告时，需立即采取相应诊治措施。（∨）5、临床科室接到“危机值”报告时，需于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。（∨）6、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，保留静脉通道，重新更换液体和输液器；病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，遵医嘱给药（∨）7、输液反应烦躁不安时，应大量使用镇静剂（X）8、注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿，心肺功能不全的患者，一旦出现肺水肿症状，应立即停止输液并通知医生紧急处理。（∨）9、接到“危急值”报告以后60分钟以内主管医师对“危急值”报告的应答，应见医嘱或病历记录，接收人负责跟踪落实并做好相应记录。（X）10、临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室不需有专人负责本科室“危急值”报告制度落实的督查。（X）三、简答题（每题10，共20）1、危急值报告程序和要求：（一）、1医技人员发现“危急值”时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，检查标本或病人是否有错误，操作是否正确，在各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果。2、立即通知病区医护人员“危急值”结果，复述准确无误，在班医师立即做出相应的处理，同时报告上级医师或科主任。3、病区接到报告“危急值”与病人临床征象不符时，应及时与相关检查（验）科室沟通，再次确认，必要时重新检查，避免误诊误治。4、将病人的信息和检查结果的报告人、处理情况记录在统一的“危急值”登记本。接听报告人、处置医师必须手写签字。2、“危急值”的定义：（二）、指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。