胆红素的生成

第四节胆色素的代谢Section4Metabolishofbilepigment临床医学方惠敏学习目的和要求①掌握胆色素的来源②掌握胆色素中胆红素的生成③了解胆红素在人体内含量的意义新生儿黄疸黄疸是什么？为什么会有黄疸？新生儿黄疸（neonataljaundice）的主要原因是体内胆色素中的胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜、及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。胆色素胆色素(bilepigment)是体内铁卟啉化合物分解代谢的主要产物。包括胆绿素(iliverdin)深绿色胆红素(bilirubin)橙黄色胆素原(bilinogens)无色胆素(bilin)黄褐色胆红素铁卟啉化合物胆绿素分解代谢还原随胆汁排人肠道胆素原肠道细菌胆素氧化粪便或尿液排出体外胆红素的生成主要来源：衰老红细胞被肝、脾、骨髓的单核/吞噬系统细胞识别、吞噬所释放的血红蛋白的分解其他来源：造血过程中某些红细胞的过早破坏及非血红蛋白含铁卟啉化合物的分解降解血红蛋白珠蛋白血红素氨基酸胆红素分解氧气NADPH血红素加氧酶(HO)1、CO3、水溶性胆绿素2、铁离子再利用或以铁蛋白形式储存排出体外，也可作为信息分子在胞液胆绿素还原酶的作用下还原生成胆红素胆红素是难溶于水的脂溶性物质，游离胆红素易入脑，造成新生儿黄疸。近年发现，胆红素是一种内源性的抗氧化剂，具有比维生素E更强的抗氧化作用，能清除体内自由基，抑制过氧化脂质的产生。人体中的胆红素正常人每天产生250~350mg的胆红素，血浆中的胆红素浓度不超过17.1μmol/L。临床上可用于判定黄疸，也是肝功能的重要指标。胆红素过量会对机体造成损害，但正常代谢的胆红素对机体也有益处。总结与回顾胆色素是体内铁卟啉化合物分解代谢的主要产物。包括胆绿素、胆红素、胆素原、胆素。胆红素主要来源于衰老红细胞内血红素的降解，是难溶于水的脂溶性物质。血红素经微粒体血红素加氧酶系催化成胆绿素，再经胆绿素还原酶的作用生成胆红素。