三甲复审成功心得总结

同志们：今天，我们满怀胜利的喜悦在这里召开哈尔滨市第一医院通过“三甲”复审总结表彰大会，13天前就在此地，“三甲”反馈大会的情景历历在目，激动的心情到现在也难以平静，今天召开大会的主要目的是表彰在“三甲”复审工作中涌现出来的先进集体和先进个人，树立典型，弘扬正气；二是总结“三甲”复审工作情况和经验做法、部署下一步三甲复审验收的准备工作。首先，我代表院领导班子，向在“三甲”复审工作中，发扬拼搏精神，付出辛勤汗水，各项考核达标，取得突出成绩、做出重大贡献的先进集体和先进个人，表示热烈的祝贺！同时对全院职工表示真诚的谢意、忠心的道一声辛苦！经过前一阶段的坚苦努力，我们顺利的通过了三甲复审。这项成果的取得，来之不易，为了更好的弘扬我院在此次复审过程中积累下来的踏实肯干、任劳任怨、不计得失、全力以赴的精神和正气，同时总结对照标准、认真整改、查找不足、规范管理的工作经验，以利于在今后的工作中继续发扬，推动各项工作开展。下面，我讲三个方面的内容。一、争创过程中的工作回顾（一）医院等级评审是医院最大的事，也可以说是天大的事，因为这与医院的生存和发展息息相关。十八年前，全院职工一起经历了卫生部首轮旷日持久的医院等级评审工作。评审过程的艰辛和夜以继日工作的场面，让许多老同志历历在目，至今不能忘怀。十八年后，我们面对新的医院等级评审标准，无论从标准制定、项目设计、内涵质量、专业要求，与以前相比，不但更加严格，而且更加科学和实际，更为严竣的是，部颁标准即将出台，无论用哪个标准来衡量我们目前的工作水平，都是一条无法逾越的鸿沟。即使是鸿沟我们也要逾越，如果不致于死地而后生，不站到我省医疗机构的“第一方阵中”，我们的医院就没有前途，全院职工刚刚凝聚起来的自信心也将丧失殆尽，因此院领导班子，慎重考虑，果断决策，从大局出发，抓住先机，准备让医院提前接受“三甲”复审的严峻挑战。正因为预见到“三甲”复审对我院事业发展会起到巨大的推动作用和深远的历史影响。所以从开始部署这项工作起，我们就抱定了必胜的信心。在迎检之前，院领导与上级有关部门进行充分的沟通协调，让各级卫生主管部门充分认识到，我院是有发展前途的，医院在未来的发展中，是会达到三甲医院的标准的。因此从省卫生厅、市政府到市卫生局给予市一院这支队伍以充分的信任和破例的支持。（二）周密部署，对标定位为了迎接三甲复审，医院专门成立了三甲办周密统筹安排此项工作。三甲办多次召开各级各类人员会议，研究部署三甲达标准备工作。医院及时召开了全院“三甲”誓师大会。全院上下，对照标准，寻找差距，制定方案，积极解决，没有一丝一毫的动摇与松懈。可以说为达到标准，我们已是举全院之力，全力以赴。（三）冲刺阶段，全力以赴第一次预审通过后，全院进入了“三甲”迎检倒计时。专家严谨的工作态度，系统思考问题的深度，给我们提出的有针对性的指导意见，让全院职工感到了压力。我们以“5+2”、“白+黑”的精神，争取苦干20天，夺取“三甲”复审最后胜利。因此针对预审时专家给我们提出的每一个问题，我们都是举一反三，进行梳理消化，拿出解决办法，落实责任人，限定完成时限，尽最大努力把工作做得完美，在这次检查中，使专家感受到我们市一院人，是特别能战斗的集体。在那段繁忙而充实的日子里，每个人在自已的工作岗位上都创造着奇迹，释放着潜力。医院内无论白天和黑夜，都好象奏响了进行曲乐章，每一个跳动的音符都发出了和谐的音响。无论科主任护士长还是普通人员都在忙碌，工作虽然沸腾，但依然有序而紧张。我们的职工以医院的大局为重，以医院的集体利益为重的责任意识让人感动不已：医院抽调高压氧科主任李英同志临时负责全院的病历质量检查工作，在关键的冲刺阶段崔恩济、史秀瑟、张兆文等多位老专家进行把关。他们不辞辛劳逐本审阅，逐科指导，逐项核对，每个人都累得两眼发花，可是没有一个主任推托、请假。医疗、护理工作由于承担的分值较大，在两位主任的带领下，不仅要完成本部门的材料整理，而且要完成对全院各临床科室的检查及技术指导，承担的压力和付出的努力超乎想象。病案室全体工作人员，两个月的时间里，共计抽调病历一万三千余份，繁重的劳动量可想而知。许多职能科室的主任经常把材料拿回家去写，一干就是通宵也已经是平常事。手麻科创造条件，较短时间建立并启用了麻醉恢复室。急诊科、脑外科ICU的主任和护士长带领大家，完善相关制度、进行实际操作演练，终于赢得了专家组的好评。这些同志只是典型事例的代表，更多的同志仍就在岗位上默默奉献。这段时间里，有许多同志发烧、感冒、血压高了、腰病犯了仍带病坚持工作，透析科护士长马艳荣发着高烧迎接检查。心内一科医生郝刚因过度劳累引发了室早三联律。监察科李悦玲同志的妈妈车祸住院、产科医生王志欣的爷爷脑出血住院，心内一科乔俊峰的姥姥病危，神经内科齐楠、骨二于思骄婚期临近，谁都没有因为个人情况特殊而请一天假。许多职工孩子考入大学，她们都不能亲自去送，还有许多轮科的同志，白天在轮科的病房工作，晚上回到自己科室加班。人事科在杜晶科长带领下一面准备三甲迎检，一面做好了全院的职称申报工作。对初审没有进行三类指标指导的财务科来说，承担着很大的压力，科长周期经常向兄弟单位学习请教，并带领大家一起补充完善了大量的基础迎检材料。在临床一线也经常能看到感染科检查指导的身影。无论是临床科室的医护人员还是职能科室的同志们，为了绝胜三甲的目标，毫不含糊，每个人都卯足了劲，力争在“三甲”评审中为医院多争取哪怕是0.1分。尤其是专家组在对我院进行现场考核时，我们医护人员的表现更是精彩纷呈。三级查房，规范而有内涵。技术操作考核，无论医生还是护士，操作规范准确，答题流利顺畅。这些成绩的后面不知凝聚了同志们多少辛劳的汗水。后勤同志为复审做了大量的保障工作，服务大队随叫谁到，保卫大队昼夜为医院做安全保障院刊室连续出了四期“三甲”特刊让全员职工及时了解工作情况。更加难能可贵的是许多临床科室，在紧锣密鼓地备战“三甲”复审的同时，仍能保质保量地完成工作任务，虽然需要做的事情很多，但我们没有把病人，拒之于院门之外。8月31日，门诊接诊了左侧上下肢及左侧胸肋多处受伤，合并全身多处压疮感染的高龄独居患者，当家人四五天后送到医院时，该患因摔倒在二便中长时间浸泡，已经臭气熏天。收到了骨二科。两个科室的同志顾全大局，承担了收治患者的责任。在骨二科董艳茹护士长的带领下，大家反复给患者清洗身上的污秽。在医护人员的精心医治下患者好转出院。评审期间我们绝大多数科室，不但没有中断手术，而且把病房内、急、危、重症患者处理得井井有条，经济收入仍然稳中有升。这难道不是对医院热爱的最好注释吗？真水无香却润物无声，真情至纯让人铭记不忘，我院正是因为有了这些忘我工作的同志，才有了事业长盛不衰的根基；正因为有了这种团结一心，一鼓作气的精神，才有了医院长治久安的士气。这是医院在经过“三甲”锻造后，积累下来的最宝贵的财富和强大的精神力量。二、主要经验和做法“三甲”复审，让全院上下，呈现出人心思进、奋发有为、干事创业的大好局面。这是全院广大干部职工团结一致，锐意创新，真抓实干的结果，是我们全体干部职工心血和智慧的结晶。这是我院主要的财务，总结回顾近来取得的成绩，我们主要有以下五个方面的经验和做法：（一）统一思想，全员动员通过“三甲”复审，对于我院来说是发展史上具有里程碑意义的大事，因此为了做成一件这样的大事，我们一是要解放思想，步调一致，形成凝聚力。我们在“三甲”复审过程中，立足于以“三甲”复审来推动医院的各项工作，使医院发展上台阶，服务于我市医疗卫生改革的大局，创造医院站列在全省医疗机构“第一方队”的契机，因此叫响了“众志成城、同心同德，为荣誉而战，誓夺三甲胜利”的口号，使精诚团结、真抓实干的工作精神深入人心，营造了“人人做准备、科科争三甲”的浓厚氛围，形成了心往一处想、劲往一处使的强大合力。（二）明确目标，强化责任我们将三甲复审的分值进行量化分配，通过岗位目标管理制度做为确保此次三甲复审通过的有效手段，形成了部门有分值，人人有任务的目标责任机制。按照责权利相结合的原则，出台了考核奖惩办法，对照《评审标准》，制定了科学合理、便于操作的《哈尔滨市第一医院三甲复审工作方案》。院领导与各科室分别签订了三甲复审责任状，极大地强化了全院干部职工的三甲复审的责任意识。各级领导俯下身子真抓实干，咬住目标不放松，确保了任务目标的全面实现。克服时间紧、任务重等诸多困难和不利因素，为我院此次迎检工作达到标准，做了制度上的充分准备。（三）周密部署，一气呵成我院在三甲复审中，举全院之力，调动一切可以调动的积极因素，充分发挥每一个集体成员的作用，着力进行迎检的准备工作，提高了全员的迎检意识，增强全员按照管理规范的对照达标的能力。一是院级领导及各职能科室按分管部门及职责加强了监督检查力度。强化了核心制度落实的检查、各项操作技能的考核，院感流程的改造及各项记录的检查及医疗质量的管理。二是科室对照标准进行了自检自查。以科主任、护士长作为科室质量控制的第一责任人，负责对医护人员进行达标指导和工作自查，在通过学习其它兄弟医院工作经验的基础上，按照医院的管理要求，结合自身的实际情况，想方设法弥补不足，听取大家的意见和建议，充分调动科室每个成员的工作积极性，保证了整改工作得以落实到位。三是迎检过程流畅完美，各部门分工合作，组织安排有序，服务接待热情周到，给专家组留下了深刻的印像。体现了市一院人特有的精神风貌。（四）准备充分，领导支持为了周密部署此次评审专家组的迎检工作，医院投入了大量的精力进行评审前的先期调研，先后多次组织相关部门到兄弟医院学习管理经验，借鉴完善管理制度。组织全院的迎检人员向专家进行学习请教。同时加强外联，充分获得了省卫生厅、市政府及市卫生局领导对我院三甲工作的支持，从而进一步坚定了我院通过“三甲”复审的信心。（五）挖掘文化价值，适度鞭策激励在三甲复审过程中，医院还注重结合医院文化建设，充分发挥医院文化对组织目标的促进作用，激发广大职工的工作热情，深入挖掘医院文化对职工在迎检中的价值肯定与积极的促进作用，通过院报正面宣传和反面点评两种途径，弘扬无私奉献，院兴我荣的价值观念，形成了人人投身三甲，忘我工作的局面。三、对下一步整改工作的要求虽然我们成功地通过了三甲复审，但大家仍不要让胜利冲昏头脑，仍要保持清醒的认识，客观评价自己，要充分认识到，本次检查。一是由于我院相应的做了充分的准备。二是由于时间较短专家所查阅的资料有限，许多问题没有充分暴露出来。客观上讲，我们距离优秀的三甲医院还有很多路要走。所以今后的工作必须做到以下几方面工作。一、认真整理专家在会上和检查中提出的问题，认真自查科室有无同类问题存在，拿出整改意见，落实责任人尽快整改，确保用三至五个月的时间整改完毕。二、建立科学的长效机制三甲复审是一过性的，但它是提高医院管理水平、技术水平、服务水平的有效机制和评价标准。复审过后不能出现刀枪入库，马放南山的现象。也不允许一些已经改正的老毛病又犯。我们一定要在今后的工作中运用三甲的标准，严格要求各项工作，坚持好各项规章制度的落实，并形成检查、审核、反馈、整改和奖惩的长效机制，并将扎实地贯彻始终，因为这是成功生存的基础，是成功医院发展和进步的必经之路。三、加强干部队伍建设，尤其是中层干部建设。这次评审成功，中层干部带领职工做出了巨大的努力，取得了良好的成绩。但也反映出成功在技术上和管理水平上存在一些相关问题。所以真正成为三甲医院，就必须有一流的中层干部队伍。大家要有良好的专业水平，成为科室内权威的带头人。而且要加强管理水平。这就要求大家，勤学习专业知识和管理知识，加强个人修养。医院也会在这方面为中层干部培养提供条件，尽快帮助大家进步和提高。只有中层干部队伍优秀了，才能带领出一支有修养和战斗力的队伍。四、加快对技术水平的关注和支持力度，下一步要，制定计划，提高技术水平指标，落实责任。医院也加大这方面的支持和投入，实现技术水平的提高，因为这是整造品牌医院必备的条件之一。五、前八个月受基建和评审的影响，收入平均5%未达到10%的增长要求，今后三个月在准备三甲复审验收的同时，凝神聚力，做好创收，完成全年的计划