咨询技术--态度、参与影响等技术

心理咨询技能昆山市三院贺朝晖心理咨询技能分类关系技能（态度技能）尊重、积极关注、真诚、通情达理、热情参与技能（倾听技能）倾听、询问（开放式、封闭式）、引导（鼓励、重复）、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述、非语言行为影响技能（干预技能）面质、解释、指导、内容表达、情感表达、自我开放、影响性概述、非语言行为其他技能识别和处理阻抗、移情、各种心理治疗方法、转介前言[躯体[[[正常---[健康[[[不健康--心理问题健康-----[心理-----[[社会[[[异常---[精神病[道德[其他(如人格障碍)心理健康状态常态正常状态心理健康偏态不平衡状态心理问题变态不正常状态心理疾病心理咨询的工作范围和对象正常心理心理成长发育情绪反应社会适应人际关系恋爱、婚姻问题要解决什么问题是不是心理学问题有没有能力解决这个问题是否运用了心理学方法问题是否得到了有效的解决来访者的问题是否得到科学、有效的解决材料收集评估诊断确定咨询目标实施心理干预评估咨询效果心理咨询基本技能心理学理论知识心理咨询的阶段及任务心理诊断阶段---建关系\收资料\评估\目标\方案心理帮助阶段----分析和解决问题结束巩固阶段----总结、巩固、提高心理现象[认知---感觉、知觉、思维、记忆、智力、注意等[心理过程--[情感[[意志行为心理---[[人格-----[倾向性---需要动机价值\欲望[特征----能力、气质、性格影响咨询关系的因素求助者咨询动机合作态度期望程度自我觉察水平行为方式对咨询师的反应咨询师-----咨询态度/关系技能尊重热情真诚共情／通情达理积极关注尊重的含义把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待（接纳、关注、爱护）。来访者无过错------建立良好咨询关系的先决条件尊重的内容——来访者表现的一切包括过去、现在、价值观、人格、权益……尊重的意义创造安全、温暖的氛围最大程度地表达自己获得自我价值感唤起自尊心和自信心成为榜样开发潜能如何恰当表达尊重完整接纳----优缺点、不同价值观一视同仁----相貌、地位、经济、性别、年龄、性格以礼待人----心灵美、语言美、行为美信任对方----理解其顾虑、掩饰、犹豫，澄清其矛盾→诚实保护隐私----不随便外传、不强迫讲述、不可猎奇探索真诚相待----对事不对人、适时表态勇于转介----无法接纳者、治疗无效者热情与尊重----充满咨询全过程热情尊重距离更近---温暖以礼待人---平等感情色彩理性咨询成功的基础咨询工作的催化剂如何营造热情的氛围适时询问，表达关切----关切的闲言碎语注意倾听-----言语、非言语行为的表达（表情、姿势、目光等）耐心、认真，不厌其烦---参与性技巧（引导、鼓励等）结束时使感到温暖-----送别、告知注意事项、感谢配合真诚的意义提供安全自由的氛围无须顾忌感到被接纳、信任、保护提供良好的榜样更坦然发现和认识真正的自我沟通准确如何表达真诚不等于实话实说----应有利于来访者成长“你这人真是蛮不讲理”我觉得你刚才的话道理不是很充分,有点按自己意愿在评判,是吗?不是自我的发泄----因时间属于来访者应实事求是----承认并接受自己的不足,切勿自擂自吹应适度----因人因时,可随发展适度表达不足的反馈举例根据我的经验,我觉得你还有其他的原因没有说出来,否则你不会这么痛苦,可当我要试图寻找时,你似乎又绕弯子,不愿正视问题.说真的,我有点伤感,因为我真心想帮助你,可没被你接受,我有种不被你信任的感觉.不知我的感觉对不对?共情是体验别人内心世界的能力。——罗杰斯顾名思义：通情：设身处地，进入来访者内心世界。达理：理性考虑、回答来访者存在问题。心理咨询中的含义：咨询师1.→来访者的言、谈→深入对方情感、思维2.→知识+经验+来访者情况→理解问题实质3.→技巧→自己的理解→对方→反馈通情达理的意义咨询师能设身处地理解来访者，准确把握材料。来访者能感到被接纳理解，产生正性情绪(愉快、满足)。促进来访者自我表达、自我探索更多的自我了解和深入交流对急需获得理解、关怀和倾吐者，直接有效。使用共情的原则和方法设身处地，换位思考----走出自己的参考框架，进入来访者的参考框架必要时试探验证适时适度，因人而异善于使用躯体语言—非言语行为把握角色，能进能出。文化各异，男女有别。举例我马上要出国上学了,我从未离开过父母,在国内有好多朋友,可现在一下子走这么远,人地生疏真不知出去后会怎么样?出国是好事呀,你看上去这么聪明,会过得好的!独自外出留学确实会有很多困难,但要相信世上无难事,只怕有心人我能体会到你现在的不安心情,如果是别人也会有这种想法,现在我们来分析一下究竟会遇到哪些问题?积极关注-----对来访者的言语和行为的积极面给予关注，使其拥有正向的价值观。基本信念----每个人身上都有潜力存在，都存在着积极向上的动力，来访者也是如此，身上总会存在这样那样的长处和优点。因此，通过自己的能力和外界的帮助，每个人都可以比现在更好。----所有有效的心理咨询框架都被认为可以使来访者发生积极、正向的改变。积极关注的意义有助于建立咨询关系，促进沟通具有一定的咨询效果积极关注的注意事项----客观分析、立足资源（光明、希望、力量）避免盲目乐观、淡化问题---“我发现你身上有好多长处,你所面临的困难算不上什么,黑暗过去就是光明”反对过分消极---“你所面临的困难确实很大,你的处境很不乐观,这样下去会越来越糟的”立足实事求是---”你所面临的困难确实很多,现在我们来分析一下究竟会遇到哪些困难”倾听封闭式询问开放式询问内容反应情感反应鼓励参与性概述具体性技术参与技术㈠倾听意义善结良缘了解情况开闸放水做法听其言观其行恤其心应其述听比说更重要！倾听时的技巧-------简单的词或句或动作点头恩“是的”、“确实”、“真有意思”、“说下去”倾听时容易出现的错误急于先下结论轻视问题干扰、转移话题道德评判----“你怎么有这么多口头禅”不恰当运用咨询技巧①询问过多②概述过多③反应不当*可问可不问时，少问；可说可不说时，少说㈡封闭式询问咨询师提出选择性话题，然后发问是不是、对不对、有没有、要不要回答方式---选择性---是/否意义---[缩小话题，获取重点；[适当终止，避免话题过分个人化开放式询问咨询师顺着来访者话题如何、怎样、什么、为什么、愿不愿、能不能回答方式：解释性，分析意义---[什么---获得事实、资料[如何---原委、感受[为什么---了解动机、原因[愿不愿能不能---自我剖析（三）鼓励和重复技术方式---直接重复来访者话句→选择性引导简单词语--恩、说下去、还有吗、是这样、后来呢作用：充分展示理解促进继续会谈引导话题深入提示：来访者谈论的最后一个主题，往往有可能是最重要的！（四）内容反应/释义概念----把来访者的言谈内容综合整理，再反馈其本人。操作—[引用来访者话中最有代表性、最敏感、最重要的词句。[用自己的语言表达来访者的实质性内容。意义---[帮助来访者重新面对[分析自己的困扰[重新组合零散的事件和关系，深化会谈内容[清晰地做出决定㈤情感反应概念---把来访者的情感体验，反馈其本人--“你觉得”、“你心里感到”操作—[针对现在的情感而非过去[寻找困扰中的矛盾情绪寓予于突破[-使用情绪性词语表达来者自己的情绪体验。意义---[捕捉瞬间的感受(如愤怒\孤独\恐惧\有趣\讨厌等)[了解思想、情绪，使来访者更清晰地感知到举例你的同学在背后挑拨是非，你为此非常气愤，是这样吗㈥具体化概念----协助来访者清楚、准确地表达其观点、概念、体验、经历……意义----[咨询师---澄清问题,把握真实情况[来访者---弄清自己的所思所想具体化技术的适用对策1.问题模糊----你能告诉我发生了什么事?2.过分概括----”你说班上同学对你不好,是谁对你不好,在哪些事上对你不好,能举例说说吗?”3.概念不清----发现来访者说话杂乱或内容空泛时使用。----你的意思是、你所说的..是指什么、你是怎么知道的㈦参与性概述概念-----咨询师把来访者的言语、非言语行为(含情感)综合整理后，以提纲的方式再对来访者表达出来。意义----[使来访者回顾所述[使面谈暂停喘息[引导有序探讨和澄清困扰[使咨询师试证判断使用时间---[一个内容清楚时[一次面谈结束前[一个阶段完成时。㈧非言语行为作用加强语气配合言语反馈信息传递情感注意并非如此、并非不是如此与言语内容不一致者有参考价值咨询要诀：听、看、想、说，缺一不可！言语的、非言语的；公开的、隐秘的；瞬间的、经常的；动态地综合关注。影响技术面质内容表达情感表达指导解释自我开放影响性概述直接双向交流（一）面质概念-----咨询师指出求助者存在的矛盾矛盾表现1）言行不一致----“你说你喜欢运动，可你却几乎不活动”2）理想与现实不一致----”你说你应该喜欢学习，可实际上你却不想学习”3）前后言语不一致----你刚才说你喜欢这个老师，可你现在怎么又骂他呢？”4）咨访意见不一致-----你说你长得很难看，可我觉得你很漂亮“面质的目的1）促进求助者思考2）促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解3）激励该求助者解除防御、面对现实，产生建设性行为4）促进该求助者理想自我和现实自我、言行的统一5）促进该求助者明了自己的资源，并善加利用6）给求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质注意-------没有支持的面质会发生灾害没有质的支持是贫血的1）要有事实根据2）避免个人发泄----“你刚才还说听我的话，现在怎么就自作主张了呢，象你这样我有什么办法”3）避免无情攻击----“你说你很孝顺，知道妈妈宁愿放弃自己的事也要你好好学习，可是你妈病了，你却不好好上学，这不是伤她的心吗？”4）要以良好咨询关系为基础---支持5）可用尝试性面质---“我不知道我是否误会了你的意思，你上次似乎说你学习挺轻松，成绩也好，可刚才你却说学得很累，老担心成绩，不知哪一种情况更确切？”（二）解释概念------运用某种理论对求助者知、情、意的原因、过程、实质等进行描述。意义----使之从新的、更全面的角度重新面对困扰、环境及自己，产生领悟，促进变化。解释的注意事项1）应把握真相，结合具体问题作具体分析2）了解情况，把握准确3）明白想解释的内容4）因人、时间、理论而异5）不强加给求助者（三）指导概念----直接指示来访者做某事、说某话、或以某种方式行事意义----影响力最明显的治疗性技术注意---[良好咨访关系的基础上[明确指导内容及其效果[不强迫----充分理解、能够接受的（四）情感表达概念-----咨询师告知自己的情绪、体验，让求助者明白。内容---[a.对来访者----“我觉得你很坦然”[b.对自己---“我很抱歉没听清你刚才说的话”[c.对其他---“我喜欢与人交朋友”作用---[a.通情达理[b.观念互动[c.促进自我开放（五）内容表达概念-----咨询师传递信息、提出建议、提出忠告、给予保证、进行褒贬和反馈。广义概念----指导、解释、影响性概述、自我开放注意a.态度诚恳b.措辞和缓、尊重---“我希望你”、“如果你能…或许会更好”c.恰如其分（六）自我开放概念----咨询师提出自己的情感、思想、经验与来访者共同分享。形式----[A.咨询师告知自己对来访者的体验、感受。[---“对于你刚才的坦率，我非常高兴”[B.咨询师暴露与话题有关的个人经验。自我开放的意义建立并促进咨询关系感到有人分担困扰感到咨询师是个普通人实现更多自我开放深入了解自己加强咨询效果自我开放的注意事项实际、适度、真诚、体谅一定咨询关系上，有一定会谈背景重点在来访者（七）影响性概述概念----咨询师将自己的主题、意见经整理