HIS系统结构图

硬件设备：一、主干网：千兆光纤通信网络二、主机房：双电路，10A，防静电系统、恒温系统三、局域网：以太网(拓扑结构：星型)SISCO路由器、智能型VLIN交换机、100兆集线器、Lucent硬体防火墙、23英寸主机机柜、集线架、其他相关设备四、通信协议：ATM、TCP/IP、DICOM3。0、TELNET、SMTP、POP3、SSL五、标准：HL7，802.3，ISOTC215，CENTC251六、服务器：WEB，DNS，DB,Email,backup服务器系统是整个计算机信息系统的核心部位，采用先进有效合适的服务器系统能大大提高医院的日常工作效率，提高医院的服务水平，取得更好的经济效益与社会效益。根据医院规模及业务量的大小,可以选择不同的服务器:1．二级以上医院或业务量较大的医院（如床位在400以上，日门诊量在500人次）,一般可选择企业级服务器,如HPProLiantML570以上的服务器,一般建议采用由两台服务器加磁盘阵列组成一个集群。部分较大的医院及业务量较大切医院经济效益较好的医院也可选择小型机或顶级PC-SERVER（如HPProLiantDL760）等。2．一般二级医院或业务量较小的（如床位在200左右，日门诊量在400人次左右），一般可选择如HPProLiantML530，可根据医院实际需要是否组成集群。3．一般中心卫生院等一级医院，可选择，如HPProLiantML330G2/ML350G2等服务器服务器通常配置：支持2个P4CPU（2.4G）512M内存,10+存储托架，最大热插拔硬盘容量620GB，8MBSDRM显存七、操作系统系统（可选）:Win2000八、存储方式:短期：磁盘阵列长期：磁带库、刻录光盘数据备份是当前HIS数据容错措施的主要手段之一，在具体操作中，可将数据备份在刻录光盘、复制磁带的方式，这是医院确保数据安全性、一致性和灾难恢复的重要措施。如果没有进行有效的备份，虽然这些备份数据永远都不会使用，但是万一系统出现故障或发生不可抗拒的因素作用需要进行系统灾难恢复时，就可能出现混乱。如果此时备份数据又有问题或不能使系统恢复，医院将不能开展日常医疗工作，各种数据全部丢失，再院病人的费用将全部失去结算依据，其经济损失不可估量。所以医院应尽快制定完整的系统数据备份策略和相应制度，每天操作和专人监督，并有严格的操作记录，确保数据备份是由一个机构（例如中心机房）妥善保存而不是依靠某个人。配置（可选）：磁盘阵列柜：Power5960RND双控制器双机容错软件：Dataware4.0SCIC硬盘：IBMDISK磁带机：HP9124I九、数据库：MSSQL、MYSQL十、安全系统：硬体防火墙，DMZ、NAT、SSL加密技术十一、终端配置:临床:一般配置储PC+内存式100兆网卡院信息管理系统中的客户端机器，最好是采用当今最流行的Intel奔腾处理器，主频要求达到P4.1G以上，内存不小于256M，硬盘容量不小于60GB，显示要求达到1024*768的分辨率。我们给医院推荐的工作站是：名称型号主要配置说明普通工作站:DellDimension(TM)82101.8GHzDesktop高级工作站:DellDimension(TM)82502.8GHzDesktop十二、病房移动式终端配置（可选）：笔记本计算机+100兆无线网卡（Bluetooth）十三、打印机----打印机是和工作站密不可分的外围设备，基本上每一台工作站都需要进行各类凭证的打印。当然部分有需要的科室或工作站（如院长综合查询）也可以选择激光打印机，一般工作站可选择窄行打印机，当然也可以选择宽行打印机。有需要的科室也可以选择激光打印机。综上所述及医院实际应用需要，我们给医院推荐的打印机包括名称型号宽行打印机Hplaserjet5000激光打印机HPlaserjet1000十四、UPS（不间断电源）众所周知，服务器系统是整个医院计算机网络的核心，服务器系统的稳定与否，直接影响医院正常工作，因此，如何更好地保障服务器系统的稳定运行是建设医院计算机网络系统工程中必不可少的内容。我们已经提到了需要为计算机房以及安装交换机的网络控制柜提供在线式不间断电源（UPS）。那么，单是安装一台UPS是不够的，要做到机房的供电保证，必须对机房进行双电源供电，即从两个不同的变压器经过两种不同的线路敷设方式引到计算机房的配线箱上（如果没有条件做到双变压器供电，则应从离变压器最近的接线箱引出），并要保证机房内的照明以及普通的辅助插座与用于计算机设备的电路-开关-分开，在保证了机房拥有双路供电后，接下来我们的任务是选择一种适合用户的在线式或线上互动式的不间断电源了。因此我们给医院推荐的是：UPS根据服务器情况配备相应大小的在线不间断电源中心机房如果经济条件允许，可以为每个工作站配置一台STK500VA的UPS，以增强应用的安全稳定。二.系统结构医院信息化建设是一项为实现医院管理、医疗和服务的科学化、数字化和现代化的系统工程，医院信息系统（HIS）正是为实现该目标而集先进的管理模式、计算机软件技术和网络技术于一体的复杂大系统。通常，医院信息化建设本着长远规划、整体设计、分步实施的原则进行，第一阶段主要围绕经济核算实现医院管理信息化，即通常说的《医院管理信息系统》，对药品、费用及病人进行实时、全面和科学的计算机联网管理，为医院领导的管理决策提供各类统计信息；第二阶段主要围绕临床医疗活动实现医院临床信息化，称为《医院临床信息系统》，包括医生工作站、电子病历等，通过系统及与之相连的PACS、LIS为门诊和住院医生提供有关病人的医学图像、临床检验和治疗记录等电子形式的医疗信息以及有关疾病等医学信息，实现医生电子办公；第三阶段则主要围绕远程会诊实现院际交流信息化，共享优秀的医学资源，称为《多媒体远程医疗和会议系统》。各医院可根据实际需要和条件，规划适合自己的信息化进程和实施方案。系统结构：系统整体结构立足目前要上的《医院管理信息系统》和《临床医疗信息系统》。同时还要考虑与将来可能上的PACS（医学影像传输和存储系统）、LIS(实验室信息系统)等的连接。图中虚线部分即将来要上的系统，相互有机结合，整体框架不再有大的变动。《医院管理信息系统》和《临床医疗信息系统》亦可分步实施。图1完整的医院信息系统框图检验仪器X光机医院HIS系统临床信息系统门诊医生工作站住院医生工作站护理信息系统电子病历管理信息系统门诊管理物资管理药品管理设备管理住院管理财务管理护士工作站院长查询医技管理医保接口手术管理触摸屏导诊HIS接口HIS接口双向通讯接口LIS系统检验服务器PACS系统图像服务器DICOM网关CT彩超OA系统办公自动化互联网人事管理档案管理后勤管理图书管理HIS接口1．系统总体结构1.1设计思想1）医院信息系统采用服务器／客户机结构，所有数据均通过客户机采集，由服务器集中处理、管理、存储，而应用程序则在客户机上处理。这种结构适应医院信息分散处理、信息高度共享的特点；极大的提高了整个系统的性能，程序可获得满意的响应速度；性价比高、用户界面好；2）体系架构遵循总体规划、分步实施的原则，将来通过接口能与医保系统、PACS系统、LIS系统相连；3）软件系统采用模块框架结构，可根据需要进行子系统的添加、裁剪、组装，便于系统扩容、升级；4）系统设计体现先进、适用、稳定、安全的指导方针；5）软件设计遵循卫生部《医院信息系统基本功能规范》；6）认真做好软件本地化，在确保科学性、一致性、先进性的前提下尽量满足医院信息管理的需求。1.2系统组成医院信息系统由以下子系统组成：1)门诊管理系统(1)门（急）诊挂号管理----------------------------（挂号室）(2)门（急）诊划价收费管理---------------------（收费室）(3)门（急）诊西药房管理-----------------------（西药房）(4)门（急）诊中药房管理（包括划价）-------（中药房）2)住院管理系统(1)住院登记结算管理------------------------------（住院部）(2)医嘱及护理管理--------------------------------（住院部）(3)住院药房管理----------------------------------（住院部）3)库房管理系统(1)西药库管理------------------------------------（西药房）(2)物资器械库管理--------------------------------（总务办）4)医技管理系统(1)医技检查管理----------------------------------（检查室）(2)检验信息管理----------------------------------（检验室）(3)医学影像管理---------------------------（X光室、B超室）(4)手术信息管理----------------------------------（手术室）5)其他管理系统(1)院长查询----------------------------------------（院办）(2)多媒体导医台（触摸屏）----------------------（门诊大厅）(3)病案管理--------------------------------------（挂号室）(4)医疗统计管理---------------------------（医保办、院办）(5)人事管理----------------------------------------（院办）(6)财务管理----------------------------------------（财务）(7)图书管理--------------------------------------（阅览室）(8)社区医疗管理------------------------------（社区服务科）(9)医疗保险管理----------------------------------（医保办）(10)公费医疗管理---------------------------------（医保办）(11)体检管理-------------------------------------（保健科）6)数据管理维护系统(1)基础数据库管理----------------------------（中心机房）1.3系统结构框图图2医院管理信息系统软件结构图决策支持库房管理其它管理门急诊管理（医院计算机中心）基础数据库医技管理住院药房管理西药库管理门(急)诊西药房管理门(急)诊中药房管理物资器械库管理门(急)诊挂号管理住院登记结算管理医嘱及护理管理住院管理病案管理检验信息管理人事管理社区医疗管理公费医疗管理体检管理管理手术信息管理医学影像管理医技检查管理医疗保险管理多媒体导医台图书管理院长综合查询医疗统计管理财务管理门(急)诊划价收费管理医院管理信息系统各模块功能简介1.门（急）诊挂号管理系统设置：出诊部门设置、出诊专家设置；出诊表编排；工本费维护、修改密码。日常业务：门诊挂号、预约挂号；换号、退号；支持磁卡或ID卡挂号。统计查询：科室挂号统计、医生挂号统计、退号统计、操作员结算、未结算情况、门诊挂号日报表等。2.门（急）诊划价收费管理划价收费：具有划价收费、冲票、作废、退费、打印发票等基本功能；具有按收费方式（现金、支票）和病人类型（公费、自费、合同、大病统筹、折扣类型和医保等）的管理；具有用量限制、用药限制，及库存不足的提示，药品处方暂存和回读的功能和联机智能帮助；划价、收费及发药可根据需要分开或合并。交款结算：对每个操作员的收款进行结算管理和票据查询。统计查询：病人处方查询、未结算情况查询、已结算情况查询等。3.门（急）诊西药房管理参数设置：库存量上下限设置、有效期报警限设置、修改口令药房业务：窗口发药、病区取药、病区单人取