吸痰法操作考核评分标准

ABCD1.患者评估21002.用物评估21003.环境评估10.5001.操作前准备32102.患者准备21003.用物准备5432-04.环境准备2100核对解释核对床号、姓名、解释操作目的及过程4321-0开机调压接通电源、打开开关、检查吸引器性能，调节负压6421-0实摆体位患者取适当体位，面向操作者3210铺巾检查患者颌下铺巾，检查扣、鼻腔、取下活动义齿4321-0开盘倒水按无菌要求打开吸痰盘，倒生理盐水在治疗碗内2100施︵70开机试吸右手握住吸痰管，左手打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，湿润前端并检查压力3210分1.一手关闭吸痰管侧孔，一手用无菌镊子夹持吸痰管头端插入口咽部10-15cm，或从气管切开处6421-0︶2.右手持吸痰管，边吸边退，从深部向上提拉，左右旋转，吸尽痰液8642-03.观察患者的面色、呼吸、脉搏的变化6421-0冲洗管道吸痰管退出后抽吸生理盐水冲洗，将吸引器管道冲洗干净，接头末端进行保护4321-0关闭开关吸痰后关闭吸引器开关4321-0观察病情擦净面部观察患者吸痰时的反应，以及呼吸，心率的变化，擦净面部的分泌物5432-01.取舒适卧位，整理床单元21002.询问患者无需要后离开21003.收拾处理用物2100洗手记录洗手，记录痰液量、性质以及患者反应32101.操作步骤及方法正确、熟练5432-02.操作中体现人性化护理，护患沟通好32103.严格遵循查对制度，操作中无菌观念强32104.回答问题正确、全面2100操作者不熟练扣1-2分，操作方法不正确扣2-3分；违反查对制度、无菌操作原则一次扣1分；操作中未体现人性化护理、护患沟通不良、回答问题不全面各扣1分评价（13分）未协助患者取卧位、未整理床单元、未询问各扣1分，用物处理不妥扣1-2分1-0项目评分细则操作者未按要求准备扣1-3分；患者及环境未按要求准备各扣1-2分；用物未按要求准备扣1-4分患者及用物评估不全各扣1分环境评估不全扣0.5分计划未按无菌要求取出吸痰管扣2分，戴无菌手套污染扣2分，无菌观念不强扣2分未洗手扣1分，未记录扣2分，记录不全扣1分取管连接吸痰整理用物用无菌技术打开吸痰管外包装袋，戴无菌手套，用无菌镊子取出吸痰管，左手握住吸引器接头处，右手拿好吸痰管，将吸痰管与吸引器接头相连642使用吸痰管方法不妥扣2分，插管方法不正确扣4分吸痰方法不正确扣4分，吸痰不彻底扣4分操作中未及时观察扣4分未冲洗扣2分，未保护扣1分未关闭开关扣2分未观察病情、未擦净面部各扣2分未核对、解释各扣2分，核对不全、解释不到位各扣1分压力调节不当扣4分卧位不当扣1-2分未铺巾、未检查各扣2分吸痰盘打开不妥扣1分操作方法不妥扣1分，未检查压力扣2分吸痰法操作考核评分标准考核老师————————日期————————评分等级及分值评估（5分）（12分）操作要求8min完成，每超时30s扣1分总分（100分）吸痰法操作考核评分标准考核老师————————日期————————