2014年第一季度输血质控总结

XX年第一季度输血质控总结本季度输血质控组对临床科室进行了安全输血相关检查，其中现场实时输血进行跟踪检查6例、输血相关检查24例共30例病人，覆盖医院10个科室。其中19例病人输血流程正确，各种表格填写认真完整，对患者的宣教比较全面。但是在输血过程中部分科室还存在问题，其中2例病人取血单未签名；5例病人输血记录单填写不规范；在本季度的检查中发现手术室护士两次在输血时未填写输血记录单；还有3例病人交叉配血报告单未执行双人签字。其余未发现明显问题。2014年第一季度安全输血质控情况汇总0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%项目合格率#REF!#REF!93.30%83.30%76.60%90.00%取血单签字输血流程输血记录单填写交叉配血报告单双签字通过上表可以发现我院护理人员对安全输血相关制度执行还存在很多不足之处，输血相关检查合格率比较低。原因分析：1.医院未统一培训安全输血相关规定，无统一输血流程。2.在医院原来工作中未进行输血记录单的填写。3.科室理解能力不同，认为特殊科室不需要填写输血记录单。2.各科室对安全输血重视度不够。3.部分科室工作量大，出现加床情况，护理人员不足，导致记录不及时。持续改进措施：1.护士长例会时重点强调加强护理人员安全输血相关制度的学习，提高护理人员的思想重视程度。2.对全院护理人员进行安全输血相关培训，对发现问题科室人员重点督导。3.医院加快进度尽快制定统一输血流程。