河北省 五星养老院评定标准

河北省养老机构星级评定细则（试行）五星级养老机构评定标准（满分1000+20分，星级达标线800分）评审必要条件：机构床位达300（含300）张以上，每床平均建筑面积30㎡以上，床位年均入住150人以上。评定项目一级指标序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法1.环境建筑与设施建设255分建筑布局30分1床位300张以上，每床平均建筑面积30㎡以上。房屋外观整洁无明显破损和污迹，1.在300张床位以上得5分，每超出满30张床位加1分，满分7分。2.面积未达30㎡扣4分。3.有污迹或破损扣4分151.根据《养老机构设立许可证》核定床位数量；2.现场核查。2室外活动场所不少于600㎡。面积未达600㎡此项不得分。51.查看规划总平图；2.现场核查。3绿化率达到50%以上。未达50%此项不得分。51.查看规划总平图；2.现场核查。4起居室单人间不小于12㎡，双人间不小于16㎡，三人间不小于20㎡，床间距不少于1米。起居室有独立卫生间且不小于5㎡。1.各抽查一间，未达到要求的每间扣1分。2.床间距不达要求扣1分。3.卫生间面积不达标扣1分。51.查看建筑平面图；2.现场核查。住宿环境70分5周围无强噪音源。根据城市噪音标准，超55%分贝此项不得分。5用手机下载软件现场测量。6套房、单人间、双人间、三人间，有高中低档房型供选择。每缺一项扣1分。5现场查看。7独立卫生间配备坐便器、洗手池，设安全扶手，地板使用防滑材料或铺设防滑垫等，配有换气设备。未达到要求的，每间房扣1分。5现场抽查5间房。评定项目一级指标序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法1.环境建筑与设施建设255分住宿环境70分8失能区设有老人大洗浴间，面积不小于6㎡，配置洗浴床（椅）、安全扶手、取暖设备、淋浴器。1.未设置失能老人洗浴间此项不得分；2.未按要求配置设备的，每缺一项扣1分。5现场抽查。9按不同老年人的需求配备相应的家具（储物柜、衣柜等）；提供统一的中高档老年人床上用品。1.未配备相应家具的扣5分；2.未提供统一中高等床上用品的扣5分。10现场查看。10房间窗户与地面面积比例不小于1/7。比例低于要求的，每间房扣1分。5现场抽查5间房，各种房型至少抽查1间。11居住空间应能自然通风，无通风死角，保证室内空气卫生质量，配备换气设备。未达到要求的，每间房扣1分。5现场抽查5间房，各种房型至少抽查1间。12室内配有冷暖空调。未按要求配备的，每间房扣1分。5现场抽查5间房，各种房型至少抽查1间。13在起居室和卫浴室安装有紧急呼叫设备。起居室未安装扣3分，卫浴室未安装扣2分。5现场查看。14自理老人配备可移动呼叫设备。未配备此项不得分。5现场查看。15痴呆老人房间设有监控系统。未设置此项不得分。5现场查看。16每个房间配备数字电视，自理老人房间设有电话机、网络端口（或无线网络覆盖）。1.未配备电视扣3分；2.未配电话机、网络端口各扣1分。5现场查看。17每个护理区域配备供老人使用公共微波炉、冰箱等设备。1.未配备微波炉扣3分。2.未配冰箱扣2分。5现场查看。评定项目一级指标序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法1.环境建筑与设施建设255分膳食环境60分18食堂分别设置厨房、餐厅、库房，安装灭蚊灯、挡鼠板、纱窗、防盗网；总使用面积不小于300㎡；无明显苍蝇、老鼠、蟑螂和其他害虫现象。1.未按要求设置食堂扣2分；2.未按要求安装设施扣1分；3.面积未达到300㎡扣1分；4.出现苍蝇、老鼠、蟑螂或其他害虫现象扣1分。51.查看建筑平面图；2.现场核查面积、查看设置、设备及卫生状况。19厨房有充足通畅的排烟和排风换气设备，配备使用一体化不锈钢设备。1.无排烟和排风换气设备扣3分；2.无不锈钢设备扣2分。5现场查看。20有充足的冷冻冷藏、保温和储藏设备，生熟食品分开存放，有独立留样冰箱。1.无设备扣2分；2.食品未分类存放扣2分；3.无独立留样冰箱扣1分。5现场查看。21配餐间有独立保温台。未按要求配备此项不得分。5现场查看。22厨房各种设备、炊具、用具整洁卫生。不整洁此项不得分。5现场查看。23有清洗、消毒设备设施。1.无清洗设备扣2分；2.无消毒设备扣3分。5现场查看。24设有独立的洗碗间、配餐间、消毒间、面点间和冷菜间。每缺一项扣1分。5现场查看。25厨房设有排污设施或隔油设备；有垃圾分类设施并保持其密闭。1.无排污设施或隔油设备扣2分；2.无垃圾分类设施扣2分;3.设施不保持密闭扣1分。5现场查看。26厨房与餐厅之间有隔音、隔热和隔气味的设施。每缺一项扣2分，扣完为止。5现场查看。评定项目一级指标序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法1.环境建筑与设施建设255分膳食环境60分27餐厅配有冷暖空调，室温适宜，空气清新。1.未配冷暖空调扣3分。2.空气闷浊扣2分。5现场查看。28餐厅总餐位数与自理老人就餐相适应。未能合理设置总餐位数此项不得分。5餐位数与自理老人数比大于1:1。29设有可为老人及家属提供单独就餐的小宴会厅。未设置此项不得分。5现场查看。医疗环境30分30有独立合法的医疗机构，药品、医疗设备、一次医疗用品、氧气等有合法的采购途径。1.未设置医疗机构或医疗机构不合法，序号30、31项不得分；2.采购途径不合法扣5分。101.查看设立证照；2.查看供货商营业执照、税务登记证、药品器械经营许可证、药品经营质量管理规范（GSP认证证书）。31医疗场所设置符合《医疗机构基本标准》的要求，配备诊疗室、处置室、治疗室（每室必须独立）、多功能床、监护仪、除颤仪、急救箱、体温计、血压计、常规消毒用品、心电图机、氧气筒、简易呼吸器、高压灭菌设备、移动紫外线杀菌灯、器械柜、抢救车、电动吸引器等设备。每缺一项扣1分，扣完为止。10现场查看。32设有康复活动室，面积不小于50㎡。1.未设置此项不得分；2.面积未达要求扣3分。5现场查看。33康复活动室有适合老人健身和康复的设施设备，有设备使用安全提示。1康复设施设备未按要求设置扣3分；2.无设备使用安全提示扣2分。5现场查看。评定项目一级指标序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法1.环境建筑与设施建设255分公共区域65分34设有老年人能力评估室、接待室；评估室按老年人能力评估管理办法配置；接待室提供文字、多媒体等多种形式的介绍。1.无评估室或接待室各此项不得分。2.评估室不符合要求扣3分。3.无入住流程等相关介绍扣2分。5现场查看。35公共场所应清洁整齐，应设座椅、照明、男女卫生间等公共基础服务设施以及轮椅斜坡、安全扶手等无障碍设施，应配备灭火器等消防器材。1.公共场所不整洁扣2分；2.每缺一项设施扣1分，扣完5分为止；3.无消防器材或不合格扣3分。10现场查看。36配备50个标准车位以上的停车场。每低于10个扣1分。5现场查看。37设置阅览室，环境安静、舒适；阅览室订阅报纸、刊物12种以上，图书不少于400册。1.未设置阅览室此项不得分；2.报纸、刊物未达要求扣2分；3.图书未达要求扣3分。5现场查看。38设置安静、温馨、舒适的心理咨询室。未能设置此项不得分，不按要求设置扣3分。5现场查看。39设置棋牌室、书画室、音乐室、手工制作室、老人集中活动的多功能厅等。每缺一项扣1分。5现场查看。40设置健身活动场所，健身器材不少于15件，活动场所总使用面积不小于300㎡。1.未设健身活动场所此项不得分；2.健身器材少于15件扣2分；3.面积未达300㎡扣2分。51.查看建筑平面图；2.现场核查。41洗衣房面积不小于80㎡，布局合理，污净分开，地面采取防滑措施；配有洗衣机、干衣机和浸泡池洗涤消毒设施；配有专用隔离的洗衣机。1.面积未达到80㎡扣2分；2.未做到污净分开扣2分；3.无防滑措施扣1分；4.无专用洗衣机扣3分；5.无浸泡池等消毒设备扣2分。101.查看建筑平面图。2.现场核查；3.专用洗衣机贴有标识；4.外包洗涤，查看协议书。评定项目一级指标序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法公共区域65分42设有消防安全电子报警器，所有安全疏散通道和出口均设消防安全指示标志，并保持通畅；走廊、房间醒目处有区域消防疏散示意图，有灭火和应急疏散预案。每缺一项扣1分。5现场查看。43设有电子监控系统，公共场所、公共出口、走廊、过道等区域和部位设有摄像头。1.未设置此项不得分。2.配置不全扣2分。5现场查看。44配备两部（含）以上电梯，其中必须配备一部可搭载担架床的医用电梯。1.未配备两部电梯扣2分；2.未配备医用电梯扣3分。5现场查看。2.机构管理280分行政、人事管理80分45有组织机构图和岗位职责说明。1.未设置组织机构扣5分；2.无岗位职责说明扣5分。10查看档案资料。46合理配备人员，行政人员不得超过职工总数的10%。未按要求配备人员此项不得分。10查看员工花名册、每月工资发放表。47中层以上行政管理人员必须有4名以上具有相关社会工作类执业资格。不符合要求的，每缺一人扣3分，扣完为止。10查看证件、每月工资发放表。48院长、副院长和护理部门负责人（中层管理人员）具有本科及以上文化程度或中级以上专业技术职称，并接受过省级养老相关专业培训。抽查三名相关人员，一人不符扣5分。15查看证件、每月工资发放表。49有工作人员职业道德准则或行为规范并落实。1.无准则此项不得分；2.工作人员考核不合格，每人扣1分。51.查看准则；2.现场抽3名工作人员考核。50建立党、工会、职工代表大会组织并开展相关活动有记录。1.缺一项组织扣1分。2.没有开展活动扣2分。5查看备案资料、章程、会议纪要等。51有规范的行政管理、财务管理、档案管理、医疗护理管理、后勤保障等规章制度及考核办法。每缺一项扣2分。10查看管理制度。评定项目一级指标序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法2.机构管理280分52制定绩效激励制度并落实。无制度此项不得分，未落实扣3分。5查看制度及相关资料。53有工作人员选聘、培训、考核、任免、奖惩等管理制度。每缺一项扣2分。10查看管理制度。业务管理40分54制定服务流程并上墙。（入住、转科、出院、请假、洗手）每缺一项扣1分，扣完为止。5现场查看。55建立养老矛盾纠纷排查调处机制，明确责任分工，定期组织排查，完善保密制度和备案制度。每缺一项扣2分。10查看资料。56各部门工作人员熟悉相关的工作流程，管理人员严格开展考评，并及时改进工作，有考核记录和工作质量持续改进制度。1.无考核记录扣3分；2.无改进制度扣2分；3.抽查考核不合格，每人扣1分。101.查看资料；2.现场抽5名工作人员考核。57收费项目及标准公开，工作制度上墙。1.收费不公开扣3分；2.制度不上墙扣2分。5现场查看。58建立在院老人档案管理库，包括入院老人健康评估、能力评估、入住协议、身份证明、监护人联系方式、在院记录等相关资料，老人出院或死亡7天内档案必须入库。1.未建立档案管理库此项不得分；2.抽查资料不合格，每份扣1分。10抽查5份在院，5份出院记录。安全管理40分59每月至少组织一次防火检查，每日防火巡查，夜间巡查不少于两次；制定消防演练、应急疏散和灭火预案，每半年至少组织一次消防演练和消防安全教育培训。每缺一项扣1分。101.查看制度、培训资料；2.现场抽查1名工作人员演示灭火器材的使用。60配备至少6名持证上岗的兼职消防工作人每缺一项扣1分。10查看职业资格证、查看相关评定项目一级指标序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法2.机构管理280分安全管理40分员。对消防设施、特种设备进行日常维修保养，定期自检，指定（有资质）机构对特种设备进行定期检验，有检查报告并备案。设立吸烟室，人员住宿和公共场所禁止吸烟；资料，实地查看。61制定常见风险告知书，如：压疮、跌倒、噎食、坠床、走失、病重告知、保护性约束告知等。未按要求制定风险告知书，每缺一项扣2分，扣完为止。10查看资料。62制定突发意外的应急预案（如自杀、走失、坠楼、火灾、停电、食物中毒等）、报告制度、24小时联系人、负责