沙沃乡卫生院处方点评与绩效考核细则

二级指标指标说明分值考核方法评分标准1.居民健康档案电子建档率电子建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％20借助电子健康档案平台，统计建档率电子建档率≥90%得满分；电子建档率90%的，得分＝（实际电子建档率/90%）×20分2.居民健康档案合格率抽查健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％70随机抽查10份健康档案（一般人群2人，慢病4人，老年人4人），计算抽查健康档案合格率，以最近的一次服务表格为准。符合以下所有条件视为档案合格：1.真实；2.相关表格及内容符合2011年国家规范；3.“个人基本信息表”主要项目填写空项、漏项或错项少于3处；4.“健康体检表”主要项目填写空项、漏项或错项少于3处。合格率≥90%得满分；合格率90%，得分＝（抽查健康档案合格率/90%）×70分3.健康档案管理情况及使用率抽查的健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%。30抽查10份建档人群，按照2011年国家规范要求提供健康管理服务后，查看档案使用情况抽查健康档案使用率≥50%得满分。使用率50%，得分＝（抽查健康档案合格率/50%）×30分1.发放健康教育印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册和医学科普读物等，并放置于候诊区、诊室、咨询台等处免费发放5现场查看，统计数量，查看发放记录（1）健康教育印刷资料种类≥12种得5分；每少1种扣1分，扣完为止（2）没有发放记录扣5分2.播放健康教育音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，在门诊候诊区、健教室、输液室、观察室内播放5现场查看，统计数量，查看播放记录（1）健康教育音像资料种类≥6种得5分；每少1种扣2分，扣完为止（2）现场没有播放记录扣5分3.设置健康教育宣传栏乡镇卫生院宣传栏设置在机构户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅显眼处10现场查看宣传栏设置的位置和内容更新相关资料（1）乡镇卫生院≥2个得5分，少1个扣2分。（2）每个宣传栏两个月更新1次，每年更新至少6次，得5分，少1次扣2分，扣完为止附件1-1：卫生院项目执行部分考核内容1000分（百分制占80分）杞县2015上半年基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系1-1--卫生院一、城乡居民健康档案管理(120分)二、健康教育(50分)44.开展公众健康咨询活动在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，利用会议、集会等社会活动，开展特定主题的健康教育宣传和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料10查看《健康教育活动记录表》及相关文字和音像资料乡镇卫生院每年开展9次以上得满分；每少1次扣1分，扣完为止5.举办健康讲座针对高血压、糖尿病、结核病、精神分裂症患者或家属、孕产妇、0-6岁儿童的家长等，定期举办健康讲座15查看《健康教育活动记录表》，查看相关文字及音像资料乡镇卫生院每月至少1次，每年≥12次；每少1次扣2分，扣完为止6.健康教育方案、工作计划等制定健康教育的实施方案和工作计划，做好总结5查看有关文字资料有实施健康教育的3-5年工作规划、年度计划和年度总结得满分；每缺少1种扣2分，扣完为止1.预防接种建证率建证率=辖区内建立预防接种证人数/辖区内应建立预防接种证人数×100％30及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证建证率≥95%得满分；每降低1%扣2分，扣完为止2.疫苗接种率某种疫苗接种率=辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗应接种人数×100％70随机抽取某一种国家免疫规划疫苗，随访儿童家长，核查其接种率；某种疫苗接种率≥95%得满分，每降低1%扣2分，扣完为止1.新生儿访视率新生儿访视率＝辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/辖区内活产数×100%30查阅登记本，核实乡镇新生儿访视人数新生儿访视率≥90%得满分；新生儿访视率90%的，得分＝(新生儿访视率/90%)×30分2.儿童健康管理率儿童健康管理率=辖区内接受1次以上随访的0-6岁儿童数/辖区内应管理的0-6岁儿童数×100％；40以核实被抽查的行政村0-6岁儿童健康管理人数为依据，校正填报的0-6岁儿童健康管理数量，计算校正系数儿童健康管理率≥80%得40分；儿童健康管理率80％，得分＝(儿童健康管理率/80%)×40分3.儿童系统健康管理率抽查儿童系统管理率＝辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查己管理的0-6岁儿童数×100％40随机抽查儿童健康档案10份，其中包括新生儿3份、1岁以内3份，1-3岁2份,3-6岁2份。符合以下要求视为系统管理：1.真实；2.相应表格及内容符合国家规范要求（2011版）；3.“儿童健康检查记录表”中主要项目空项、漏项或错项少于3处抽查儿童系统管理率≥80%得40分；儿童系统管理率80％，得分＝(抽查儿童系统管理率/80%)×40分。1例访视记录不真实扣10分，扣完为止1.早孕建册率早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段活产数×100％30查阅孕产妇登记本及孕产妇早孕建册的相关记录，统计辖区内怀孕12周之前建册的人数早孕建册率≥90%得满分；早孕建册率90%，得分＝（早孕建册率/90％）×30分五、孕产妇健康管理(110分)二、健康教育(50分)三、预防接种(100分)四、0～6岁儿童健康管理(110分)52.产前健康管理率产前健康管理率＝辖区内按照规范要求在孕期接受5次以上管理的人数/该地该时间段活产数×100%40以抽查的行政村中，核实的孕产妇健康管理数为依据，校正填报的孕产妇健康管理数量，计算校正系数产前健康管理率≥80%得满分；产前健康管理率80％，得分＝(产前健康管理率/80%)×40分3.产后访视率抽查的产后访视率=抽查辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/抽查的访视产妇总数×100％40随机抽查10名孕产妇产后访视服务记录，符合下列要求视为产后访视规范：1.真实；2.相应表格及内容符合国家规范2011版；3.28天内家访；4.“产后访视记录表”主要项目空项、漏项或错项少于3处（1）产后访视率≥85%得满分；产后访视率85%，得分＝（产后访视率/85％）×40分（2）1例访视记录不真实扣2分，扣完为止1.健康管理率65岁以上老年人健康管理率＝接受健康管理人数/辖区内65岁及以上常住居民数×100％30以抽查的行政村中，核实的老年人管理人数为依据，校正乡镇填报的老年人管理人数，考察老年人管理服务提供的数量。老年人健康管理率≥80%得满分；健康管理率80%，得分＝（老年人健康管理率/80％）×30分2.健康体检表完整率健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％70抽查10份老年人健康体检记录，核查记录的完整性、动态使用情况和健康指导情况，电话回访核实记录真实性。符合以下情况视为体检表完整：1.真实；2.相应表格及内容符合国家规范要求（2011版）；3.有辅助检查化验单原件或复印件；4.体检表主要项目空项、漏项、缺项少于3处，但血压、空腹血糖为必填项目；5.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入慢病管理；对存在高危人群建议定期复查的；对老年人进行吸烟、饮酒等危险因素和流感疫苗接种、补钙补维D预防骨质疏松、防跌倒及意外伤害等健康指导抽查健康体检表完整率≥90%得满分；健康体检表完整率90%，得分＝（抽查健康体检表完整率/90％）×70分1.高血压患者健康管理率高血压患者健康管理率=已管理高血压人数/辖区内高血压患者总人数×100％40以抽查的行政村中，核实高血压患者管理人数为依据，校正乡镇填报的高血压患者管理人数，考察高血压患者管理服务提供的数量。记录核查的行政村及数据，计算校正系数高血压患者健康管理率≥35%得满分；健康管理率35%，得分＝（健康管理率/35％）×40分；五、孕产妇健康管理(110分)六、老年人健康管理(100分)七、高血压患者健康管理服务（110分）62.高血压患者规范管理率高血压患者规范管理率=抽查的档案中按照规范要求进行高血压患者管理的人数/抽查的管理高血压患者人数×高血压患者健康管理率40随机抽查的行政村10份高血压患者健康档案。符合下列条件者视为管理规范：1.真实；2.相应表格符合国家规范2011版；3.有上年健康体检表，有血压、主要健康问题、健康评价、危险因素等内容且填写正确；4.面对面随访及次数达到国家要求；5.随访表主要项目空项、漏项或错项少于3处，且血压为必填项目；6.对两次血压控制不满意的患者进行转诊。高血压患者规范管理率≥30%得满分；规范管理率30%，得分＝（抽查的规范管理率/30％）×40分3.高血压患者血压控制率抽查的患者血压控制率=抽查的真实档案中最近一次随访血压达标人数/抽查的真实档案中已管理的高血压患者人数×100％30随机抽查的行政村10份高血压患者健康档案，记录随访中的最后一次血压测量情况。血压控制标准：收缩压140mm/Hg和舒张压90mm/Hg两者均达标的。高血压患者血压控制率≥50%得满分；血压控制率50%，得分＝（血压控制率/50％）×30分1.糖尿病患者健康管理率糖尿病患者健康管理率=已管理糖尿病人数/辖区内糖尿病患者总人数×100％40以抽查的行政村中，核实糖尿病患者管理人数为依据，校正乡镇填报的糖尿病患者管理人数，考察糖尿病患者管理服务提供的数量。记录核查的行政村及数据，计算校正系数糖尿病患者健康管理率≥35%得满分；健康管理率35%，得分＝（健康管理率/35％）×40分；2.糖尿病患者规范管理率糖尿病患者规范管理率=抽查的档案中按照规范要求进行糖尿病患者管理的人数/抽查的管理糖尿病患者人数×糖尿病患者健康管理率40随机抽查的行政村10份糖尿病患者健康档案。符合下列条件者视为管理规范：1.真实；2.相应表格符合国家规范2011版；3.有上年健康体检表，有血压、空腹血糖、主要健康问题、健康评价、危险因素、足背动脉博动等内容且填写正确；4.面对面随访及次数达到国家要求；5.随访表主要项目空项、漏项或错项少于3处，且空腹血糖为必填项目；6.对两次血糖控制不满意的患者进行转诊。糖尿病患者规范管理率≥30%得满分；规范管理率30%，得分＝（抽查的规范管理率/30％）×40分七、高血压患者健康管理服务（110分）八、2型糖尿病患者健康管理(110分)73.糖尿病患者血糖控制率抽查的患者血糖控制率=抽查的真实档案中最近一次随访血糖达标人数/抽查的真实档案中已管理的糖尿病患者人数×100％30随机抽查的行政村10份糖尿病患者健康档案，记录随访中的最后一次血糖测量情况。血糖控制达标标准：空腹血糖值7.0mmol/L。糖尿病患者血糖控制率≥50%得满分；血糖控制率50%，得分＝（血糖控制率/50％）×30分1.重性精神疾病患者管理率重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病率）×100％20以抽查的行政村中，核实的重性精神疾病患者管理情况为依据，校正乡镇填报的重性精神疾病患者管理人数，考察糖尿病患者管理服务提供的数量。记录核查的行政村及数据，计算校正系数重性精神疾病患者管理率≥30%得满分；患者管理率30%，得分＝患者管理率/30%×20分2.重性精神疾病患者规范管理率重性精神疾病患者规范管理率=抽查的档案中按照规范要求进行重性精神疾病患者管理的人数/抽查的管理重性精神疾病患者人数×重性精神疾病患者管理率20随机抽查的10份重性精神疾病患者健康档案，核查记录的完整性。符合下列情况视为管理规范：1.真实；2.相应表格及内容符合国家规范2011版；3.“患者个人信息补充表”中主要项目空项、漏项或错项少于3处；4.有年度体检表或没有体检表有注明原因，体检表内容空项、漏项或错项少于3处，血压、血糖为必填项目；5.面对面随访且次数达到国家要求；6.随访表记录主要项目空项、漏项或错项少于4处；7.对病情不稳定者进行转诊重性精神疾病患者规范管理率≥20%得满分；规范管理率20%，得分＝（抽查的规范管理