7、急性左心衰的应急预案与处理流程

急性左心衰的应急预案与处理流程【应急预案】1、发现患者突发严重呼吸困难、端坐呼吸、血压下降、脉搏细速、面色苍白、四肢湿冷等急性左心衰症状，立即取坐位或卧位，双腿下垂，必要时可轮流结扎四肢；注意保护患者，防止发生坠床，同时立即通知医生。2、保持呼吸道通畅，吸氧6-8L/分，并可用20-30%酒精湿化后吸入；必要时建立人工气道。3、维持静脉通路，控制输液速度（成人20-30滴/分，小儿不超过15滴/分）。根据医嘱使用镇静、强心、利尿、扩张血管等药物治疗，并注意药物疗效与不良反应。4、及时采集血标本，监测电解质变化。5、立即予以心电监护，观察记录病情、生命体征、SPO2、心电图变化。6、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。7、记录24小时出入水量，必要时给予留置导尿。8、做好健康教育与心理护理，安慰患者，限制钠盐摄入，保持情绪稳定。保持病室安静，保暖。9、及时、准确记录病情变化及抢救过程。【处理流程】1、观察生命体征变化及患者心理状态；2、记录24小时出入水量，必要时给予留置导尿；3、安慰患者，保持情绪稳定，做好心理护理，卧床休息，保持病室安静；4、做好健康教育与心理护理。1、取坐位或卧位，双腿下垂，必要时可轮流结扎四肢，注意安全；2、保持呼吸道通畅，立即给予高流量酒精湿化给氧，必要时建立人工气道；3、维持静脉通路，控制输液速度。根据医嘱使用镇静、强心、利尿、扩张血管等药物治疗，并注意药物疗效与不良反应；4、及时采集血标本，监测电解质变化；5、心电监护；6、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。1、记录生命体征及心理状态；2、用药及抢救过程。患者出现急性左心衰症状评估要点患者可表现为突发严重呼吸困难，端坐卧位；血压下降、脉搏细速；面色苍白或发绀，四肢湿冷。通知医生，配合抢救处理监护与护理记录与交班