心理咨询的_般流程（PPT83页)

心理咨询的一般流程心理问题的产生，都根源于当事人在关系中受了伤，在情感中受了伤。真正的治疗，是一个特定的治疗师，在特定的环境，对一个特定的当事人，实施特定的治疗。不嘲笑，不悲哀，不怨天尤人，而是去理解！陪伴来访者，共同探讨，帮助他们找到方法，补充心理能量，重建自信和安全感，恢复失去平衡的内在秩序。和活泼型的人一起欢乐，和完善型的人一起统筹，和力量型的人一起行动，与和平型的人一起轻松，人生的三种状态，顺境时，享受；逆境时，承受；不可改变时，接受。记住该记住的，忘掉该忘掉的，改变主观能够改变的，接受客观不可改变的。第1节从预约开始⑴你应该完成哪些准备工作，⑵你需要考虑哪些细节。应对焦虑最有效的方式是积极而有计划地行动起来。真正把对来访者深深的尊重放在最重要的位置避免对来访者本人以及来访者的问题进行任何主观猜测和想象。本节练习⑴正身练习时刻想着，并马上去做，让自己挺起胸膛，挺直腰杆。⑵腹式呼吸将一只手或两只手重叠放在小腹部，感觉小腹部随着呼吸有节奏的起伏。习惯之后，也可以不用手扶，感觉小腹随呼吸起伏即可。⑶行走静思疗法：(松弛训练疗法)美哈佛大心理学专家——赫伯特-森治疗紧张性抑郁症、轻度焦虑症、缓解精神压力方面有显著疗效。第2节第一印象⑴印象外貌、年龄、衣着、声音语调、面部表情、身体姿态，是否愿意配合工作。所表达出的信息协调一致。⑵双方履行必要的手续、约定、共同遵守的协议内容及基本信息登记。⑶收费目的让来访者很明白的消费⑷环境的布置有利于快速拉近双方的距离提供足够的安全感并持有开放的态度⑸用具有关心理咨询性质的说明材料、明确双方约定的协议类资料、来访者基本信息登记表，纸张、两支笔、录音设备、摄像设备。初次与来访者见面⑴咨询师的重要任务判断来访者是不是自己的工作对象，尤其是要能够把精神障碍患者区分出来。⑵精神障碍诊断很重要的一个指标看来访者是否有自知力。⑶咨询师面对的一个很重要的问题来访者的问题是否在自己的咨询能力范围之内，⑷来访者出现在自己面前的第一时刻，两个人第一次目光对视的时候，最有效也最便利的工具，——自己的主观感受.极为别扭的感觉好像不管怎样与来访者交流都很困难，好像两个人的交流根本没有交叉点。面对来访者的时候，明显感觉到自己的紧张来访者对自己构成了很大的压力，来访者本身的见识、能力比自己强，明确地告诉来访者，自己没有能力帮助他。观察来访者非语言行为在咨询中的重要性在交流中有重要意义的非语言行为存在着五个维度:身体动作、副语言、空间效应、周围环境和时间。身体动作:包括交谈中相对不变的身体特征,体格、身高、体重等一般外表、面部表情、躯体运动、动作行为、手势等。副语言：声音特点和发声,短暂的沉默及语误空间效应：个人所用的社会与个人空间。咨询中房间大小、坐椅的摆放,、舒适感、咨询师与来访者之间的距离。环境：使来访者警觉、烦恼、舒适或应激反应。取决于个体对环境中相关部分进行选择或筛选的程度。时间的感觉及应用：包括开始与结果,就某个主题或事件进行咨询所用时间的长短等.一个对求助者的非语言线索非常敏感的咨询师就能对求助者有更多的了解。就能了解到他非语言和语言信息相匹配或相一致的程度。发现其缺乏整合协调或存在着的冲突。面部表情“艾克曼的实验证明眼睛对表达忧伤最重要，口部对表达快乐与厌恶最重要，前额能提供惊奇的信号，眼睛、嘴和前额等对表达愤怒情绪很重要林传鼎的实验研究证明：口部肌肉对表达喜悦、怨恨等少数情绪比眼部肌肉重要；眼部肌肉对表达其他的情绪，如忧愁、惊骇等，则比口部肌肉重要。害怕:眉毛上扬拧在一起.愤怒:眉毛下垂拧在一起,左右眉毛间有明显的垂线,眼睛显得冷眼瞪眼.悲伤:眉毛内角拧在一起,上眼睑内角上抬。眨眼过多，（常人6---10次/分）可能与焦虑有关。集中注意力、专心思考时，眨眼频率一般会减少。瞳孔放大：自主反应，可能提示警觉，集中注意力，感兴趣。瞳孔缩小：与消极的人际关系态度有关。快乐惊奇厌恶：可由下半边脸，眼部周围表达。悲伤：由眼睛表达。愤怒：由下半边脸和眉毛表达。双臂抱在胸前：象征回避人际交流或者不愿表露自己，防御。（舒服）。焦虑式愤怒能通过颤抖不安的手和紧握的拳头反映出来。手和手臂动作较少，姿势僵硬，可能意味着紧张、焦虑和愤怒。坐着时,反复将腿来回的交叉，意味着焦虑、沮丧或不耐烦。一个人显得很规矩或腿脚僵硬，可能是心情紧张、焦虑或拒绝深入的人际交流。声音加大、语速加快：一般是焦虑、愤怒或快乐的信号。声音低：意味着他们的脆弱或害羞。咨询费用收费是心理咨询师职业化的一种标志收费决定着咨询的进程咨询师能够坦然收费是具有挑战性的咨询师自觉的控制咨询的时间，要有效率概念暗示来访者也要有时间和效率概念咨询前收费目的:是为了让来访者很明白地消费收费的价格标准刚好能让来访者感到有点心疼费用成为最有效的治疗因素之一本节练习⑴目光对视先找熟悉的人，与其目光对视；在地铁里、在公车上，与陌生人进行目光对视；最后，与自己的上级进行目光对视。⑵觉察情绪只要有机会，无论何时何地，只要能想起来，就觉察一下自己的情绪，仅仅是觉察，不必试图控制它。⑶空椅子技术第3节录音提示真诚、堂正、明白录音要征得来访者的同意，绝不能偷着录询咨后反复听取录音对来访者的认识就会更加客观准确。是对来访者的真正负责。是对自己在咨询中的反应一再反思的结果，提高咨询的能力。整理录音的过程就是最好的自我训练过程。首先咨询就是相互讨论、协商并寻找良好方案的过程。不能用自己的主观想象来替代讨论其次因自己有着深深的歉疚心理。拿来访者练手的内疚心理，收取来访者不低的费用，怀疑自己是否有能力来帮助来访者检验咨询师是不是有歉疚心理的最有效方式，就是看看咨询师对于咨询费用的态度[能撑面子、自己内心感到不值那么多的钱、珍惜来访者给自己练手的机会]再次，实际上是自己不喜欢录音(特别担心别人听到自己在咨询中表现出来的愚蠢和无知)很害人的前辈心态先接受督导，或先当来访者,从小学生做起最后来访者自己要求录音？如果自感咨询技术还不成熟，以拒绝为好。咨询师勇于对来访者录音，不仅对来访者是有益的，更有助于促进自己进步《本节练习》⑴矛盾意向：如果自己有缺点，或者有自己不喜欢的性格特点，不妨将该缺点放大了呈现给别人。如果还做不到，就退一步。可以经常告诫自己：“我有很多缺点，说明我是一个可爱的人；我愿意接受自己有很多缺点的事实，并且很高兴；正因为我有很多缺点，才有很多优点。”⑵亲人离世干预：用记忆的盒子将悲伤的东西珍藏起来。第4节时间的预定一个基本的工作单元是6个小时,每次是50分钟到一个小时。疗程分为长程和短程，超时，咨询师没意识到这是自己不自信的表现,来访者也不会意识到这一点，但会有一种便宜来的很容易的感觉。交待疗程是负责的态度——暗示一开始就准备打长久战的来访者，往往可以提前解决问题心理咨询是发展性的，而不是治疗性的。本节练习⑴敏感训练：吃饭的时候，尽量慢一点，让自己可以细细品味每一口饭的味道，享受其中美妙的感觉。⑵养气功夫：当自己与别人有了冲突的时候，可以愤怒但不要轻易发火，让自己先数60个数，平息自己的情绪。⑶逐步抽离法送给大家的话心理咨询——主要为人们在日常生活中出现的心理困惑、烦恼提供咨询。咨询关系是平等的。心理治疗——主要为人们在人格、情绪和行为上的障碍及变态行为提供治疗。是医患关系。心理咨询的核心[就是提高人的自信心]真诚地悦纳自我有了自我悦纳，才会进行自我挑战，实现自我成长。“成长”——指心理学意义上的人格成长，含有心理成熟、增强自主性、自我完善的意思。微笑——是一座沟通的桥梁开怀大笑——是最好的良药沟通——不仅是心理咨询的技巧，更是人之相互安慰的智慧。聆听指咨询者全心倾听来询者讲话，尽量体会其内心感受的努力。【心理咨询就是出租你的耳朵】当一个人在与人比较中尽获自信时，他要学会与自己比较来获得自谦;当一个人在与人比较中尽获自卑时，他要学会与自己比较来获得自信。给我一点支持——我将撬起整个地球给我一点支持——我将撬起整个地球