心理咨询课程经典版（PPT75页)

一、什么是心理咨询（辅导）？请您判断并说明理由：1）去找人心理辅导的人都是心理有毛病的人甚至心理变态。1）错。心理辅导的对象主要是在日常生活中遇到困难或挫折而产生心理困扰的正常人群。心理障碍患者是心理咨询的一小部分，发病期的精神病人不属于心理咨询的范畴。我们每个人在成长的不同阶段及工作的不同方面，都有可能会遇到这样那样的心理问题，就这些问题求助于心理辅导并不意味着不正常或心理变态。什么是心理辅导？是不是得了精神病的人才去心理辅导？不，不，心理辅导不是看病，它面向的是正常人。当你觉得心里不舒服，想不开，情绪不好的时候，你就可以去找心理辅导师聊一聊，咨询一下。你的心情就会好起来啦。心理辅导是现代人的一种精神享受，它能让你活得更轻松、更快乐、更自信。错。谁都不是万能的。心理辅导是一个连续的、艰难的改变过程，辅导效果影响因素很多。例如求询者的个性及生活经历等，就像一座冰山，积封已久，没有强烈的求助、改变的动机，没有恒久的决心与之抗衡，是难以冰消雪融的。Eg:脂肪囤积有多少年，那么减下去也需要多少年。2）心理辅导者几乎无所不能，什么问题都能解决原来心理辅导就是聊天、安慰人呀。不，心理辅导并不是简单的聊天、安慰人，它有更深的意义。它是一门技术，一门科学。错。心理辅导的目标是鼓励人自助，帮助他经历痛苦，战胜痛苦，走出困惑，它不是同情而是同理。同情只须涉及对方感情上的安慰和物质上的帮助。而且心理辅导不替人作决定，能够应用心理辅导的原理和技术方法才能进行。3）心理辅导就是同情安慰，和朋友谈心没什么区别错。有人认为心理辅导的成效30%取决于咨询员，70%取决于来访者。咨询员只起分析、引导、启发、支持、促进来访者人格成长的作用，他无权把自己的价值观和愿望强加给来访者，更不能代替来访者去思考、去改变、去作决定。答案必须由来访者在咨询员的帮助下自己去找。4）心理辅导师就是给出解决方案的人5）心理辅导就是做思想政治工作心理辅导、心理咨询与心理治疗的区别预防性补救性长期性发展性问题解决人格改变认知性情绪性临床性心理辅导心理咨询心理治疗心理委员的理论基础•人本主义：充分尊重人与人之间的相互依存关系是一切活动所必须遵循的基本原则。•相信人是有能力、有价值、有责任感的，应该得到相应的尊重和信任•机制：他助——互助——自助•助人自助（helpthem，helpthemselves）心理健康人际交往学习与发展职业与发展适应问题性心理问题性格问题情绪管理问题各类成瘾问题各种神经症同学关系师生关系家庭关系恋爱问题学习动力问题学习策略问题学习方法问题时间管理问题自我认识与定位生涯规划问题职业选择问题大学生心理问题的类型二、心理辅导如何进行？1、心理咨询的原则•保密原则：无论来访者说什么，都要为对方保密，绝不会有第三人知道。为来访者保密是对心理医生的职业道德的最基本要求。•无条件关注的原则：无论来访者说什么，老师都不要以道德的观念去评判事情的对错，来访者所做的一切都有其理由。•助人自助的原则：咨询过程不是替来访者出主意、想办法的过程，而是帮助来访者自己想清楚问题所在，并自己找出解决问题的方法。在咨询过程中，使来访者的心理能够得到成长。•来访者自愿原则：每一次的咨询都是以来访者愿意使自己有所改变为前提的，不要以任何形式强迫来访者接受或维持心理咨询。3、哪些人必须要心理咨询？•A．情绪低落或情绪不稳时间超过三周未缓解。B．长期躯体不适，经躯体检查未发现明显器质性病变。C．人际关系出现严重问题。D．自觉工作压力过大。E．长期失眠。F．遭遇重大生活挫折。G．长期家庭纠纷。H．学习困难。教育学院应用心理学教研室卢会醒特别需要关注的学生：1、有明显的外部精神刺激事件的人2、情绪低落、悲观抑郁、自卑者3、性格孤僻内向、与周围人缺乏正常交流者4、严重不良的家庭成长环境，如家庭破裂、缺乏温暖关爱者5、缺乏明确的生活目标和信心，看问题消极者6、谈论自杀，有自杀暗示者危机者有如下性格特征多数人爱面子，他们中虚荣心强的占71.4%，他们之所以自杀很大程度上就因为他们太爱面子，什么事都掖着藏着扛着拖着过于好强，只相信自己，高估自己，不愿承认自己需要别人帮助，不愿承认自己有心理问题，他们的自我封闭，也导致他们在危机状态的怪圈中挣扎，路越走越窄，危机越陷越深，最后自我毁灭四、有哪些状况出现表明心理出现了问题？1.失眠、头痛、易疲劳，注意力不集中，学习和工作缺乏热情，情绪不稳，愁眉苦脸2.怕脏，怕得病，怕说错话，怕别人看自己，或毫无原因的恐惧，或刻板仪式动作。3.对人冷淡，躲避亲人，并怀敌意；或寡言少语，好独自呆坐，或无目的漫游，生活懒散，不守纪律；性格反常，无故发脾气，敏感多疑，自语自笑。4.老是感觉自己的形体变样了，过度地照镜子，好打扮；怀疑自己不健康，反复看医生。5.出现幻听幻视等幻觉和妄想。六、考试焦虑考试焦虑是指因考试压力过大而引发的系列异常生理心理现象，包括考前焦虑，临场焦虑（晕考）及考后焦虑紧张。考试焦虑的缓解策略1.对于轻、中度的焦虑主要通过调整认知、提高自信来帮助减轻焦虑。2.对严重焦虑者，除上述方法外，还要针对焦虑中的生理成分，进行放松训练、系统脱敏等方法进行治疗。七、恐怖症对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。大学生中常见的恐怖症主要有：社交恐怖、考试恐怖、性恐惧等。表现符合以下4项：①某种客体或情境常引起强烈的恐惧；②恐惧时常伴有明显的植物神经症状，如头晕、晕倒、心悸、心慌、颤傈、出汗等；③对恐惧的客体和情境极力回避；④知道这种恐惧是过分的或不必要的，但不能控制。识别典型的抑郁症有一个简便的方法，即一个人的抑郁情绪持续两周以上，同时伴有下述9项症状中的任何4项以上：1.兴趣丧失或无愉快感；2.精力减退或持续疲乏；3.活动减少或动作迟滞；4.过分自责或内疚；5.联想困难或注意力不能集中；6.反复出现轻生的想法或行为；7.失眠或早醒；8.体重降低、食欲下降或亢进；9.性欲下降。十、躁狂症躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。典型表现有：表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神态。情绪反应不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为，口若悬河、滔滔不绝，并且眉飞色舞，表情异常丰富、生动。自我感觉良好。感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛。才思敏捷，一目十行。十一.怎样判断是否分裂样人格障碍？分裂样人格障碍特征是一贯情感退缩、社会退缩和其他接触上的退缩；喜好幻想、独自活动、内省性沉默寡言；很少表达感受和体验愉快。至少符合下列项目中的三项，方可诊断为分裂样人格障碍。1．有奇异的信念，或与社会文化习俗不相称的行为，如相信心灵感应、特异功能和第六感官等。2．奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。3．言语怪异，如离题、用词不要、繁简失当、表达意见不清。4．不寻常的知觉体验，如幻觉、看见不存在的人。5．对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。6．表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。7．多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除亲属外无亲密友人。分裂样人格是否容易诱发精神分裂症，一直没有令人信服的证明。重要提醒对心理症状的诊断，是一项专业性很强的工作！同学们最好不要盲目进行自我诊断。盲目对号入座的做法是极为有害的。如果在校园内发现某人有异常的行为和言行，应该立即向心理老师报告。心理咨询技术：同感（共情）•1）同理的含义•2）伊根把同理分成两种水平：初级和高级•3）同理反应的要领•4）提高同理水平可以尝试的方法1）同感的含义设身处地体会来访者的内心感受。感受来访者的愤怒、害怕或烦恼，但并无自己的愤怒、害怕或烦恼卷入在其中，达到对来访者境况的心领神会。就是心理换位，用来访者的心情去感受，用来访者的眼睛看世界。不同于同情。用言语和非言语把共情表达出来，让来访者得到反馈。心理辅导要有心灵的“和声”开始做心理辅导﹐咨询员很容易犯这样的错误﹕一上来就急于说教来询者。这可能会使对方感到恼火﹐觉得你根本不理解他的心。因为你尚未给人家倾诉的机会﹐怎么可以获得他对你的信赖呢？而人在未宣泄掉自己恶劣情绪之前﹐是难以与人深入沟通的﹐这实在是人之常情。所以，心理辅导要先共情，后行动。而有了思想共鸣﹐来询者才会心悦诚服地执行自己与咨询者商定的行动计划。这一建立思想共鸣的过程﹐就是心灵上的“和声”。同感为什么3）同理反应的要领•A、转换角度，真正使自己“变成来访者”•B、投入地倾听话语本身以及关注对方相应的非言语反应•C、回到自己的世界来，迅速整理信息•D、以言语或非言语方式作出反应（选择用初级或高级）。•E、同时留意对方的反馈信息，必要时直接询问对方是否觉得自己被理解了。（这是减少或纠正错误的重要途径。）•举例举例•例1访：我妻子死了，我的人生也完了。孤零零一个人，我真不知怎么活下去。•例2访：他不愿意跟我好了，这都是我不好，我现在才知道，我既不漂亮又不温柔。我算是完了。例1访：我妻子死了，我的人生也完了。孤零零一个人，我真不知怎么活下去。•咨：“千万别这么想，看开些，一切都会好的。”•分析：日常朋友可能的反应。在很大程度上忽略了来访者的感受，空洞的保证只会使来访者感到对方离自己很远。•咨：“的确，这对你是个沉重的打击。”•分析：比上一个反应同理水平稍高，基本上反应了对方的感受。•咨：“你觉得妻子去世就像你生活中的一根支柱倒塌了，在这个打击面前你感到承受不了，孤立无助。”•分析：准确体会来访者感受并反馈了自己的理解。例2访：他不愿意跟我好了，这都是我不好，我现在才知道，我既不漂亮又不温柔。我算是完了。•咨：“你是说你现在才知道自己既不温柔又不漂亮？”•分析：非常糟糕。承认她既不温柔又不漂亮。并没有体会她失恋的感受，无共情。•咨：“他不再跟你好了，你觉得是你的过错，是因为你没有魅力。”•分析：基本转述了对方的感受，但没有体会感受。•咨：“你的意思是他离开你了，这使你很伤心，还开始觉得自己没有魅力，因此你非常难受。”•分析：正确反映情感和内容，隐隐道出因果关系。4）提高同理水平可以尝试的方法•A、与其他人，如朋友、亲戚、家人一起练习对对方谈话内容的反应。试着用自己的复述他们的意思，检查你是否理解了含义。（练习）•B、试着想象来访者描述的事情，就像在大脑里做了电视录像一样，就像你看着他们经历这些事。•（练习）•C、丰富自己的词汇，尤其是描述情绪方面的词汇，从字典、小说、电影、网络等中寻找，练习能说出任何一种情感像什么一样。例如失去妻子的悲伤像生活的支柱突然倒塌了一样。（练习）同感到位的指标能跟着对方的感觉走能调动对方的哭笑能准确接话茬能说窝心话你有没有以下的窝心话（1）你真的很不容易（2）你想得很周到（3）你辛苦啦（4）你很棒（5）你真是不简单（6）你好有创意的啊（7）你令我很敬佩你呀……岳晓东制作你有没有如下的口头禅（1）你懂不懂？（2）你明白吗？（3）你就不能(会)……（4）你怎么就……（5）你没想过吧？（6）你白学xxx啦？！（7）你干吗这么死心眼……（8）你猪头/驴头/大虾头啊？岳晓东制作非言语行为-1•体语：头部动作，手势，身姿•脸部表情：微笑，古板等•眼神目光：眼神交流、回避目光接触•人际距离：私人距离；常规距离；礼仪距离；公共距离非言语行为-2•时间控制•仪表环境：个人服饰，沟通环境•人体接触：握手，碰杯，其它•语音/语调/语气不能自觉地觉察自己身体语言信号的人，也一定不能确切地发现他人的同类信号通过察觉自己的感觉可以训练设身处地地理解他人的能力用手遮嘴•潜意识中，大脑指示手作这样的姿势以压制谎言从口而出。•摸鼻子；摸下巴；擦眼睛；紧闭嘴巴一些常见非言语行为的涵意说话后紧闭嘴唇：阻止谎言从口而出手放在口袋里•这个人一定是偷偷摸摸的，内心怯懦，可能还非常沮丧。天气太冷了。这个人正在寻找口袋里的小东西。打哈欠•这个人正面临着一场希望避免的困境。很疲惫室内氧气不足交叉双腿•防御性的，很压抑，甚至觉得充满敌意。女性往往被教导交叉双腿以看起来更优雅男