骨与骨连接

第一章运动系统骨骨连结骨胳肌功能：运动、支持、保护骨（杠杆）关节（枢纽）骨骼肌（动力）运动系在运动中组成第一节骨和骨连接颅骨29块躯干骨51块上肢骨64块下肢骨62块骨学成人骨为206块一、概论1.长骨一体(干)两端(骺)：有关节面骺软骨：使骨长长骺线：成年骨化形成2.短骨:立方体(腕骨、跗骨)3.扁骨:板状、构成骨性腔壁4.不规则骨:如椎骨等含气骨:内有含气的腔（一）骨的形态分类内有骨髓腔骨的构造1.骨质骨密质:分布于长骨体及长骨骺和其他骨的表面骨松质:分布在长骨骺、短骨、扁骨和不规则骨的内部含有丰富的血管和神经对骨具有营养、保护和再生的作用3.骨髓红骨髓：有造血功能黄骨髓：无造血功能临床抽骨髓检查，以诊断血液病（二）骨的构造2.骨膜（三）骨的理化特性成人的骨：1/3的有机质，2/3的无机质,小儿的骨无机质较少，有机质较多，骨易发生变形老年人的骨无机质较多，有机质较少，易发生骨折骨的理化使骨具有韧性和弹性使骨具有硬度和脆性直接连结（四）、骨连结间接连结又称关节（一）关节的结构关节面关节囊关节头关节窝有关节软骨覆盖外层：纤维膜内层：滑膜层主要构造1.关节的主要结构由滑膜与关节软骨围成内有少量滑液关节腔能产生滑液呈负压2.关节的辅助结构（1）韧带（2）关节盘和半月板（3）关节唇1.屈和伸两骨角度缩小为屈2.内收和外展骨向躯干正中面靠拢者为内收(收)反之则为外展(展)3.旋内和旋外骨的前面转向内侧称旋内(前臂为旋前)反之则为旋外(前臂为旋后)4.环转运动：即关节头原位转动骨的远端做圆周运动关节的运动3.关节的运动角度增大为伸。椎骨26肋12对胸骨1块二、躯干骨及其连接（一）躯干骨1．椎骨颈椎C7块胸椎T12块腰椎L5块骶骨S1块尾骨Co1块成人26块幼儿：骶椎5块尾椎4～5块共计33～34块（1）椎骨一般形态1）椎体：在前方2）椎弓：借椎弓根连椎体椎上切迹椎下切迹椎孔：椎体与椎弓围成椎管：所有椎孔叠连而成椎间孔:相邻椎骨的椎上、下切迹组成有脊神经及血管通过椎骨形态椎弓上有7个突起：一对横突一对上关节突一对下关节突一个棘突(2)各部椎骨的主要特征1）颈椎有横突孔第1颈椎--寰椎呈环形，由前、后弓及左、右侧块构成第2颈椎--枢椎椎体上有齿突第7颈椎--隆椎棘突特别长，皮下易触及“大椎穴”2）胸椎椎体肋凹横突肋凹棘突较长,呈叠瓦状3）腰椎椎体肥厚棘突呈板状,直伸向后方有肋凹4）骶骨岬4对骶前孔4对骶后孔耳状面5）尾骨由4～5块退化的尾椎融合而成2.胸骨分3部胸骨柄胸骨体剑突颈静脉切迹胸骨角胸骨柄与体相接处平对第2肋肋骨前端：与肋软骨相接后端：有肋头肋颈肋结节体（共12对，由肋骨和肋软骨构成）肋颈3.肋肋沟关节学各论连结上、下两椎体的纤维软骨盘组成：外部纤维环、内部髓核作用：连结椎体、承受压力、吸收震荡、减缓冲击等（二）椎骨间的连结1.椎间盘临床意义：椎间盘突出（2）韧带前纵韧带后纵韧带黄韧带(弓间韧带)椎骨间韧带（3）关节突关节（1）脊柱的组成由24块分离椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成2.脊柱（2）脊柱的侧面观脊柱4个生理弯曲：颈曲、腰曲突向前胸曲、骶曲突向后（3）脊柱的功能支持体重，保护脊髓运动（前屈、后伸左右侧屈和旋转）3.胸廓（1）胸廓的组成由12块胸椎、1块胸骨和12对肋，借椎间盘、韧带和关节连结而成12对肋骨后端与胸椎相连接前方的第1-7对肋软骨与胸骨相连结第8-10对肋软骨依次连于上一个肋软骨形成一对肋弓（2）胸廓的形态成人近似圆锥形上口：较小下口：被膈所封闭肋间隙：共有11对胸腔：胸廓的内腔容纳心、肺等重要器官（3）胸廓的功能胸廓具有支持和保护胸腔脏器还参与呼吸运动等功能播放胸廓视频!1.上肢带骨（1）锁骨内侧端（胸骨端）外侧端（肩峰端）（2）肩胛骨关节盂肩胛冈肩峰喙突上肢骨三、上肢骨及其连接（一））上肢骨肱骨2.自由上肢骨（1）肱骨肱骨头小结节大结节三角肌粗隆桡神经沟肱骨小头肱骨滑车上端体下端桡骨（2）桡骨上端：桡骨头桡骨粗隆下端：腕关节面桡骨茎突桡骨（3）尺骨上端：滑车切迹鹰嘴冠突桡切迹下端：尺骨头尺骨茎突手骨（4）手骨腕骨（8块）掌骨（5块）指骨（14块）（二）上肢带骨的连结上肢骨连接可分为上肢带骨的连结和自由上肢骨的连结1.上肢带骨的连结：胸锁关节肩锁关节组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成：头大盂浅小，关节囊薄而松驰上肢骨连结（1）肩关节特点2.自由上肢骨的连接有盂唇加深肩关节的运动（最灵活）能做：屈、伸收、展旋内、旋外和环转等活动特点：关节囊前后壁薄而松驰两侧有韧带加强桡侧副韧带尺侧副韧带肘关节（2）肘关节组成：肱骨下端运动：主要是屈、伸参加前臂的旋前、旋后运动桡、尺骨上端（3）桡腕关节桡骨下端的腕关节面尺骨下端下方的关节盘关节头：手舟骨、月骨、三角骨的近侧面组成关节窝（又称腕关节）特点：关节囊松驰、关节腔宽广囊外有韧带加强运动：能做屈、伸、收、展和环转运动（一）下肢骨•下肢带骨髋骨•自由下肢骨股骨髌骨胫骨腓骨足骨下肢骨四、下肢骨及其连接1.下肢带骨髋骨髋臼髂骨耻骨坐骨髂嵴髂前上棘髂后上棘髂窝髂骨幼儿闭孔坐骨结节耻骨结节坐骨：耻骨：2.自由下肢骨（1）股骨股骨头股骨颈大转子小转子体下端：内、外侧髁参加构成膝关节上端（2）髌骨：位于膝关节前方参与膝关节的构成（3）胫骨上端：与股骨相关节胫骨粗隆体：三棱柱形态内踝腓切迹（4）腓骨上端：腓骨头下端：外踝下端：（5）足骨1）跗骨：7块距骨跟骨骰骨足舟骨楔骨：3块2）跖骨：5块3）趾骨：14块（二）下肢骨的连结1.下肢带骨的连结（1）骨盆的组成和形态组成：骶骨、尾骨及左、右髋骨借关节、韧带连结而成功能：支持体重、保护盆腔脏器分部：由界限分为上方的大骨盆和下方的小骨盆小骨盆上、下口之间为骨盆腔女性还是分娩的产道（2）骨盆的骨连结骶髂关节骶结节韧带骶棘韧带4）耻骨联合耻骨间盘耻骨弓（直接连接）男性女性骨盆的性差特点：①髋臼唇加深髋臼窝②关节囊紧张而坚韧股骨颈前面全包，后面只包内侧2/3③囊内有股骨头韧带特点（1）髋关节组成:由股骨头与髋臼构成2.自由下肢连结运动：屈、伸、收、展、旋内、旋外及环转运动组成:股骨下端、胫骨上端及髌骨特点：①周围有韧带加强髌韧带胫侧副韧带腓侧副韧带前交叉韧带后交叉韧带内侧半月板外侧半月板(2)膝关节（是人体内最大、最复杂的关节）②囊内有③股骨和胫骨之间有膝关节的运动主要屈、伸屈膝状态下可作轻微旋内、旋外运动（3）踝关节组成：腓骨下端、距骨和胫骨下端（又称距小腿关节）特点：关节囊前后壁薄而松驰内侧韧带：坚韧外侧韧带：较薄弱故外侧韧带扭伤多见运动：背屈（伸，足尖向上）跖屈（屈，足尖向下）颅骨(一)颅骨1.脑颅骨8块额骨1(额窦)顶骨2枕骨1蝶骨1(蝶窦)筛骨1(筛窦)颞骨2（共23块）五、颅骨及其连接额骨筛骨蝶骨颞骨顶骨枕骨颅底内面观2.面颅骨（共15块）上颌骨2（上颌窦）鼻骨2颧骨2泪骨2下鼻甲2腭骨2犁骨1下颌骨1舌骨1上颌骨上颌窦腭骨犁骨下颌体颏孔下颌支冠突髁突下颌头下颌孔ke（8）下颌骨（9）舌骨：呈“U”字形位于下颌骨的下后方（1）颅的前面观1）眶眶上切迹（孔）眶下孔3.颅的整体观2）骨性鼻腔骨性鼻中隔由筛骨垂直板和犁骨组成鼻腔外侧壁上有：上、中、下鼻甲上、中、下鼻道3）鼻旁窦（共四对）额窦蝶窦上颌窦筛窦（2）颅的侧面观外耳门外耳道颧弓颞窝翼点额、顶、颞、蝶四骨会合处（3）颅底的内面观1）颅前窝筛孔2）颅中窝垂体窝视神经管眶上裂圆孔卵圆孔棘孔3）颅后窝枕骨大孔颈静脉孔内耳门内耳道（4）颅底外面观枕骨大孔枕髁乳突茎乳孔枕外隆凸4．新生儿颅骨前囟（额囟）在一岁半左右闭合是婴儿发育与颅内压变化的检查部位之一（二）颅骨的连结颞下颌关节由下颌骨的下颌头和颞骨的下颌窝构成运动：能作开口、闭口、前进、后退、及左、右侧方运动临床：如开口过大可导致前脱位（又称下颌关节）再见