实验诊断练习2

一、单选题1.显微镜下血尿是指尿液外观无血色，尿沉渣镜检红细胞数为：A.1个/HPB.2个/HPC.3个/HPD.4个/HPE.5个/HP2.下列疾患可出现血尿，除了：A.肾结核B.肾肿瘤C.肾结石D.急性肾小球肾炎E.以上都不是3.蛋白尿是指尿内蛋白质含量增高，尿蛋白定性试验阳性，或定量试验大于：A.5mg/24hB.15mg/24hC.50mg/24hD.150mg/24hE.250mg/24h4.下列疾患可发生蛋白尿，除了：A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.妊娠中毒症E.以上都不是5.下列何者属于肾小球性蛋白尿：A.免疫球蛋白轻链尿B.尿液中β2微球蛋白明显增多C.β2微球蛋白与白蛋白明显增多D.白蛋白与IgG均明显增多E.尿液肌红蛋白明显增多6.肾小管性蛋白尿常见于：A.系统性红斑狼疮性肾炎B.肾盂肾炎C.发热D.肾病综合征E.多发性骨髓瘤7.符合非选择性蛋白尿特点者为：A.β2微球蛋白与白蛋白同时增多B.β2微球蛋白与IgM均增多C.β2微球蛋白与溶菌酶同时增多D.Tamm-Horsfall蛋白明显增多E.血红蛋白增多8.下列何者为尿液检查的异常检查：A.尿量1500ml/24hB.尿比重波动于1.010±0.003/24hC.尿糖1mmol/24hD.镜检尿沉渣，偶见白细胞E.少量扁平上皮细胞9.属于肾性糖尿者：A.甲状腺功能亢进患者尿糖阳性B.肢端肥大症患者尿糖阳性C.急性心肌梗塞患者尿糖阳性D.空腹血糖增高，尿糖阳性E.血糖正常，尿糖阳性10.可能出现乳糜尿的疾患是：A.钩虫病B.丝虫病C.蚕豆病D.肾盂肾炎E.膀胱癌11.内生肌酐清除率测定的正常参考值为：A.20∽40ml/minB.60∽80ml/minC.80∽120ml/minD.100∽130ml/minE.120∽140ml/min12.临床检测肾小球滤过功能时，常选用的肾功能试验是：A.菊粉清除率B.尿渗量C.浓缩稀释试验D.酚红排泌试验E.内生肌酐清楚率13.下列结论中何者的错误的：A.急性肾盂肾炎内生肌酐清楚率明显降低B.急性肾小球肾炎内生肌酐清楚率降低C.慢性肾功能不全内生肌酐清楚率明显降低D.慢性肾炎普通型内生肌酐清楚率常降低E.肾病综合征内生肌酐清楚率可偏高14.昼夜尿比重试验结果为：24h尿量约为2300ml，12h夜尿量1500ml，各次尿比重均在1.010左右，可见于：A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎晚期D.高血压病早期E.以上都不是15.酚红排泌量15分钟时为10%，2h总量为40%，可能为何者所致：A.肝胆疾患B.甲状腺功能亢进C.慢性肾盂肾炎并肾功能不全D.急性肾小球肾炎E.以上都不是16.慢性肾炎并尿毒症时，血清尿素氮（BUN）和血浆二氧化碳结合力（CO2CP）检查结果可为：A.BUN升高，CO2CP升高B.BUN降低，CO2CP升高C.BUN正常，CO2CP升高D.BUN升高，CO2CP降低E.BUN正常，CO2CP正常XX，男性，32岁。反复发作性水肿伴蛋白尿3年。尿液检查：蛋白定性试验（++）。显微镜检查：红细胞3∽8个/HP（以变形红细胞为主），白细胞1∽7个/HP，颗粒管型0∽5个/LP。尿蛋白定量测定为2.5g/24h,尿蛋白SDS盘状电泳结果为中分子量蛋白尿。17.其原因最可能是：A.肾病综合征B.慢性肾炎（普通型）C.慢性肾盂肾炎D.肾结石E.以上都不是18.该患者肾功能试验结果：内生肌酐清除率试验52ml/min，血清肌酐124μmol/L,血尿素氮7.8mmol/L,估计肾功能状况为：A.肾功能正常B.肾功能轻度受损C.肾功能衰竭代偿期D.肾功能衰竭失代偿期E.尿毒症期XX，女，4岁。全身显著水肿2个月，血压16/10.7kPa。尿蛋白定性（+++++），显微镜检查红细胞0∽2个/HP，细颗粒管型0∽2个/LP，脂肪管型1∽3个/LP，尿蛋白定量4.5g/24h，SDS圆盘电泳示中分子量蛋白尿。19.临床诊断首先应考虑：A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾结石D.急性肾盂肾炎E.急性肾盂炎20.下述各项中，何者支持所做出的诊断：A.内生肌酐清除率降低B.低蛋白血症及高胆固醇血症C.血尿素氮明显增高D.血肌酐明显增高E.肾小球滤过分数明显减低21.慢性肝病时，血清蛋白检查结果可出现：A.血清白蛋白显著增高B.甲胎蛋白持续性显著增高C.白蛋白减少，球蛋白增加D.癌胚抗原（CEA）显著增高E.异常凝血酶原（APT）增高22.下列试验中，何者对诊断急性病毒性肝炎最重要：A.碱性磷酸酶B.血清蛋白电泳C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）D.血清胆固醇E.血清白蛋白、球蛋白比值（A/G）23.下列何者称为肝癌标志物：A.血清前白蛋白B.甲胎蛋白（AFP）C.单胺氧化酶（MAO）D.脯氨酰羟化酶E.天门冬氨酸转氨酶（AST）24.单胺氧化酶主要用于诊断：A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.阻塞性黄疸D.肝硬化E.脂肪肝25.在血清总胆红素（STB）测定中，隐性黄疸指：A.STB1.7∽17.1μmol/LB.STB17∽21μmol/LC.STB17∽34μmol/LD.STB1.7∽34μmol/LE.STB34∽170μmol/L26.肝细胞性黄疸时，尿液检查结果为：A.尿胆原减低，胆红素阳性B.尿胆原增高，胆红素阳性C.尿胆原减低，胆红素阴性D.尿胆原增高，胆红素阴性E.尿胆原正常，胆红素阳性27.溶血性黄疸时，尿液检查结果为：A.尿胆原减低，胆红素阳性B.尿胆原增高，胆红素阳性C.尿胆原减低，胆红素阴性D.尿胆原增高，胆红素阴性E.尿胆原正常，胆红素阳性28.阻塞性黄疸时可以选择下述试验，除了：A.尿胆红素与尿胆原试验B.碱性磷酸酶（ALP）C.碱性磷酸酶同工酶（ALP1）D.γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）E.以上都不是29.阻塞性黄疸时，尿液检查结果为A.尿胆原减低，胆红素阳性B.尿胆原增高，胆红素阳性C.尿胆原减低，胆红素阴性D.尿胆原增高，胆红素阴性E.尿胆原正常，胆红素阳性30.某患者，ALT400U、ALP280U/L、γ-GT120U/L，尿内尿胆原增高，尿胆红素阳性，该患者病因应考虑：A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.脂肪肝D.急性病毒性肝炎E.慢性肝炎二、多选题1．关于尿培养正确的是：A.尿路感染需做定量接种B.当中段尿培养出浓度高于104CFU/ml单种条件致病菌时可认为是感染菌C.女性脓尿症患者浓度为103CFU/ml-104CFU/ml单种条件致病菌时可认为是感染菌D.通过直接导尿管采集的尿液或耻骨上膀胱穿刺的尿液，所分离的细菌应考虑为感染菌E.已使用抗菌药物多次尿液培养到同一种菌，浓度未达要求时不能认为时感染菌。2．粪便中肉眼可见的寄生虫体有A.蛔虫B.蛲虫C.血吸虫D.绦虫E.鞭虫3.阿米巴痢疾患者粪便检查可发现A.外观呈暗红色稀果酱样B.镜检红细胞少于白细胞C.镜检红细胞成堆D.镜检可见大量脂肪小滴E.镜检可见阿米巴滋养体及其包囊4.粪便有恶臭味常见于A.阿米巴痢疾B.慢性肠息C.溃疡性结肠炎D.胰腺痢疾E.霍乱5.脓血便可见于A.痢疾B.结肠癌C.肛裂D.溃疡性结肠息E.局限性肠息6.粪便镜检有大量嗜酸粒细胞可见于A.细菌性痢疾B.过敏性肠息C.直肠癌D.钩虫病E.阿米巴痢疾答案：一、单选题1、C2、E3、D4、E5、D6、B7、B8、B9、E10、B11、C12、E13、A14、C15、C16、D17、B18、C19、B20、B21、C22、C23、B24、D25、C26、B27、D28、E29、A30、D二、多选题1、ABCD2、ABD3、ACE4、BD5、ABDE6、BDE