[工厂]车辆事故报告表

车辆事故报告表报告者：科：签章：年月日发生时间年月日上午/下午时分事故种类1．人车相撞（轻伤住院重任病危死亡）2．车辆本身（颠覆冲撞冲出路外零件损坏其他）3．车辆相撞（擦撞追撞冲撞其他）发生地点事故原因事故情况其乘者现场概图、见证人当事人对方姓名姓名单位单位本人地址本人地址联络处公司地址车种、年份车种、年份车牌号码车牌号码驾照号码驾照号码保险公司保险公司保险单号码保险单号码损失额明细损失额明细损失部分损失部分备注