主动脉夹层急救流程

主动脉夹层急救流程突发的撕裂样或刀割样剧烈胸痛和(或)背痛,或腰腹痛，患者急性痛苦貌,面色赤红,大汗淋漓,呼吸急促可疑缺主动脉夹层患者10分钟内完成1.快速分诊，平车推入抢救室（减少搬动）2.监测维持生命征3.吸氧、建立静脉通道4.做12导联心电图（动态监测）5.测量患者四肢血压及动脉搏动情况心肌酶、心肌损伤标志物血尿淀粉酶排除急性心肌梗死可能二个排除急性胰腺炎可能30分钟内常规处理1.吸氧4L/min，SpO290%2.降压、控制心率硝普钠联合β受体阻滞剂（β受体阻滞剂应用先于血管扩张剂）血压控制在100-120mmhg/60-70mmhg，心率控制在60-80次/min。3.镇痛降压后疼痛不能缓解，可应用哌替啶50-100mg肌肉注射、吗啡5-10mg皮下注射等镇痛处理积极与病人沟通，使病人生理、心理处于最佳状态，配合抢救及护理密切观察患者疼痛性质、部位、程度缓解或加重情况症状缓解行CT、MRI检查确定诊断、病情评估转上级医院手术治疗保守治疗分析讨论病情稳定后