标准化病人培训过程

标准化病人培训过程培训阶段培训内容时间第一阶段：整体培训（集中）工作要求医学基础知识（问诊）表演基本技能2～4小时标准化病人培训的四个阶段准SP招募完成后即可启动集中培训，半天时间，由2-3名SP培训师负责需要完成三项培训内容：工作、医学知识、表演基础从一开始就建立起和谐、平等的团队氛围教学机构领导出席，对准SP们的参与表示感谢，激发热情医学基础知识（问诊）•播放一段（门诊患者）问诊的标准录像（约5-10分钟）；•从录像引出规范问诊的结构（内容和顺序）（约20-30分钟）：–在这一环节，可引导准SP依据标准录像，列出问诊的完整结构先播放录像的一段（如现病史）将医生所问的问题写下来告诉他们这些问题属于“现病史”录像分段播放完毕所有问题都列出后，涵盖问诊的顺序和框架讨论、提问及总结医学基础知识（问诊）经典的医学问诊顺序（门诊患者）主诉：就诊最主要的不适。现病史：疾病发生时间，疾病发生情况，疾病变化，疾病伴随症状，疾病诊治经过和转归。既往病史：手术史，传染病史，过敏史，预防接种史，输血史。（系统回顾：按照各个系统询问）个人史：居住、生长、疫水疫地接触史。生育史（月经史）：家族史：家族遗传性疾病史，父母身体情况。医学基础知识（问诊）•培训师补充介绍问诊技巧，包括问诊的用语、学生们可能会出现的不正确的问诊的示范（约5-10分钟）•播放第二段错误较多的问诊录像•请准SP先个人思考，后小组讨论，指出学生的不足之处在哪里，以此来确定是否已完整记忆问诊结构（约15分钟）•必要时可继续播放第三段问诊录像•介绍门诊患者问诊与住院患者问诊的差别•标准录像可提供给准SP带回家反复观看医学基础知识（问诊）时常遇到的乱序你有什么不舒服么？我觉得有点发烧。什么时候开始的？昨天晚上。吃什么药了吗？没有。有咳嗽吗？没有。开场白疾病开始的时间疾病的治疗情况疾病的伴随症状常用的医学术语及口语表达转换表医学术语口语肌肉注射打针、打屁股针静脉滴注打点滴、打吊瓶心悸心慌，心要跳出来了腹泻拉肚子腹痛肚子痛下肢凹陷性水肿腿肿起来了，一按一个坑您好，鉴于您目前疾病发生发展的特殊时间关系，我们一致觉得采取相对保守的诊疗策略，对您来说可能会取得更好的治疗优势。对策标准化病人需要避免医学术语的对策不说医学术语有能力辨识医学术语发现医学术语/专业说法时，可以提出疑问，但不要表现出惊讶、不屑、惋惜的语气或眼神培训阶段培训内容时间第二阶段培训：基本能力培训（分组）病历摘要分析小组讨论病历摘要及脚本快速记忆关键词表演技能反复训练及固定（平静、焦虑、愤怒、抑郁等）反馈的培训、评估的训练（非必需）4～6小时标准化病人培训的四个阶段基本能力训练•病历摘要分析和记忆能力的训练（0.5小时）–读：大声朗读，讨论及提出问题，解释，保证读懂–划：划关键词，小组统一划，培训师参与–背：按顺序用对答的方式记忆关键词–用：用角色扮演的形式对对白（隔段时间）•注意点：能够收放自如。“收”是能够控制和纠正会误导SP的理解，“放”是指允许SP有个性的呈现培训阶段培训内容时间第三阶段培训：整合训练综合记忆、表演、观察（评价与反馈）的整体练习。每个标准化病人做2次以上实际表演，小组内进行交叉表演：1.再现的标准化和真实性2.再现的准确性（和评分表的使用）3.（学习如何提供有效的反馈）*现场体验以增强其表演真实感4～6小时标准化病人培训的四个阶段培训阶段培训内容时间第四阶段培训：模拟培训模拟正式教学考核活动2小时标准化病人培训的四个阶段有经验的培训师完成一个案例的培训，大约需要10-20个小时，但不包括准SP们课后自行练习时间。标准化病人应答原则1.严格按照病例摘要和脚本表演；2.被动回答提问，不主动告知未问及的内容（不问不答）；3.问及未列出的内容，可结合自身实际情况回答，或回答“不清楚”“不记得了”；标准化病人应答原则4.不要用专业术语回答问题，用通俗易懂、符合病人角色的语言；5.用专业术语提问时，可告诉听不懂；6.一次问及多个问题可只回答第一个或最后一个问题；7.听不清学生提问时，可以要求再问一次。注意事项•保持放松的心情，避免紧张•尽量使用交谈的方式，这样比较自然•切忌学生提问尚未结束时，SP即已回答了问题，这会使考试难度降低•切忌语速过快，放慢语速可以缓解紧张情绪，也可以避免过早回答了学生尚未问到的问题