口腔护理考核评分标准

口腔护理考核评分标准科室姓名得分项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点25分1、核对医嘱2、患者评估：全身情况：目前病情、治疗，用药情况；意识状态、自理能力等。观察口腔局部情况：1)、口唇色泽，有无干裂、出血、疱疹；2）、口腔粘膜颜色，完整性，有无溃疡、疱疹、出血、脓液、白斑；3）、牙齿的数量、有无假牙、缺齿；4）、牙龈的颜色：有无溃疡、出血、肿胀、萎缩；5）、舌的颜色，湿润性，有无溃疡，肿胀、舌苔；6）、腭部，悬雍垂、扁桃体的颜色，有无肿胀，化脓；7）、口腔气味心理状态：对接受口腔护理的反应、顾虑和合作程度。健康知识：卫生习惯、保健常识，对疾病的认识及口腔评估的情况。使用口腔护理液的名称，异常情况的处理及效果。（3）环境评估：病房环境清洁、安静，便于操作23734331.未核对医嘱扣除该项分2.未评估不给分，评估不完全酌情扣分3.评估用物可于准备用物时检查评估，准备时也未检查者予以酌情扣分准备10分（1）操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（2）用物准备：口腔护理包（内盛治疗碗2个、棉球、弯血管钳2把、弯盘2个、压舌板）、吸水管、液状石蜡、治疗巾、一次性手套、无菌棉签、手电筒，合适的漱口液，必要时备开口器281.操作者准备不符合要求者扣2分2.缺用物1项扣1分；3.用物摆放不当扣2分；操作者自身准备、环境准备可和评估一起进行，未准备扣该项得分；不符合要求者酌情扣分操作要点50分（1）查对床号、姓名(2)与患者解释、交流，告知操作的目的、方法及必要的配合(3)准备体位：助患者侧卧（或头偏向一侧）（4）铺巾，弯盘置于口角旁（5）戴一次性手套（6）再次检查口腔，如有假牙，取出、浸泡于清水中（7）擦净口唇（8）嘱患者咬合上下齿，用压舌板撑开左侧颊部，用弯血管钳夹取湿棉球，纵向擦洗左侧牙齿外侧面，按顺序由内洗向门齿（9）以弧形擦洗左侧颊部（10）同法擦洗右外侧面（11）嘱患者张开上下齿（昏迷患者用开口器从臼齿处放入），按顺序擦洗牙齿左上内侧，左上咬合面，左下内侧，左下咬合面，均由内洗向门齿1211121335331、违反操作流程1处扣2分2、未按操作内容酌情扣该项分值3、动作过重，损伤患者口腔黏膜扣5分4、漏擦洗1处扣2分5、棉球过湿、过紧扣3分6、棉球掉入口腔1次扣3分（12）同法擦洗右侧（13）擦洗硬腭部、舌面及舌下（口述勿触及咽部，以免引起恶心）。清醒患者操作前嘱患者如有不适可抬手示意（14）擦洗完毕，协助清醒患者用吸水管吸漱口水漱口，撤去弯盘（15）擦净口周围及口唇，脱手套（16）用手电检查口腔是否擦洗干净，有无棉球遗留（17）口唇涂石蜡油（18）安置患者取舒适卧位，整理床单位（19）分类整理用物，洗手并做好记录（20）昏迷患者口腔护理注意：棉球不可过湿、过紧，用开口器协助张口时，应从磨牙处放入，操作前后清点棉球数量82221225指导要点5分（1）向患者介绍不同漱口液的作用，指导患者选择合适的漱口液，指导患者养成良好的口腔卫生习惯（2）告知患者口腔护理的目的和配合方法。（3）指导患者正确刷牙方法及口腔清洁用具的选择221未指导患者按分值项酌情扣分注意事项5分（1）、操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。（2）、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。（3）、有活动性义齿的患者协助清洗义齿。（4）、使用开口器时从磨牙处放入。12111根据操作熟练情况酌情扣分评价5分护士操作方法正确、动作轻巧、细致、患者满意；患者感觉舒适，未湿衣被5根据操作熟练度、与患者沟通能力、患者感觉舒适度等酌情扣分