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中药内服法的护理(一)解表类药物用法与护理解表类药应温服。发汗以微汗为宜。–患者应避风寒,禁冷敷。–应慎用解热镇痛类西药,以防汗出过多。–饮食宜清淡,忌酸性、生冷食品。(二)清热类药物用法与护理清热类药多属苦寒,易伤阳气,应中病即止,以免损伤脾胃。–清热类药宜饭后服用,服药期间宜服食清凉食品,忌辛辣油腻。–脾胃虚寒者及孕妇禁用或慎用。(三)泻下类药物用法与护理–泻下类药一般应空腹服用,因其易伤脾胃,应得泻即止,不宜再服。–单纯为通便而服用润下药,应于睡前服用。–服泻下类药后,要注意排泄物的质、量、次数等变化。–服药期间,宜食清淡、易消化饮食,忌硬固、油腻、辛辣之晶。可多食水果和蔬菜。(四)祛湿类药物用法与护理1芳香化湿药气味多芳香,一般煎10~15分钟即可。2本类要对胃肠道有刺激,宜饭后服用。3服药后要注意观察尿量及水肿的变化。4本类要易伤阴液,故阳虚血亏者宜慎用。(五)湿里类药物用法与护理–服药期间宜保暖,防止风寒侵袭。–宜进温热饮食以加强药效,忌食生冷寒凉之品。–温里类药多辛温香燥,易伤津液,阴虚津亏者慎用。(六)理气类药物用法与护理–理气活血类药多辛香燥烈,入药以丸散剂多见。–理气活血类药性多走串通行,易于耗血、动血,虚证患者和有出血倾向者及孕妇,应慎用或禁用。–服药期间忌生冷寒凉,脾胃虚弱者应注意饮食调护。(七)消导类药物用法与护理消导类药对于虚证无积滞者,要禁用;消导药宜饭后服用饮食以平补为宜,少食多餐,以营养丰富易于消化为原则。若为油腻肉食积滞可用山楂,若为瓜果蔬菜积滞可用神曲,淀粉性食物积滞用买呀,腹胀者可用莱菔子。服用人参时急用莱菔子,哺乳期的妇女忌用麦芽。(八)止血类药物用法与护理服用止血类药物,首先要辨清出血原因,病位,缓急。服用凉血止血药和收敛止血药时,要注意体内有无淤血。若有淤血可适当配伍活血祛瘀药。饮食应营养丰富,易于消化,忌辛辣炙热之物,禁烟酒。出血期间要减少活动,若为大出血须绝对卧床休息。要注意观察出血的部位,颜色,数量,次数,并记录血压,呼吸,脉搏等,及时向医生报告。(九)活血化瘀类药物用法与护理活血化瘀类药常与理气药同用。活血化瘀类药对于过多,血虚,孕妇要忌用或慎用。破血化瘀类药破血力大,体弱者要慎用,其中虫类药物如水蛭芒虫有毒,入丸散剂为佳,内服药严格掌握剂量,中病即止,孕妇忌用。要注意观察病人的疼痛,肿块大小及软硬。(十)化痰止咳平喘类药物用法与护理化痰药中半夏,天南星,皂角等有毒,生品一般不内服,内服多经姜,白矾炮制,剂量不宜过大。服用化痰药要辨清痰的寒热,然后选用不同的药物。化痰药多与健脾类药,理气类药配伍用。饮食宜清淡,易消化,富有营养,少食油腻,禁食生冷,过甜,过咸,辛辣等物。要注意观察病人咳喘的变化及痰的色量质味。(十一)平肝息风类药物用法与护理平肝息风药多为介壳类,矿物类,昆虫类药宜打碎先煎,昆虫类药可研末冲服。本类药宜饭后服用,并注意保护胃气。饮食宜清淡,富有营养。要关心病人的血压脉搏神志瞳孔等变化。(十二)开窍类药物用法与护理开窍药多辛香,内服宜入丸散剂。开窍药只宜用于闭证,若为脱证及忌用。开窍药中麝香,冰片孕妇忌用。要注意观察病人的体温脉搏呼吸血压等变化,及面色,汗出等情况。(十三)安神类药物用法与护理–安神类药应于睡前半小时服用,患者的病室应保持安静。–应根据患者的不同情况作好精神护理,特别应使患者在睡前消除紧张、激动情绪,保持平常心态。–饮食以清淡、平和为宜,忌辛辣、肥甘、酒、茶等刺激性食品,晚饭不宜过饱。(十四)补益类药物用法与护理–补益类药应于饭前空腹服用,以利药物吸收。–补益类药易使胃气壅滞,而造成消化不良,故脾胃虚弱而食滞不化者应慎用,或应同时配用消导药。–外感期间不宜使用补益类药。–补益类药需长期服用方能见效,应鼓励病人坚持服药。–服药期间应忌油腻、辛辣、生冷及纤维素多而不易消化食品。(十五)收涩类药物用法与护理收涩药时治标之药,要根据具体病情,配伍其他药物治疗。收涩药有敛邪之弊,凡有表邪未解,内有湿滞,郁热未清,瘀血未去,均不宜用。饮食宜营养丰富,易于消化,忌生冷寒凉。(十六)驱虫类药物用法与护理驱虫药宜空腹服用,忌食油腻,使药力交易作用于虫体。驱虫药中苦谏皮有毒,不宜持续和过量服用,体弱者慎用,肝病者忌用。病人发热或腹痛剧烈者,暂不使用驱虫药。药物外治法的护理(一)膏药疗法的护理•古称薄贴,又称硬膏,是以膏药敷贴治疗疾病的一种外治法。–膏药是按处方将药物置于植物油中煎熬去渣,加入黄丹再煎,凝结后将熬成的药膏摊在布上或纸上而成。–用于外科痈疡疖肿,已成脓未溃,或已溃脓毒未尽和瘰疬、痰核、风湿、跌打损伤等病证。–膏药一般1日换1次。厚型膏药可3~5天换一次。(二)药物熏蒸疗法的护理是将药物煎汤或用开水冲泡后,乘热进行全身或局部的浸泡、淋洗、熏蒸、湿敷。–用于跌打损伤,肢体关节疼痛和活动不利,以及各类皮肤疾患等,坐浴可用于妇科和肛肠科疾患。蒸发是将冷水浸泡20~60分钟的药物至于容器内,煮沸后蒸患部。每次20~30分钟,每日1~2次。(三)药物熨敷疗法的护理•用药物、药液直接加温,或煎汤敷于局部特定部位、穴位上,利用温热和药物的作用,以达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿的目的。–用于虚寒性脘腹痛、跌打损伤、寒湿痹痛、癃闭、泻泄、腹水等。(四)药物洗浴疗法的护理本法多用于扭挫伤,风寒痹症,皮肤病,中风偏瘫,肛肠病及妇科病。将配制好的药液倒入浴盆内,室温调至20~22℃,药液温度在40~45℃,夏天防止汗多虚脱,冬天防止受凉感冒。若病人不能自理,要有家属或义务人员陪同,每次洗浴30~40分钟。治疗用品应一人一份,用后应清洁消毒。洗浴过程中,要随时注意水温及病人的情况,出现异常,停止洗浴,同时向医生报告。(五)吹药疗法的护理•将药物制成精细粉末,利用喷药管,将药粉喷洒于病灶的一种外治法。•用于掺药法难于达到的部位,如咽喉、口腔、耳、鼻等处的炎症、溃疡等。•操作及护理方法每日可吹2~4次。(六)掺药疗法的护理将药物制成极细粉末直接撒布于创面局部,以达到去腐生新,清热止痛,生肌收口、促进创面愈合的目的。适用范围疮疡创面、皮肤溃烂或湿疹、口腔粘膜炎症或溃疡等。操作及护理方法一般1~2天换药一次,换药室药清洗创面。(七)药物灌肠疗法的护理本法多用于慢性结肠炎,慢性痢疾,慢性盆腔炎,高热不退等。准备好灌肠必备物品,另病人排尽大便。用注射器抽取备好的药液,温度为39~41℃。对敏感的病人可用粗的尿管代替肛管,让药液在肠道内多保留一段时间,每次药量一般不超过200ml。排便后要注意观察泻下物的质量色味及次数,若有异常,应及时送检,并作记录和报告。(八)药物离子导入法的治疗本法多用于风寒湿痹,骨质增生,关节肿瘤,神经炎,神经痛,盆腔炎等。选好药物,用水煎,蒸馏水或酒精浸泡溶解,配制成2%~5%的药液。每次治疗时间一般为15~20分钟,儿童不超过15分钟。反复治疗后,局部可出现脱屑,瘙痒,消的皲裂及皮疹等反应,不要搔抓,可外涂青黛膏或皮炎平霜。(九)药物超声雾化发的护理本法多用于支气管炎,咽喉炎,中风病痰涎壅盛者。根据病情选用不同的药液。病人过敏的药物禁用。治疗过程中,病人痰涎较多者,药及时清除,以便气体有效吸入。治疗时,病人胸闷气促加重或呛咳较甚者,应停止治疗。谢谢
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