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当前位置:首页 > 医学/心理学 > 中医/养生 > 临床中药学.第14章 驱虫药
第十四章驱虫药概述一、含义以毒杀驱除人体肠道寄生虫为主要功效,主要用以治疗虫证的药物,称为驱虫药。二、功效主治1.共有功效主治概述均有驱虫作用,可用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种肠道寄生虫病。2.兼有功效主治对机体其他部位的寄生虫,如血吸虫、阴道滴虫等,部分驱虫药物亦有驱杀作用。某些驱虫药物兼有行气、消积、润肠、止痒等作用,对食积气滞、小儿疳积、便秘、癣症瘙痒等病证,亦有疗效。概述三、性能特点1.性味2.归经入小肠经。四、配伍应用概述五、使用注意1.因证选药2.证候禁忌驱虫药物多具毒性,故要控制剂量,防止用量过大中毒或损伤正气;素体虚弱、年老体衰及孕妇慎用。此外,一般应在空腹时服用,使药物充分作用于虫体而保证疗效。对发热或腹痛剧烈者,不宜急于驱虫,待症状缓解后,再行施用驱虫药物。【教学内容】掌握:槟榔熟悉:使君子、苦楝皮、雷丸、了解:榧子、南瓜子槟榔《名医别录》槟榔《名医别录》[来源]为棕榈科植物槟榔ArecacatechuL.的成熟种子。槟榔《名医别录》【性能】苦,辛,温。归胃、小肠、大肠经。【功效】驱虫,缓下消积,行气,利水。槟榔《名医别录》【应用】1.多种肠道寄生虫病。本品驱虫谱广,对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用,并以泻下作用驱除虫体为其优点。用治绦虫最佳,但须重用。2.食积气滞,泻痢后重。3.水肿,脚气肿痛。4.疟疾。槟榔《名医别录》【用法用量】煎服,3~10g。驱绦虫、姜片虫30~60g。生用力佳,炒用力缓;鲜者优于陈久者。【使用注意】脾虚便溏或气虚下陷者忌用;孕妇慎用。使君子《开宝本草》使君子[来源]为使君子科植物使君子QuisqualisindicaL.的成熟果实。使君子《开宝本草》【性能】甘,温。归脾、胃、小肠经。【功效】驱蛔虫。【应用】蛔虫病本品味甘气香而不苦,性温又入脾胃经,既有良好的驱杀蛔虫作用,又具缓慢的滑利通肠之性,故为驱蛔要药,尤宜于小儿蛔虫所致的疳疾。使君子《开宝本草》【用法用量】煎服,9~12g,捣碎;取仁炒香嚼服,6~9g。小儿每岁1~1.5粒,一日总量不超过20粒。空腹服用,每日1次,连用3天。【使用注意】大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服,亦能引起呃逆、腹泻,故服用时当忌饮茶。苦楝皮《名医别录》苦楝皮[来源]为楝科植物川楝MeliatoosendanSieb.etZucc.和楝MeliaazedarachL.的树皮及根皮。苦楝皮《名医别录》【性能】苦,寒。有毒。归脾、胃、小肠经。【功效】驱蛔虫,外用杀虫燥湿止痒。【应用】1.蛔虫病,本品苦寒有毒,有较强的驱蛔作用。2.疥癣,湿疮。此外,苦楝皮为广谱驱虫中药,可治蛲虫,钩虫等病。苦楝皮《名医别录》【用法用量】煎服,4.5~9g。鲜品15~30g。外用适量。【使用注意】本品有毒,不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水,需文火久煎。雷丸《本经》雷丸[来源]为多孔菌科真菌雷丸OmphalialapidescensSchroet.的菌核。雷丸《本经》【性能】微苦,寒。归胃、小肠经。【功效】驱虫。【应用】绦虫病,蛔虫病。本品驱虫面广,对多种肠道寄生虫均有驱杀作用,尤以驱杀绦虫为佳。雷丸《本经》【用法用量】入丸、散,15~21g。一次5~7g,饭后用温开水调服或吞服,每日3次,连服3天。【使用注意】不宜入煎剂。因本品含蛋白酶,加热60℃左右即易于破坏而失效。有虫积而脾胃虚寒者慎服。榧子《名医别录》[来源]为红豆杉科常绿乔木植物榧树TorreyagrandisFort.的成熟种子。榧子《名医别录》【性能】甘,平。归肺、胃、小肠经。【功效】驱虫,润肠通便,润肺止咳。【应用】1.多种肠道寄生虫病。2.肠燥便秘。3.肺燥咳嗽。榧子《名医别录》【用法用量】煎服,10~15g。炒熟嚼服,一次用15g。【使用注意】入煎服宜生用。大便溏薄,肺热咳嗽者不宜用。服榧子时,不宜食绿豆,以免影响疗效。南瓜子《现代实用中药学》南瓜子《现代实用中药学》[来源]为葫芦科植物南瓜Cucurbitamoschata(Duch.)Poiret的种子。南瓜子《现代实用中药学》【性能】甘,平。归胃、小肠经。【功效】驱绦虫。【应用】绦虫病。本品甘平,杀虫而不伤正气,用治绦虫病,可单用新鲜南瓜子30~60g,研烂,加水、冰糖或蜂蜜调匀,空腹顿服(《中药的药理与应用》);亦可与槟榔同用,则疗效更佳,先用本品研粉,冷开水调服60~120g,两小时后服槟榔60~120g的水煎剂,再过半小时,服玄明粉15g,促使泻下,以利虫体排出。南瓜子亦可用治血吸虫病。【用法用量】研粉,60~120g。冷开水调服。鹤草芽《中华医学杂志》【来源】为蔷薇科植物龙芽草(即仙鹤草)AgrimoniapilosaLedeb.的冬芽。全国各地均有分布。冬、春季新株萌发前挖取根茎,去老根及棕褐色绒毛,留取幼芽,晒干。研粉用。【性能】苦、涩,凉。归小肠、大肠经。【功效】驱绦虫。鹤草芽《中华医学杂志》【应用】绦虫病。本品善驱绦虫,对多种绦虫都有作用,并有泻下作用,有利于虫体排出,为治绦虫病的新药。单用本品研粉,晨起空腹顿服即效,一般在服药后5~6小时可排出虫体。临床上有仙鹤草芽浸膏,鹤草酚胶囊及鹤草酚的衍生物等多种制剂,治疗绦虫病效果显著。此外,本品制成栓剂,治疗滴虫性阴道炎,有一定疗效。本品亦可用治小儿头部疖肿。鹤草芽《中华医学杂志》【用法用量】研粉吞服,每日30~45g,小儿0.7~0.8g/kg,每日1次,早起空腹服。【使用注意】不宜入煎剂,因有效成分几乎不溶于水,遇热易被破坏。服药后偶见恶心、呕吐、腹泻、头晕、出汗等反应。鹤虱《新修本草》【来源】为菊科植物天名精CarpesiumabrotanoidesL.或伞形科植物野胡萝卜DaucuscarotaL.的干燥成熟果实。鹤虱《新修本草》【性能】苦、辛、平。有小毒。归脾、胃经。【功效】驱蛔虫。【应用】虫积腹痛。本品苦辛,苦降辛行,能除逆气。虫得辛则伏,得苦则下,故有杀虫消积之功,可用于多种肠道寄生虫,尤善于驱蛔虫。鹤虱《新修本草》【用法用量】煎服,3~10g,或入丸、散。外用适量。【使用注意】本品有小毒,服后可有头晕、恶心、耳鸣、腹痛等反应,故孕妇、腹泻者忌用;又南鹤虱有抗生育作用,孕妇忌用。
本文标题:临床中药学.第14章 驱虫药
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