护士条例与侵权责任法

护士条例与侵权责任法盂县中医医院2020/9/282培训重点一、护士权利二、护士法定义务三、医疗损害与侵权责任2020/9/283培训目的1.依法执业、规范行为2.明确权利与义务的关系3.明确医疗损害与侵权责任护士条例共6章35条第一章总则第二章执业注册第三章权利和义务第四章医院的职责第五章法律责任第六章附则2020/9/284《护士条例》——2008年5月12日实施填补了我国护士立法空白2020/9/285护士条例立法背景护士数量短缺：护士缺编的恶性循环。社区护理人才短缺：社区护理应占护理人员总数的一半以上。高学历人才短缺：我国护士队伍仍有57.65%为中专或高职学历，护士本科及以上学历仅3.55%。高层次专科护理人才短缺。2020/9/286护士条例立法背景不容忽视的问题，主要表现在三个方面：•护士的合法权益缺乏法律保障。•个别护士不能全面严格地履行护理职责，忽视基础护理工作，主动服务意识不强。•部分医疗卫生机构重医疗、轻护理，医护比例严重失调。2020/9/2872020/9/288护士条例★护士条例的意义？——1维护护士的合法权益-2规范护理行为-3促进护理事业发展-4保障医疗安全★什么是护士？——1有护士执业证-2遵守护士条例-3职责：保生命-减痛苦-增健康-4是卫生技术人员★护士依法履行职责，受法律保护（不守法则不受法律保护—如无证人员独立干护士活就是非法行医，不受法律保护，将受到法律严厉惩治）2020/9/289护士条例21条医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动：（一）未取得护士执业证书的人员-不得允许从事诊疗技术护理工作（二）未办理执业地点变更手续的护士（三）护士执业注册有效期届满未延续执业注册的进行护理临床实习的人员——应在护士指导下工作2020/9/2810无证的护理人员规范化培训———临床实践要求★应当在护士老师指导下工作（21条）★国家注册护士：依据护士条例从事护理工作标2020/9/2811护士条例31条护士在执业活动中有下列情形之一的，给予1警告；2停执业6月-1年，3吊销护士执业证书；4法律责任（一）发现患者病情危急未立即通知医师的（二）发现医嘱违反规定，未提出或者报告的（三）泄露患者隐私的（四）发生自然灾害、公共卫生突发事件，不服从安排参加医疗救护的（五）护士造成医疗事故的，依照有关规定承担法律责任如未认真查对导致病人死亡的，属于过失犯罪，承担刑事责任：处3年以下有期徒刑2020/9/2812一、护士权利第三章护士权利12条护士按国家规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利13条护士有获得相应的卫生防护、医疗保健14条护士有获得相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体。2020/9/2813二、护士法定义务1病人—尊重关心爱护病人，保护患者隐私18条2救护—义务参与公共卫生救护19条3病危—发现患者病危，应当立即通知医师，紧急抢救生命时，应先实施必要的救护17条4医嘱—发现医嘱违反规定，及时向开医嘱的医师提出必要时应向该医师的科主任护士长或医务科长护理部主任报告17条5守法—应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范16条如何待病人-见病人要救-病危怎么办-医嘱问题怎么办-守法是底线发现病危，护士首先干什么？-喊医生，同时干什么？-必要救护，不能干什么？-不能离开病人2020/9/2814抢救病人生命—护士独立措施有哪些?1.快速喊医生:自己不能离开病人,电话或叫其他人喊医生.护士随时要知道值班医生在哪儿2.心肺复苏:人工呼吸\胸外心脏按压术3.静脉通道:以快速穿刺成功选择好针头如先打一个小号钢针,再打一颗留置针4.给氧气/可氧气袋慢阻肺1-2升;心血管2-4升/分5.心电监护6.抢救车7.吸痰器2020/9/2815三、医疗损害与侵权责任《侵权责任法》——2010年7月1日实施2020/9/2816三、医疗损害与侵权责任54条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。[解析]：1、法定的诊疗行为2、患者有损害结果3、诊疗行为与损害结果有因果关系4、医疗机构及其医务人员的有过错2020/9/2817三、医疗损害与侵权责任55条医务人员在诊疗中应当向患者说明病情和医疗措施需要手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应向患者说明风险、替代方案等，并取得书面同意；不宜向患者说明的，应向患者的近亲属说明，并取得书面同意。医务人员未尽到说明义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任2020/9/2818三、医疗损害与侵权责任56条因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施2020/9/2819三、医疗损害与侵权责任57条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任2020/9/2820三、医疗损害与侵权责任患者有损害时，哪些行为将推定医疗机构有过错？（一）违法—如无证行医等（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历（三）伪造、篡改、或销毁病历58条2020/9/2821三、医疗损害与侵权责任59条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可向医疗机构请求赔偿2020/9/2822三、医疗损害与侵权责任病人可复印哪些病历资料？医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、手术及麻醉记录、护理记录、检验报告、病理报告、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供61条2020/9/2823三、医疗损害与侵权责任62条医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。注意—侵犯患者隐私权的情形：1-超出诊疗需要的知情范围打探患者隐私。2-故意泄露、公开、传播、侵扰患者隐私。3-以非诊疗需要知悉患者的隐私。4-直接侵入患者的身体侵犯其隐私。5-未经患者同意允许实习生观摩。6-未经患者同意公开其病历等有关资料2020/9/2824严重医疗损害责任《刑法》335条(医疗事故罪)医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役《刑法》336条(非法行医罪)未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金学习南丁格尔精神2020/9/2825家境优裕擅长音乐与绘画裕出身贵族率领38名护士，参加克里米亚战争中伤员的护理毕生致力于护理改革发展取得举世瞩目的辉煌成就发扬、光大南丁格尔精神愉快从事护理教育的专业理念身着高雅的护士服，头戴圣洁的燕帽拓展护理工作内涵树立“以病人为中心”的整体护理理念提升专业水平和文化素质2020/9/2826发扬、光大南丁格尔精神运用护理知识、技能为病人提供优质高效的护理服务最大限度地挖掘和显现生命的潜能正视现实，纠正误区2020/9/28272020/9/2828无证规培护理人员必须———在护士指导下工作谢谢