蚌埠医学院诊断学试题 (2)

心电图检查A型题1、用目测法判断心电轴是否偏移，下列哪项表示心电轴左偏：（C）A、Ⅰ和Ⅲ导联主波向上B、Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上C、Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下D、Ⅰ和Ⅲ导联主波向下E、以上都不是2、正常心电轴的变动范围是：（C）A、0°～-30°B、0°～-90°C、0°～90°D、90°～110°E、110°～1803、下列哪项提示心脏有顺时针转位：（C）A、V1呈rS型，V3呈RS型，V5呈Rs型B、V1呈rS型，V3呈rS型，V5呈RS型C、V1呈rS型，V3呈Rs型，V5呈Rs型D、V1呈RS型，V3呈Rs型，V5呈R型E、Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下4、在心电图上测Ｐ—Ｐ（Ｒ—Ｒ）间隔时间为0.75ｓ，则被检者的心率应为：（Ｄ）Ａ、65/minＢ、70/minＣ、75/minＤ、80/minＥ、85/min5、下列哪项不是“窦性P波”的指标：（E）A、P波时限0.10sB、P波电压肢导0.25mVC、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立、aVR导联倒置D、P-R间期0.12sE、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置、aVR导联直立6、心电图可见P波增宽，时间﹥0.11s，并有切迹，首先考虑：（A）A、左房增大B、左室增大C、右房增大D、右室增大E、心肌缺血7、下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（C）A、P波电压增高，肢导超过0.25mVB、P波电压心前区导联超过0.2mVC、ptfV1超过-0.04mm.sD、P波时间正常E、多见于慢性肺源性心脏病8、正常S—T段的偏移范围下列哪项是不正确的：（E）A、S—T段下降心前区导联不超过0.05mVB、S—T段抬高心前区导联A1不超过0.3mVC、S—T段抬高心前区导联A3不超过0.5mVD、S—T段抬高心前区导联A5不超过0.1mVE、S—T段抬高肢体导联不超过0.05mV9、左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是：（B）A、额面心电轴-15°B、左心室高电压C、ST-T继发性改变D、QRS时限延长E、以上都不是10、心电图示Rv1+Sv5为1.5mV，额面电轴为110°，最可能的诊断是：（D）A、左房肥大B、右房肥大C、左室肥大D、右室肥大E、右束支传导阻滞11、下列哪项指标不支持左室肥大心电图改变：（D）A、额面电轴-30°B、R1﹥1.5mVC、RV5+Sv1﹥4.0mVD、aVR导联R/S≥1E、RⅠ+SⅢ﹥2.5Mv12、下列哪项不是慢性冠状动脉供血不足的心电图改变：（B）A、T波低平、双向或倒置B、S-T段抬高形成单相曲线C、S-T段下移呈弓背型D、S-T段下移，R波顶点垂线与S-T段交角等于90°E、S-T段呈下垂型下移13、变异型心绞痛时，心电图的典型改变是：（C）A、S-T段下移≥0.05mVB、T波低平、双向或倒置C、S-T段抬高伴T波高耸D、S-T段下移伴S-T段延长E、以上都不是14、下列哪种情况在常规导联心电图上不出现典型心肌梗死图形：（D）A、心内膜下心肌梗死B、前壁心肌梗死C、下壁心肌梗死D、正后壁心肌梗死E、侧壁心肌梗死15、诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是：（A）A、异常Q波B、T波倒置C、S-T段水平下降D、T波高尖E、S-T段抬高与T波融合成单向曲线16、心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线，首先考虑：（B）A、急性前间壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、陈旧性下壁心肌梗死D、急性心内膜下心肌梗死E、陈旧性侧壁心肌梗死17、心电图示PⅡ、Ⅲ、aVF导联直立，aVR倒置，P—P均齐，间隔0.48s，应考虑为：（A）A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、室上性阵发性心动过速D、心房颤动E、室性阵发性心动过速18、心电图可见在正常窦性心律后，提前出现一宽大畸形的QRS波群，时限0.14s，其前无相关的P波，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，应诊为：（C）A、房性B、房室交界性C、室性D、室性阵发性心动过速E、左束支传导阻滞19、下列不支持房性期前收缩的心电图指标是：（C）A、提前出现的P波B、P波形态与窦性P波略有不同C、QRS波群宽大畸形D、P—R间期≥0.12sE、代偿间歇不完全20、下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩：（B）A、提前出现宽大畸形QRS波群B、提前出现一逆行P波C、提前出现P—QRS—T波群D、代偿间歇完全E、T波与QRS波群主波方向相反21、心电图示R—R间隔决定规则，频率220/min，QRS波群时限﹤0.10s，应考虑：（B）A、窦性心动过速B、室上性阵发性心动过速C、室性阵发性心动过速D、心房颤动E、心房扑动22、心房纤颤的心电图指标，下列哪项不正确：（C）A、P波消失，代之为“f”波B、“f”波频率为350—600/minC、心室率规则D、QRS波群形态同窦性心律E、V1“f”波导联最明显23、心电图示P—R间期固定，且大于0.21s，最可能的诊断是（A）A、Ⅰ度房室传导阻滞B、文氏现象C、窦性心动过缓D、莫氏Ⅱ型E、窦性心律不齐24、在心电图上下列哪项在能提示为Ⅲ度房室传导阻滞：（D）A、P-R间期固定性延长B、P-R间期逐渐延长C、部分P波后无QRS波群D、P波与QRS波群无固定关系E、P波频率高于QRS波群频率25、下列哪项不是完全性左束支传导阻滞心电图改变：（D）A、Ⅰ、V5、V6导联R波增宽且有切迹B、Ⅰ、V5、V6导联无Q波C、QRS时限≥0.12sD、V1导联的VAT≥0.06sE、V5导联与QRS波群主波方向相反26、完全右束支传导阻滞，最有特征性的心电图改变是：（B）A、QRS时限≥0.12sB、V1导联呈rsR’型C、Ⅰ、V5、V6导联呈qRS型D、Ⅰ、V5、V6导联S波增宽并有切迹E、V1导联ST—T与QRS主波方向相反27、心电图示P-R间期0.1s，QRS波群起始部粗钝，其时限为0.12s，V1—V6导联预激波及主波均向上，应诊为：（C）A、L-G-L综合征B、马海姆预激综合征C、A型预激综合征D、B型预激综合征E、C型预激综合征28、下列哪种情况最有可能提示为L-G-L综合征：（C）A、QRS波群时限延长B、QRS波群时限正常C、P-R间期缩短D、P-R间期延长E、有预激波29、在下列指标中，哪项不符合室性阵发性心动过速心电图条件：（E）A、QRS波群宽大畸形B、QRS波群时限0.13sC、心室率200/minD、伴有继发性ST—T改变E、心室律规则30、下列哪项不支持心肌梗死缺血型改变：（C）A、T波由直立变为倒置B、T波顶端尖耸C、T波两支不对称D、S-T段呈缺血型下移≥0.05mVE、T波低平31、心电图示胸导联V1-V3S-T段抬高0.3mV，V1导联T波倒置，V2、V3T波直立，可能的诊断是：（E）A、急性前壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、冠状动脉供血不足D、陈旧性前间壁心肌梗死E、正常胸前导联心电图32、急性心内膜下心肌缺血的心电图改变是：（A）A、T波对称、高而直立B、T波对称伴倒置C、T波双向D、T波低平E、T波双肢不对称33、梗死前心绞痛和心肌梗死的区别在于前者：（E）A、S-T段一时性下降B、S-T段一时性抬高C、T波平坦D、T波双向或倒置E、不出现异常Q波34、正确的标准Ⅲ导联的连接，应该是：（B）A、左上肢连于正极，右上肢连于负极B、左下肢连于正极，左上肢连于负极C、左下肢连于正极，右上肢连于负极D、胸骨左缘第4肋间E、胸骨右缘第4肋间35、下列室性期前收缩的诊断，哪项是错误的：（B）A、无提前出现的逆行P波B、有提前出现的逆行P波C、无窦性P波D、QRS波群宽大畸形E、有完全性代偿间歇36、心电图示P波与QRS波群无关，心室率45/min，律齐，最可能的诊断是：（D）A、窦性心动过缓B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、以上都不是37、二度房室传导阻滞，Ⅰ型与Ⅱ型的区别在于后者：（A）A、P-R间期固定B、P-R间期逐渐延长C、P与QRS波群无关D、可见QRS波群脱漏E、P-P间期﹤P-R间期38、前间壁心肌梗死出现特征性改变的导联是：（A）A、V1、V2、V3B、V3、V4、V5C、V1-V6D、Ⅱ、Ⅲ、aVFE、Ⅰ、aVL、V539、心内膜下心肌梗死好发部位是：（B）A、前间壁B、前侧壁C、广泛前壁D、下壁E、正后壁40、一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞的区别在于前者：（E）A、P-R间期固定B、QRS波群呈比例脱漏C、P-P频率﹥R-R频率D、QRS波群形态正常E、无QRS波群脱漏心电图：判断题1、(√)心电图上的P波，代表左右心房除极的电位和时间的变化。2、（×）心电图上的QRS波群是心室除极和复极的总称。3、（×）正常情况下，心室的复极过程是从心内膜侧向心外膜侧推进。4、（√）标准Ⅰ导联的连接是左上肢连于心电图机的正极，右上肢连于负极。5、（×）左下肢连于心电图机的正极，右上肢连于负极，为标准Ⅲ导联图形。6、（×）左下肢连于心电图机的正极，左上肢连于负极，为标准Ⅱ导联图形。7、（√）心电图上如果Ⅰ和Ⅲ导联主波向上，即表示心电轴不偏。8、（×）心电图上如果Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，即表示心电轴右偏。9、（×）心电图上如果Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，即表示心电轴左偏。10、（×）P-R间期代表心房开始除极至心室除极的全过程。11、（×）Q-T间期代表心房肌和心室肌除极的全过程。12、（√）室壁激动时间代表心室激动由心内膜经心肌至心外膜经历的时间。13、（×）正常P波的前1/3部分是由右房除极引起，故右房肥大时，表现为P波电压正常，时间延长。14、（×）测量V1导联P波的终末电势，有助于对左房肥大的诊断，正常ptfV1应﹤-0.04mm.s。15、（√）当双侧心室肥大时，心电图上可表现为近似正常的心电图图形。16、（√）心电图示心电轴左偏，QRS时限为0.11s，RV5+SV1﹥4.0mV，可诊断为左室肥大。17、（×）心电图示心电轴为+120°，V1导联R/S﹥1伴V1室壁激动时间﹥0.03s，V5导联R波﹥2.5mV，应诊断为右心室肥大。18、（×）当心室肌某一部分发生缺血时，即可影响心室除极的正常进行。19、（×）当心电图出现S-T段抬高时，即可认为有心肌损伤型改变。20、（√）当坏死的心肌细胞不能恢复为极化状态和产生动作电位时，心电图上可表现为异常的Q波或QS波。21、（×）心内膜下心肌梗死时，不出现异常Q波或QS波，但可出现损伤型改变，即S-T段抬高，一般持续24h。22、（√）凡起源于窦房结的心律，统称为窦性心律，其心电图特征为：PⅡ直立，PaVR倒置。23、（√）心电图上未发现P波，QRS波群形态同窦性心律，心室律绝对不规则，据此可以诊断为心房颤动。24、（×）心电图示P-R间期恒定，部分P波后无QRS波群，应考虑为一度房室传导阻滞。25、（×）心电图示P-R间期逐渐延长，R-R间期逐渐缩短，有QRS波群脱漏，可诊断为二度Ⅱ型房室传导阻滞。26、（√）心电图上P-P间距﹤R-R间距，P波与QRS波群无固定关系，QRS波群宽大畸形，心室率38/min，应诊为三度房室传导阻滞。27、（×）心电图示P-R间期0.10s，QRS时限0.12s，QRS波群起始部有预激波，据此可诊为L-G-L综合征。28、（×）心电图示额面电轴右偏，V1导联R/S﹥1，V1导联室壁激动时间﹥0.03s，可考虑为右束支传导阻滞。29、（×）房室交界性期前收缩，其逆行P’波如果出现在QRS波群之前，则P’-R间期﹤0.20sA。30、（×）心肌梗死急性期是指梗死后数小时至数周内，心电图上有S-T段抬高，T波倒置，而不出现异常Q波。心电图：名词解释1、导联——电极板安置在人体表面任何两点，并分别用导联线与心电图机相连，所构成的电路。2、心电轴——是指心室除极过程中，额面各瞬间QRS综合向量的总和，即为平均QRS电轴（简称心电轴），正常指向左下方。3、肢体导联低电压——三个标准导联或三个加压单极肢体导联中，每个导联的R波加S波的绝对值均﹤0.5mV。4、室壁时激动时间——代表心室激动由心