泌尿外科应用PDCA提高留取24小时尿液标本正确率

应用PDCA循环提高24小时尿液标本正确率厦门大学附属第一医院泌尿外科背景•提高24小时尿液标本正确率：降低标本留取遗漏率；降低标本留取错误率；提高患者标本检验质量；提高医疗效果；提高患者满意率现状分析•对我科2014年10-12月份的24小时尿液标本72例进行调查，发现标本未统计尿量总量18例，25%，未及时留取标本15例，20.8%，同时还存在尿量统计不规范，尿量是否有统计，尿液是否混匀，送检不及时等问题。原因分析•1.患者方面：对标本留取不理解、对标本不重视、标本留取过程不规范、未统计总量、未混匀标本•2.护理方面：对患者宣教不到位、对留取过程未进行监督指导、对留取的疑问解答不规范、对标本留取没有醒目提醒•3.检验方面：留取过程复杂、患者外出检查尿液无法收集•4.配送方面：送检不及时指标监测计划书指标名称24小时尿液标本正确率定义24小时尿液标本及时留取并标明总量例数所占比例计算公式分子：24小时尿液标本及时留取并标明总量例数/分母：所有24小时尿液标本留取例数目标值90%监测时间2014年10月10日~2014年12月30日评估频率月资料来源/收集方式医护人员实时登记样本量住院病人监测区域/范围泌尿外科住院病人Plan-计划•提高患者标本留取重视度•规范患者标本留取过程•规范并简化标本留取护理宣教•加强留取标本过程的监督指导•强化标本检验各部门间协作Do-实施•强化医务人员对于标本录取重要性的认识•强调检验重要性，提高患者重视•登记留取24小时尿液标本患者，并交班•向患者发放留取标本宣教小单并详细讲解•留取前嘱患者复述留取过程，如有疑问及时指导•留取过程避免外出检查•留取过程及时给予帮助•留取后督促患者混匀并统计尿量•未能正确留取患者及时帮助其再次留取•督促配送工友及时送检Check-检查未标明统计尿量标本数未及时留取标本数标本总数标本正确率常规方法18157268.1%PDCA法136894.1Act-处理•总结经验与不足，作为推动下一循环的动力和证据•提高护理宣教质量•强化护理服务质量•提高患者住院满意度•謝謝