外科学习题集(总论)下载_(全文阅读word)

第一章绪论[学习要求]掌握内容：外科疾病的分类；现代外科学的内容；外科学范畴的相对性。熟悉内容：欧美外科学发展的简史；传统医学外科学的发展和成就。了解内容：学习外科学方法。[习题]一、选择题A1型题1．《千金要方》著者是A．唐代孙思邈B．隋代巢元方C．明代孙志宏D．元代危亦林E．宋代王怀隐B1型题（1-5题共用备选答案）1．A2．D3．E4．A5．BA．1846B．1890C．1867D．1872E．19291．美国Morton首先采用了乙醚作为全身麻醉剂，解决了手术疼痛问题2．英国WellS介绍止血钳3．英国Fleming发现了青霉素4．匈牙利Semmelweis首先提出在检查产妇前用漂白粉水将手洗净，这是抗菌技术的开端5．美国Halsted倡议手术中戴橡皮手套，使无菌术臻于完善二、填空题1．损伤感染肿瘤畸形其他性质的疾病1．按病因外科疾病分为、、、、。2．1958年年，我国成功地抢救了一例大面积深度烧伤病人。3．我国在1963年，首次成功地接活了已断离6小时的右前臂。第二章无菌术[学习要求]掌握内容：无菌法：高压蒸气灭菌法、碘复灭菌法、消毒法。熟悉内容：手术进行中的无菌原则。了解内容：手术室的建立及要求、[习题]一、名词解释1．无菌术2．灭菌3．消毒二、选择题A1型题1．关于无菌术的概念，下列哪项是错误的A．无菌术是临床医学的一个基本操作规范B．无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施C．无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度D．消毒是指杀灭一切活的微生物E．灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物2．高压蒸气灭菌，欲杀灭带芽胞的细菌至少需A．蒸气压力15～20ibf／in2，温度121～126℃，维持10分钟B．蒸气压力15～20ibf／in2，温度121～126℃，维持20分钟C．蒸气压力15～20ibf／in2，温度121～126℃，维持30分钟D．蒸气压力15～20ibf／in2，温度121～126℃，维持45分钟E．蒸气压力15～20ibf／in2，温度121～126℃，维持60分钟3．高压消毒后的物品，超过下列时间不能使用A．3天B．5天C．7天D．10天E．14天4．下列哪种物品不宜用高压蒸气灭菌法A．手术剪B．导尿管C．内窥镜D．瓶装溶液E．玻璃注射器5．煮沸消毒法，杀死带芽胞细菌所需的时间为A．10分钟B．20分钟C．30分钟D．60分钟E．2小时6．关于药液浸泡消毒法，下列哪项不正确A．可用于内腔镜消毒B．2％中性戊二醛溶液宜每2周更换一次C．70％酒精浸泡时间应为30分钟D．要消毒的物品必须全部浸入溶液内E．使用前，需用灭菌盐水将药液冲洗干净7．用0．1％新洁尔灭浸泡器械，浸泡时间不少于A．10分钟B．15分钟C．20分钟D．30分钟E．60分钟8．关于2％中性戊二醛水溶液浸泡消毒剂，下列哪项是错误的A．常用于刀片、剪刀、针的消毒B．浸泡时间需3O分钟以上C．灭菌时间为10小时D．药液宜每周更换一次E．其消毒效果不及新洁尔灭9．关于碘附刷手法，哪项是错误的A．所用浓度一般为0．5％有效碘）B．应先用肥皂水刷子、前臂及肘上10cm，2遍共5分钟C．肥皂刷手后，以碘附纱布擦手和前臂2遍D．晾干后仍需穿手术衣及戴手套参加手术E．碘附的杀菌力强，可以杀死皮肤深层的细菌10．浸泡手用的1：1000新洁尔灭溶液，一般限用A．10次B．20次C．30次D．40次E．50次11．戴无菌手套时，只允许没戴手套的手接触A．手套的手指部B．手套的掌侧C．手套的背侧D．手套套口向外翻折部的内面E．手套套口向外翻折部的外面12．手臂消毒时，用肥皂水刷手后，应将手和前臂浸泡在70％酒精中，浸泡时间不得少于A．5分钟B．3分钟C．10分钟D．4分钟E．7分钟11．E12．A13．D14．D15．D16．B17．D18．B19．E13．穿无菌手术衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括A．整个胸、腹、背部B．整个颈、胸、腹、背、肩部C．腰部以上的前胸和后背D．腰部以上的前胸及腋前线以前的侧胸E．腰部以上的前胸和肩部14．手臂消毒法能清除A．皮肤毛囊内的细菌B．皮肤皮脂腺内的细菌C．皮肤汗腺内的细菌D．皮肤表面的细菌E．皮肤表面及深层的细菌15．在皮肤消毒的操作中，哪项是错误的A．由手术区中心部向四周涂擦B．已接触过污染区的纱布，禁忌返回涂擦清洁区C．消毒感染伤口或肛门，应由外向内涂擦D．消毒范围为切口周围10cmE．有延长切口可能者，消毒范围应适当扩大16．横结肠造口手术后患者施行瘘口关闭术，进行手术区皮肤消毒时，涂擦消毒剂的顺序是A．由手术区中心部向四周涂擦B．由手术区外周向瘘口周围涂擦C．由手术区的上方涂向下方D．由手术区的一侧涂向另一侧E．无需按一定的顺序17．婴儿、面部、会阴部皮肤消毒可用A．2．5％碘酊B．70％酒精C．红汞D．0．75％吡咯烷酮碘E．氨水18．在较大手术开始前，哪些铺巾方法是不正确的A．手术野周围至少要铺1层无菌布单B．手术切口周围。应铺4块无菌巾，通常先铺操作者对侧或先铺相对不洁区一侧C．无菌巾铺下后，如位置不准确，只能由手术区向外移D．肢体近端常以无菌巾将手足包裹E．大单的头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cm19．下列无菌操作规则中，哪项是错误的A．手套发现有小破口应立即更换B．无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单C．坠落在手术台边以下的器械物品不准拾回再用D．禁止越过头部或其他手术人员的背后传递无菌器械物品E．室温太热时可用电扇，以防术者汗滴落入手术野A3／A4型题（1-3题共用题干）手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。1．在开始切皮前，主刀医师应注意A．器械是否清点对数B．麻醉平面是否已达到手术要求，病人血压、脉搏是否稳定C．病人神志是否清醒D．是否已输血E．胃管是否插好2．手术进行中，术者前臂碰了有菌地方，此时应A．更换另一手套B．重新洗手穿无菌衣、戴手套C．用70％酒精消毒术者前臂衣袖D．加穿上另一无菌袖套E．重新更换手术无菌单3．手术结束，关腹前应注意A．用碘附消毒伤口一遍B．伤口内应用70％酒精消毒C．请麻醉师注射一次麻药后再关腹D．洗手护士核对器械、敷料，对数后才能关腹E．待病人麻醉清醒后再关腹（4-6题共用题干）一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。4．此时该生应如何转换位置A．自手术台前走向对面位置B．自手术器械台后走向对面位置C．先退后一步，面对器械台自器械台后走向对侧位置D．先退后一步，转过身，背对器械台走向对测位置E．先退后一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置5．如该生在转换位置时不小心左手套碰了一下洗手护土背部的无菌衣，此时，该生该怎么办A．因手套碰在无菌衣上，可继续进行手术B．改为第二助手继续参加手术C．左手加戴一只无菌手套D．左手另换戴一只无菌手套E．碰污的手套用70％酒精擦抹消毒6．该生做完这台手术后,马上又要参加下一台疝修补手术,该生应如何准备A．该生认为他现在已穿有无菌手术衣和手套，不需更换即可参加手术B．更换另一双手套后就可参加手术C．更换手套和无菌衣后再参加手术D．脱换手术衣和手套后，双手用70％酒精液浸泡5分钟，再重新穿无菌衣、戴无菌手套后参加手术E．脱掉手术衣和手套，并重新刷洗手后，将手和前臂浸泡70％酒精溶液5分钟，然后再穿无菌手术衣、戴手套后才能参加手术B1型题（1-4题共用备选答案）1．A．70％酒精B．1:1000高锰酸钾C．2％碘酒及70％酒精D．0．75％吡咯烷酮碘E．2％碘酒1．面部、口腔粘膜的消毒选用2．肛门、外生殖器及婴儿皮肤消毒选用3．植皮时，供皮区的消毒选用4．一般皮肤消毒选用（5-7题共用备选答案）A．煮沸灭菌B．高压蒸气灭菌C．0．1％新洁尔灭液浸泡D．40％甲醛熏蒸E．70％酒精消毒5．医用丝线常用消毒方法6．手术器械常用消毒方法7．胆道镜消毒方法三、填空题1．无菌术的内容包括、和一定的,。2．应用于灭菌的物理方法有,,。3．用高压蒸气灭菌时，当压力达到104．0～137．3kPa，温度可达℃，此状态下维持分钟，即可杀死一切微生物。4．在水中煮沸至℃并持续分钟，一般细菌即可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸小时才能被杀灭。5．戴无菌手套时，没有戴手套的手，只允许接触手套口的向部分，不能碰到手套的。6．皮肤消毒一般用％碘酊涂擦，待碘酊干后，再以％酒精涂擦遍。7．甲醛蒸汽熏蒸法，对物品熏蒸小时即可达到消毒目的，但灭菌需小时。四、问答题1．什么是无菌术中的操作规则和管理制度？2．临床上常用的化学消毒剂有哪些？[参考答案]一、名词解释1．即是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，无菌术的内容包括灭菌、消毒法和一定的操作规程及管理制度。2．系指杀灭一切活的微生物。3．系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。二、选择题A1型题A3／A4型题1．B2．D3．D4．E5．D6．EB1型题1．D2．D3．A4．C5．D6．B7．C三、填空题1．灭菌消毒法操作规程管理制度2．高温紫外线电离辐射3．121-126304．10015～2015．外翻折外面6．2.5-37027．16-12四、问答题1．无菌术中的操作规则和管理制度是防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染，以免引起伤口感染的办法。2．常用的化学消毒剂有：①2％戊二醛水溶液，常用于刀片、剪刀、缝针的消毒。②70％酒精，用途与戊二醛水溶液相同。③10％甲醛溶液，适用于输尿管导管、塑料类、有机玻璃的消毒。④0．1％新洁尔灭溶液，用途与戊二醛水溶液相同，但灭菌效果不及前者。⑤0．1％洗必泰溶液，抗菌作用较新洁尔灭强。第三章外科病人的体液失调[学习要求]掌握内容：水电解质及酸碱平衡在外科的重要性；液体代谢的失调；各型缺水、低钾血症的临床表现、诊断和防治方法；酸碱平衡失调；代谢性酸中毒的病因、临床表现。诊断和防治。熟悉内容：体液平衡及渗透压调节，酸碱平衡的维持；高钾血症的诊断和治疗；代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断和治疗；临床处理的基本原则。了解内容：体内水、电解质的分布及含量；低钙、低镁血症的诊断和治疗；呼吸性酸中毒、碱中毒的病因、临床表现、诊断和治疗。[习题]一、名词解释1．等渗性缺水2．低渗性缺水3．高渗性缺水4．代谢性碱中毒5．水中毒6．呼吸性酸中毒7．低钾血症8．呼吸性碱中毒9．高钾血症10．代谢性酸中毒二、选择题A1型题1．细胞外液中的主要离子是A．Na+、CI﹣、HCO3﹣和蛋白质B．Na+、CI﹣、HCO3﹣C．Na+、K+、CI﹣、HPO42-和蛋白质D．K+、Na+、Mg2+、HPO42、HCO3﹣和蛋白质E．Na+、H+、HPO42﹣和蛋白质2．下列有关体液的叙述，哪一项是正确的A．成年女性的体液量约占体重的60％B．血浆约占体重的10％C．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中D．脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液E．细胞内液和细胞外液的渗透压一般为260～280mmol／L3．下列叙述哪一项是错误的A．年龄越小，体内液体成分占体重的比例越大B．和成人比较，新生儿体液组成中细胞外液所占比例相对较大C．细胞外液与细胞内液之比随年龄增加而减少D．液体需要量随年龄增加而增加E．按体重比例计算，小儿的体表面积大于成人4．肾小管再吸收作用受抗利尿激素与醛固酮影响，当两者分泌都增加时A．尿量增加，尿钠增多B．尿量增加，尿钠减少C．尿量减少，尿钠增多D．尿量减少，尿钠减少E．尿量正常，尿钠正常5．醛固酮是调节血容量和细胞外液的重要激素，其主要作用部位是A．肾小球囊B．近曲小管C．远曲小管D．髓袢E．以上都不是6．外科病人最易发生哪种体液代谢失调A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒。7．等渗性缺水多发生