早期儿童的发展

早期儿童的发展安丘市妇幼保健院儿童早期发展中心殷玉芳儿童发展的概念•是指体格、情感、智力和社会交往能力的全面发展。健康的概念•生物医学模式向生物－心理－社会综合模式发展•健康的定义:没有躯体疾病、心理健康、社会适应良好0-3岁儿童发展的关键期•在人一生的成长过程中，0－3岁的早期发展奠定了整个人生的基础，我们都知道新生儿呱呱坠地的时候是非常稚嫩的，经过大约3年的时光他（她）发展了很多的能力，真正像个小大人了。每个人的健康、智慧、才能、个性，每个人的生存能力、学习能力、创新能力、人际能力，每个人的生理、智力、情绪、社会性的进步，无所不在的都被打上了最初三年早期发展的烙印。所以才有“三岁看大”、“三岁之教、百岁之才”的讲法。脑发育年龄愈小愈快•新生儿脑重370g，6个月700g，是成人的一半，2岁时为承认的3/4，4岁时已接近成人。人脑先发育。•神经细胞增殖期：妊娠头3月至出生后1年。•神经胶质细胞的增殖：妊娠后期到生后2岁。•神经之间由突触连接，突触数目在生后迅速增加，2岁时突触浓度达成人水平。•神经元出生时像棵小树苗，生后2年枝繁叶茂，突触的增多，神经元之间形成神经回路，形成丰富的信息传递系统。早期发展奠定了整个人生的基础•给予良好的环境刺激，使婴幼儿获得丰富的经验，这些经验对大脑功能和结构，无论在生理和生化方面均有重要的影响，其作用将持续终身•不给予丰富的环境刺激，使人的很多潜能无法发挥出来，这些能力就会受到窒息，永远发挥不出来成功完成0-3岁的早期发展•提供充分的条件——就是要给宝宝的成长提供良好的物质营养、智慧营养和心灵营养•完成相应的任务——就是要通过科学的刺激和引导，促进宝宝适时掌握重点能力•解决必须解决的问题——就是要把影响发展的各种障碍及时清除掉成功完成0-3岁的早期发展•亲子互动的模式•专业指导•家长以及宝宝的协调关系正确的早期教育思想•是全面发展，不是单纯的学知识，要纠正一些偏差。•不是增加负担，而是自觉的融于日常的育儿活动中•不是培养天才，是促进发展，要发挥每一个人的潜能，不管是正常的还是异常的，强调给每一个人一个良好的开端。儿童早期发展中心•一对一就诊环境•健康体检。•生长发育、营养状况检测评估。•行为心理发育检查。•52项神经运动检查。•综合评价、咨询指导。•制订阶段性的训练计划（包括喂养、发育、运动、智能、心理行为、认知、社会交往等方面内容）。孕妇的准备•环境安定，心情恬静，情绪愉快•营养充足、合理•适当运动，沐浴大自然和温暖阳光•温馨和睦的家庭氛围孕期膳食孕期合理膳食•均衡饮食为原则——应广泛选择乳、蛋、禽、鱼、肉等优质食品以及新鲜蔬菜、水果。•在餐次方面宜少量多餐；三次主餐以外可另加副餐2－3次。平衡膳食宝塔（中国营养学会）第五层第四层第三层第二层第一层油脂类25克(0.5两)盐6克畜禽肉类50-100克(1两至2两)鱼虾类50克(1两)蛋类25-50克(0.5两至1两)奶类及奶制品100克(2两)豆类及豆制品50克(1两)谷类300-500克(6两－1斤)蔬菜类400-500克(8两－1斤)水果类100－200克（2两－4两）孕期膳食重点•妊娠后期保证体重的正常增长；•保证充足的能量；•增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入；推荐孕期增重（按孕前体重）•孕前体重标准120%，增重7～8kg；孕中、后期周增重约300g；•孕前体重正常，不哺乳，增重10kg；孕中、后期周增重约350g；•孕前体重正常，哺乳，增重12kg；孕中、后期，周增重400g；•孕前体重低于标准体重10%，增重14～15kg；孕中、后期周增重500g。•双胎，增重18kg；孕后20周，周增重650g。胎儿的能力•5周孕龄：自发的运动•7-8孕周：简单的单一关节运动•12孕周：上下肢所有关节•13-14孕周：臂和腿一起活动•19孕周：走步和直立胎儿的能力•听觉•对光的敏感•触觉•味觉科学的胎教•妊娠4-6个月开始•听音乐----轻快的音乐----2-3次/天，10-20分钟/次•母亲唱歌----感觉和谐，情绪安宁•抚摸腹部----加深母子心灵交流•和胎儿说话----起名字，对话2-3次/天----讲童话故事----刺激胎儿记忆能力新生儿的惊人能力•1.视觉•2.听觉•3.嗅觉、味觉和触觉•4.习惯形成•5.相互作用视觉•在五十年代末Fantz证明新生儿生后第1天看图案比看单纯颜色有更大兴趣，喜欢人脸超过复杂的图形。•眼电图表明目光追随物体有共轭功能。•动力视网膜镜显示最优焦距为I9cm。•34周早产儿视觉功能已和足月儿相似。•新生儿在觉醒状态注视物体，移动眼和头追随物体移动的方向，这是中枢神经系统(CNS)完整性的最好预示因素之一。听觉•1952年Wertheimer发现生后30分钟的女儿能转动她的眼向卡塔声的方向。此后不少作者证实新生儿有听的定向力。•对声音的反应随意识状态而改变，如深睡时可出现惊跳反应。•声音频率不同，反应不同。高调、声过大时新生儿头转离声源，甚至以哭示拒绝扰乱。嗅觉、味觉和触觉•嗅觉：5天能区别乳母和他母奶垫的气味。•味觉：1天对不同浓度的糖溶液吸吮强度和量不同。•触觉：用手放在哭闹新生儿的腹部或同时握住他的双手可使之平静。包裹可减少新生儿惊跳。哭闹时不能利用安慰性触觉刺激使之安静。习惯形成•睡眠时，给一系列间隔几秒钟的光或声刺激，新生儿有反应渐减弱至消失的能力。对一种刺激习惯形成后再接受另一种刺激，又将出现反应。•认为这是一种简单形式的学习。早产儿和CNS异常者习惯形成慢或不能。相互作用•Korner发现，抱起生后2~3天哭着的新生儿竖靠在肩上，88%不仅停止哭，而且睁开眼。•Brazelton检查平均年龄42小时新生儿，80%能追随移动和说话的脸，68%转向声音。•新生儿哭是引起成人反应的主要方式，他们的表情如注视、微笑和皱眉也能引起双亲反应。•父母和新生儿关系中新生儿起决定性作用。学习始于生后头几天•有天生的能力与你接触和交流。•宝宝醒着来到世界。•他会睁大眼睛，带着好奇，安静注视着你。•心灵窗口敞开，随时准备捕捉来自环境的良好信息。0-1个月婴儿早期发展训练计划运动：•1、头竖直----将宝宝抱起，身体竖直，用一手护卫宝宝颈及后脑，让头自然竖直片刻，每天5-6次。•2、拍背打嗝----家长为宝宝哺乳后，将其身体竖直抱起，头部靠在母亲肩上，轻拍背部，让其打个嗝以防止吐奶。•3、俯卧抬头----宝宝空腹时，家长将宝宝面对面俯卧在家长胸腹部。扶宝宝头部至正中，边呼其名，边用两手四指连续按摩宝宝后颈部，促其短时间抬头，反复练习几次。•4、婴儿操----每天做婴儿操，练习上下肢、抬头。视觉：•1、看人脸----经常让孩子看到爸爸妈妈的脸，为早期人格发育奠定基础，小婴儿对看人脸有特殊的心理需求。•2、看鲜艳的玩具或红球----小儿一出生对颜色的刺激就有选择性，喜欢红、黄、绿色，经常追着移动的玩具，增加视觉刺激能促进视觉功能发育和大脑发育。0-1个月婴儿早期发展训练计划听觉：•听声音----用语言、音乐、玩具响声安抚小儿，可以促进听觉功能发育。生活与交往：•1、合理喂养----提倡按需哺乳，尽可能实施母乳喂养。•2、爱抚性的谈话----家长平时要与宝宝养成谈话习惯，经常同宝宝面对面进行爱抚性的谈话。如：“宝宝醒啦！睡觉梦见妈妈了吗？睡得好香啊！”。•3、做说并行----家长对宝宝要做说并行，如洗脸时边洗边说：“洗洗宝宝的鼻子、鼻子”，“洗洗宝宝的眼睛、眼睛”，洗某部位就说出某部位的名称。•4、追着看----宝宝仰卧在床上，家长与其逗引，叫宝宝的乳名，在床边走动，促其追视。送给家长几件礼物•一颗心——我们应该怀有感恩之心，感谢宝宝让我们做他（她）的父母，所以不仅要舍得为宝宝花钱，更要舍得为宝宝花心思。•一双眼睛——成功的父母首先一定要会作观察者，发现宝宝智慧的火花，发现问题的蛛丝马迹……•一副耳朵——要善于倾听，听听别的家长的经验和教训，听听专业人士和专家的建议，不要闭门造车•一双手——育儿是必须积累点滴的，父母要亲自动手，为宝宝多做一些事情，那双清澈的眼睛也在注视着我们。把握早期发展关键时期让宝宝更健康、更聪明、更幸福、更成功！