经气管插管吸痰操作流程及评分标准

ABCD1护士：着装规范，洗手，戴口罩102核对医嘱、患者210无双人核对医嘱。-15评估：病情、意识状态、生命体征、SpO2、痰鸣音、痰液的量及黏稠情况、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和固定情况、合作程度、心理反应5432评估不全（如痰量及粘稠情况、气管插管和固定情况等）-22解释210解释欠自然。-0.51环境：符合无菌操作及职业防护要求，治疗车摆放合理10无评估操作环境，治疗车摆放太远，不便于操作。-12用物：负压吸引装置、负压连接管、无菌吸痰包、吸痰管、无菌手套、治疗巾、无菌溶液、消毒液、手电筒、听诊器、弯盘、治疗盘、必要时备压舌板、开口器、舌钳210未备压舌板、开口器、舌钳。-0.52安装吸引装置、连接吸引导管、检查性能2103调试压力：成人300-400mmHg(40-53.3KPa)儿童250-300mmHg(33-40KPa)3210调试压力太随意，未达到使用压力。-12协助患者取合适体位，颌下铺治疗巾2102吸痰前后调节氧流量210吸痰前后未调节氧流量。-23手消毒、铺吸痰盘（开吸痰包）、倒生理盐水3210吸痰包内无灭菌指示卡；生理盐水未写开启日期。-1.53戴手套、试吸引力、冲洗吸痰管3210未试吸引力。-114插管：机械通气者打开呼吸螺旋接头三通帽，插管时阻断负压，插管深度原则上超过气管插管长度，插管至合适深度，遇到阻力向外退1cm后吸引，先吸气管分泌物，根据病情再吸口咽部、鼻腔的分泌物141185插管时未阻断负压。-614吸痰：动作轻柔，左右旋转，向上提出，间歇冲洗，保持通畅，每次吸痰不超过15s，间歇3-5min。每次退管关闭呼吸螺旋接头三通帽，吸痰毕吸尽无菌治疗碗内剩余的无菌液体，关闭负压开关，脱手套141185退管后未连接三通管，且吸痰的手法欠正确。-32手消毒，擦净面部分泌物210无清洁面部分泌物。-13肺部听诊：湿啰音有无减少或消失32102观察患者的面色、呼吸是否改善，SPO2变化，吸出物的性质、颜色、量，粘膜有无损伤210观察不全（粘膜、吸出物）-1.52协助患者取舒适体位，整理床单位2101补充用物，整理治疗盘，注明日期、时间101整理用物、分类处置，吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3101洗手102记录痰液的性质、颜色、量210无观察和记录。-27操作规范、熟练，未给患者造成不必要的损伤7531操作欠熟练，易造成不必要的操作。-45吸净痰液，保持呼吸通畅54323符合无菌操作原则32103态度端正、尊重关爱患者32103沟通良好3210沟通欠佳。-14计划性好、灵活性强4321计划性和灵活性不够。-2提问（5分）5相关知识5432注：操作时间：20分钟，每超时1分钟扣1分，以此类推。实际操作时间：20分钟扣分：分安装、检查、调压（5分）观察（5分）整体评价(25分)吸痰（40分）操作前准备(13分)整理（7分）经气管插管吸痰操作流程及评分标准评分等级科室：骨一区姓名：叶光莲得分：评委签名：项目分值评分细则得分备注ABCD1护士：着装规范，洗手，戴口罩102核对医嘱、患者2105评估：病情、意识状态、生命体征、SpO2、痰鸣音、痰液的量及黏稠情况、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和固定情况、合作程度、心理5432评估不全（如痰量及粘稠情况）-12解释210解释欠自然。-0.51环境：符合无菌操作及职业防护要求，治疗车摆放合理102用物：负压吸引装置、负压连接管、无菌吸痰包、吸痰管、无菌手套、治疗巾、无菌溶液、消毒液、手电筒、听诊器、弯盘、治疗盘、必要时备压舌板、开口器、舌钳210未备压舌板、开口器、舌钳。-0.52安装吸引装置、连接吸引导管、检查性能2103调试压力：成人300-400mmHg(40-53.3KPa)儿童250-300mmHg(33-40KPa)3210未调试压力。-12协助患者取合适体位，颌下铺治疗巾2102吸痰前后调节氧流量210吸痰前后未调节氧流量。-23手消毒、铺吸痰盘（开吸痰包）、倒生理盐水3210倒生理盐水未冲洗瓶口；开吸痰包取镊子的方法欠正确（倒置）。-23戴手套、试吸引力、冲洗吸痰管3210未调试压力。-114插管：机械通气者打开呼吸螺旋接头三通帽，插管时阻断负压，插管深度原则上超过气管插管长度，插管至合适深度，遇到阻力向外退1cm后吸引，先吸气管分泌物，根据病情再吸口咽部、鼻腔的分泌物141185口腔插管时未阻断负压。-314吸痰：动作轻柔，左右旋转，向上提出，间歇冲洗，保持通畅，每次吸痰不超过15s，间歇3-5min。每次退管关闭呼吸螺旋接头三通帽，吸痰毕吸尽无菌治疗碗内剩余的无菌液体，关闭负压开关，脱手套141185吸痰的手法欠正确；分离吸痰管时污染吸痰包。-42手消毒，擦净面部分泌物2103肺部听诊：湿啰音有无减少或消失32102观察患者的面色、呼吸是否改善，SPO2变化，吸出物的性质、颜色、量，粘膜有无损伤210吸痰过程中无评估；吸痰后未评估病情和粘膜情况。-22协助患者取舒适体位，整理床单位2101补充用物，整理治疗盘，注明日期、时间10有口腔和气管内吸痰时治疗碗未分类注明。-0.51整理用物、分类处置，吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3101洗手102记录痰液的性质、颜色、量210无观察和记录。-27操作规范、熟练，未给患者造成不必要的损伤7531操作时易给患者造成不必要的损伤。-35吸净痰液，保持呼吸通畅54323符合无菌操作原则32103态度端正、尊重关爱患者32103沟通良好3210沟通欠佳。-14计划性好、灵活性强4321提问（5分）5相关知识5432注：操作时间：20分钟，每超时1分钟扣1分，以此类推。实际操作时间：18分钟扣分：分操作前准备(13分)安装、检查、调压（5分）吸痰（40分）观察（5分）整理（7分）整体评价(25分)经气管插管吸痰操作流程及评分标准科室：急诊科姓名：成珍素得分：考核者签名：项目分值评分细则评分等级得分备注ABCD1护士：着装规范，洗手，戴口罩102核对医嘱、患者2105评估：病情、意识状态、生命体征、SpO2、痰鸣音、痰液的量及黏稠情况、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和固定情况、合作程度、心理5432评估不全（如痰量及粘稠情况）-12解释210解释欠自然。-0.51环境：符合无菌操作及职业防护要求，治疗车摆放合理102用物：负压吸引装置、负压连接管、无菌吸痰包、吸痰管、无菌手套、治疗巾、无菌溶液、消毒液、手电筒、听诊器、弯盘、治疗盘、必要时备压舌板、开口器、舌钳210未备压舌板、开口器、舌钳。-0.52安装吸引装置、连接吸引导管、检查性能2103调试压力：成人300-400mmHg(40-53.3KPa)儿童250-300mmHg(33-40KPa)32102协助患者取合适体位，颌下铺治疗巾2102吸痰前后调节氧流量210吸痰后未调节氧流量。-13手消毒、铺吸痰盘（开吸痰包）、倒生理盐水3210开吸痰包取镊子的方法欠正确（倒置）。-0.53戴手套、试吸引力、冲洗吸痰管321014插管：机械通气者打开呼吸螺旋接头三通帽，插管时阻断负压，插管深度原则上超过气管插管长度，插管至合适深度，遇到阻力向外退1cm后吸引，先吸气管分泌物，根据病情再吸口咽部、鼻腔的分泌物141185口腔插管时未阻断负压。-314吸痰：动作轻柔，左右旋转，向上提出，间歇冲洗，保持通畅，每次吸痰不超过15s，间歇3-5min。每次退管关闭呼吸螺旋接头三通帽，吸痰毕吸尽无菌治疗碗内剩余的无菌液体，关闭负压开关，脱手套141185吸痰毕未吸尽无菌治疗碗内的无菌液体；分离吸痰管时污染吸痰包。-42手消毒，擦净面部分泌物2103肺部听诊：湿啰音有无减少或消失32102观察患者的面色、呼吸是否改善，SPO2变化，吸出物的性质、颜色、量，粘膜有无损伤2102协助患者取舒适体位，整理床单位2101补充用物，整理治疗盘，注明日期、时间101整理用物、分类处置，吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3101洗手102记录痰液的性质、颜色、量2107操作规范、熟练，未给患者造成不必要的损伤7531口腔吸痰时易给患者造成不必要的损伤。-45吸净痰液，保持呼吸通畅54323符合无菌操作原则32103态度端正、尊重关爱患者32103沟通良好3210沟通欠自然。-14计划性好、灵活性强4321提问（5分）5相关知识5432注：操作时间：20分钟，每超时1分钟扣1分，以此类推。实际操作时间：18分钟扣分：分操作前准备(13分)安装、检查、调压（5分）吸痰（40分）观察（5分）整理（7分）整体评价(25分)经气管插管吸痰操作流程及评分标准科室：供应室姓名：华双虾得分：考核者签名：项目分值评分细则评分等级得分备注ABCD1护士：着装规范，洗手，戴口罩102核对医嘱、患者2105评估：病情、意识状态、生命体征、SpO2、痰鸣音、痰液的量及黏稠情况、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和固定情况、合作程度、心理反应5432评估不全（如痰量及粘稠情况、口鼻粘膜情况）-22解释210解释欠自然。-11环境：符合无菌操作及职业防护要求，治疗车摆放合理102用物：负压吸引装置、负压连接管、无菌吸痰包、吸痰管、无菌手套、治疗巾、无菌溶液、消毒液、手电筒、听诊器、弯盘、治疗盘、必要时备压舌板、开口器、舌钳210未备压舌板、开口器、舌钳。-0.52安装吸引装置、连接吸引导管、检查性能2103调试压力：成人300-400mmHg(40-53.3KPa)儿童250-300mmHg(33-40KPa)32102协助患者取合适体位，颌下铺治疗巾2102吸痰前后调节氧流量2103手消毒、铺吸痰盘（开吸痰包）、倒生理盐水3210倒生理盐水未按达到要求的量。-13戴手套、试吸引力、冲洗吸痰管321014插管：机械通气者打开呼吸螺旋接头三通帽，插管时阻断负压，插管深度原则上超过气管插管长度，插管至合适深度，遇到阻力向外退1cm后吸引，先吸气管分泌物，根据病情再吸口咽部、鼻腔的分泌物14118514吸痰：动作轻柔，左右旋转，向上提出，间歇冲洗，保持通畅，每次吸痰不超过15s，间歇3-5min。每次退管关闭呼吸螺旋接头三通帽，吸痰毕吸尽无菌治疗碗内剩余的无菌液体，关闭负压开关，脱手套141185吸痰时连接管污染吸痰包。-32手消毒，擦净面部分泌物2103肺部听诊：湿啰音有无减少或消失32102观察患者的面色、呼吸是否改善，SPO2变化，吸出物的性质、颜色、量，粘膜有无损伤2102协助患者取舒适体位，整理床单位2101补充用物，整理治疗盘，注明日期、时间101整理用物、分类处置，吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3101洗手102记录痰液的性质、颜色、量210无记录。-27操作规范、熟练，未给患者造成不必要的损伤7531操作较规范和熟练。-25吸净痰液，保持呼吸通畅54323符合无菌操作原则32103态度端正、尊重关爱患者32103沟通良好3210沟通不够自然。-14计划性好、灵活性强4321提问（5分）5相关知识5432注：操作时间：20分钟，每超时1分钟扣1分，以此类推。实际操作时间：18分钟扣分：分操作前准备(13分)安装、检查、调压（5分）吸痰（40分）观察（5分）整理（7分）整体评价(25分)经气管插管吸痰操作流程及评分标准科室：手一区姓名：李珊珊得分：考核者签名：项目分值评分细则评分等级得分备注ABCD1护士：着装规范，洗手，戴口罩102核对医嘱、患者2105评估：病情、意识状态、生命体征、SpO2、痰鸣音、痰液的量及黏稠情况、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和固定情况、合作程度、心理反应5432评估不全（气管插管位置和固定情况等）-22解释210解释欠自然。-11环境：符合无菌操作及职业防护要求，治疗车摆放合理102用物：负压吸引装置、负压连接管、无菌吸痰包、吸痰管、无菌手套、治疗巾、无菌溶液、消毒液、手电筒、听诊器、弯盘、治疗盘、必要时备压舌板、开口器、舌钳210未备压舌板、开口器、舌钳。-0.52安装吸引装置、连接吸引导管、检查性能2103调试压力：成人300-400mmHg(40-53.3KPa)儿童