护理十三五规划

大渡口区人民医院护理部“十三五”规划一、指导思想坚持“优质护理实施与评价细则”、“创建二甲医院”和“改善医疗服务行动计划”的服务宗旨，深化医药卫生体制改革，进一步推进优质护理服务。以加强护理队伍建设，全面提升护理服务能力和专业技术水平为重点。加强科学管理，推进我院护理事业的发展，以更好地满足人民群众的健康需求。二、发展目标：加强护理队伍建设，提高护理人员综合素质；加强护理管理，到2020年使我院护理工作逐步走向科学化、标准化、信息化。1、护士依法执业。持证上岗率达到100%，注册有效率达到100%。2、合理配置护士，医院病区床护比≥1：0.4，全院护理岗位护士占总护士数95%。各科室护理人员年龄、学历、职称结构分布基本合理。3、强化在职人员继续教育，每年继续教育合格率≥95%，到2020年大专以上学历≥90%（目前大专人数比是多少？）。4、加强专科护士培养。建立护士专科护理岗位培训制度，到2020年，手术室、急诊科、供应室、ICU护士参加市级专科护士培训和进修率达40%。5、加强护士岗位管理，完善绩效考核制度，实现聘用护士同工同酬。6、进一步推进优质护理服务，患者满意度调查≥90%；加强内涵建设，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。7、扩大护理服务领域，实行对出院患者的回访和延续护理服务。三、重点任务（一）依法执业严禁无证护士、未变更注册护士、实习生单独上岗；注册有效期满按时延续注册。（二）建立科学合理的用人机制合理配置护士1、严格限制非护理岗位护士的使用。2、与人事处协调制定护理人力资源动态评估和进人机制，于2020年达到国家标准；根据本院实际情况和规模，建立护理人力储备库，落实院内和科内护士应急调配机制，建立护理人员生产、进修、应急等补充机制，督导护士长强化护理人力资源管理，及时评估、合理排班，弹性调配。（三）护理人才的培养强化在职人员继续教育，支持鼓励护理人员参加在职学历教育；开展护理管理人员、专科护士的规范化培训。1、院外：结合医院和科室发展的需求，每年拟定派送一定护士到上级医院专科的进修、学习或参加市级专科护士培训；根据护士长个人的需求，不定期的派送到上级医院、护理年会、护理学术会议等学习，了解本专业发展方向和新动态。2、院内：实行院科两级培训，每年次数不少于12次，院级理论、操作考试各一次，理论合格线为70分，操作技能合格线为80分。3、实习生的工作：每年预计接多少实行生?对带教老师和实习生的考核工作----框架性。（四）进一步推进优质护理服务1、探索门（急）诊、手术室等特殊护理单元优质护理开展思路：流程的优化、服务标准的拟定，实施专业自主、专业自治，提升门急诊服务水平及综合救治能力；围手术期的护理——完善手术病人术前、术中、术后随访，术中核查，术后与病房交接机制，从护理队伍建设、管理制度、信息化建设入手，防范手术（不良）事件如：手术室压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等管理。完善急诊、ICU、手术室优质护理评价标准，推进优质护理无死角全覆盖。进一步提升护理服务能力，拓展护理服务领域，改善护理服务品质，提升患者就医体验。2、推进几个方面：临床方面：进一步加强整体责任制护理的落实，强化优质护理的内涵建设，进一步深化“以病人为中心”的服务理论。在日常工作中，不断地征求意见改进我们的服务，不断的收集本院优质护理典型案例、经验，在全院推广和分享；营造“落实制度、巩固安全、传承服务、主动学习”的氛围。探索“医护联动”护理服务模式——医护联合管病人、联合查房、联合质控；质量方面：①坚持一个标准——标准引领质量，创新驱动发展；在护理质量标准的拟定时以教材、国家层面的文件、规范并结合本院的实际情况来制定；在执行过程中不断完善和修订；在监管过程中并形成一种规范：有做、有果、有改、有记的护理管理规范。②强化质量分层培训，进一步提升护理人员科学运用质量管理工具的能力，提高护士主动上报护理不良事件积极性，实现每100张床位≥20例，逐步实现对压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等敏感性指标进行指标性的管理，实现其发生率控制在年度目标之内（敏感性指标是动态的，每年根据前两年或前一年发生的情况来制定），降低护理（不良）事件对患者的伤害。严格执行非处罚上报制度，鼓励主动上报并进行奖励。加强职业道德教育，落实“以病人为中心”的服务理念。强化人文关怀意识，加强护患沟通。护士要增强主动服务和人文关怀意识，深化“以病人为中心”的理念，尊重和保护患者隐私，给予患者悉心照护、关爱、心理支持和人文关怀。要加强与患者的沟通交流，关注患者的不适和诉求，并及时帮助解决。持续改善护理服务态度，杜绝态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象。3、信息化建设：预计在2020年时，护理方面完成的内容——护理（不良）事件上报、护理文书、护理排班、病人腕带、人流量大的输液室实行信息化、出院病人的回访等信息化管理。鼓励护理人员参与护理信息建设，提高护士应用信息的能力，实行流程护理、护理管理全面信息化和精确化，提高临床护理服务效率，提升护理团队能力，保障患者安全。（五）稳定临床护士队伍逐步建立护士岗位管理与绩效考核机制：①从2016年——2018年间，建立护士个人业绩档案（个人业绩档案：记录考核护士本人的护理、教学、科研等工作的质和量、医德医风、奖惩情况等）；②从2019年起，根据护士个人业绩档案的情况，建立护士绩效考核机制；护士绩效考核以护理服务工作量、质量、技术风险和患者满意度为重点，注重临床表现和工作业绩，将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等挂钩，体现同工同酬、多劳多得、激励先进，优绩优酬。稳定临床一线护士队伍。（六）探索延伸护理服务模式1、以科室随访为中心，构建院科两级、护士主动、医护互动、职能部门联动的随访体系，推广患者全程随访。实行随访管理标准化、教育专科化、服务多元化的服务。根据专科特色，与科室护士长一起探索专科护理随访，充分发挥专科人才优势和技术力量，提供专业化健康指导。畅通沟通渠道，真实了解患者的住院感受，支持改进医院服务质量。2、建立延伸护理体系：将专科护理服务延伸至社区、家庭。建立医院与社区的服务。落实社区帮扶及优质护理进社区活动，联动社区工作人员开展出院患者的康复和延续护理服务，同时实现患者信息整合共享，让患者享受到延续、实用、专业、全程、便捷的护理服务。护理部2016年3月5日