农村厕所改造工程竣工验收记录表

1、-1-附件农村厕所改造工程竣工验收记录表编号：户主姓名验收日期家庭人口数施工单位家庭详细住址市县乡（镇）村（屯）项目内容综合评价产品验收1便器外观的完好性□合格□不合格2产品出厂合格证书和产品检验报告（检验报告指标应符合吉林省质量、标准要求）□合格□不合格3化粪池产品容积及连接管材、管件、管径的型号、规格和尺寸。□合格□不合格4化粪池产品抗压性、密闭性□合格□不合格厕屋的施工1地面恢复□合格□不合格2墙体稳固，墙面清洁□合格□不合格3厕屋内有照明□合格□不合格4厕屋有通风□合格□不合格5厕屋内有排气管，房屋内没有明显臭味□合格□不合格便器的安装1便器、洁具合格□合格□不合格2便器、冲水设备的安装应平正、牢固□合格□不合格3便器、冲水设备连接口应无渗漏□合格□不合格4冲水设备单次冲水量应符合要求□合格□不合格5原状地基、池坑垫层与便器、冲水设备接触均匀，无空隙□合格□不合格6冲水设备、便器安装位置合理，距墙边距应符合使用要求□合格□不合格池坑开挖与地基处理1进行地基处理时，池坑底部应压实并铺设要求厚度的垫层□合格□不合格2池坑不得带水回填，回填应密实□合格□不合格3回填土不得含有砖块、。

2、碎石、冻土块等□合格□不合格4回填时，化粪池、卫生洁具、管道等应无损伤、沉降、位移□合格□不合格5原状地基不得扰动、受水浸泡或受冻□合格□不合格6池坑底部施工工作面应平整□合格□不合格7回填应达到规定高度，表面应平整□合格□不合格-2-化粪池的安装1进场化粪池、管材与管件符合采购要求，构造及质量合格□合格□不合格2过粪管安装位置、连接方式合理，粪液在化粪池内可通畅流动□合格□不合格3化粪池池顶处于冻土层以下□合格□不合格4化粪池的各连接部位应无渗漏□合格□不合格5原状地基、池坑垫层与化粪池接触均匀，无空隙；化粪池应未被挤压变形□合格□不合格6化粪池检查口、清掏口加盖密封盖，密封盖牢固□合格□不合格7化粪池维护口内填充保温材料□合格□不合格8化粪池检查口、清掏口上方砌筑维护口，维护口高程满足防雨水倒灌使用需求，维护口加锁加盖并设置警示标志□合格□不合格9排气管安装符合使用功能，排气管上安装防护罩或弯头□合格□不合格混凝土化粪池的施工1构筑物应符合现行国家标准《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141□合格□不合格2混凝土结构工程应符合现行国家标准《混凝土结构工程施工质量验收规范》。

3、GB50204和《混凝土结构工程施工规范》GB50666□合格□不合格3设备安装应符合现行国家标准《机械设备安装工程施工及验收通用规范》GB50231□合格□不合格4管道工程应符合现行国家标准《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268的有关规定□合格□不合格后期运行维护改厕产品运行正常，运行过程中有清掏设备或有人员、机构进行定期维护和清掏，确保做到改造后的厕所能够正常运行□合格□不合格档案验收资料应按照《建设工程文件归档整理规范》进行归档，同时纸质档案应包括：资料汇总表、竣工验收资料、《农村厕所改造工程竣工验收记录表》、改造资金发放资料等，信息系统录入完整□合格□不合格施工技术资料改造前、中、后和与工程相关的图片和影像等资料。□合格□不合格总体评价-3-整改意见乡（镇）验收组人员：年月日验收结论乡（镇）验收组人员：年月日整改后验收意见乡（镇）验收组人员：年月日户主签名施工单位负责人签名村验收负责人签名乡（镇）验收负责人签名县（市）、区复验意见验收人员签名：市（州）抽检意见验收人员签名：注：此表一式四份。户主、村委会、乡（镇）政府、县（市）、区主管部门各保存一份。-4-附录：①《卫。

4、生陶瓷》GB6952。②《建筑排水用硬聚氯乙烯PVC-U管材》GBT5836.1、《建筑排水用高密度聚乙烯(HDPE)管材及管件》CJ/T250。