胃十二指肠疾病练习题

胃十二指肠疾病练习题1.女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是CA慢性胃体胃炎B慢性胃窦炎C功能性消化不良D早期胃癌E十二指肠球炎2.男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能AA进行性疼痛，消瘦，贫血B食欲不振C反酸不明显D嗳气E上腹部压痛3.男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为DA胃溃疡并萎缩性胃炎B慢性浅表性胃体炎C慢性浅表性胃窦炎D胃溃疡并浅表性胃炎E胃溃疡4.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选DA继续药物治疗B反复查便隐血试验C钡餐检查D胃镜检查E手术治疗男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是CA胃溃疡活动B十二指肠球溃疡活动C胃溃疡癌变D慢性胃体炎E慢性胃窦炎5.男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是BA消化性溃疡复发B消化性溃疡癌变C药物抗药，不敏感D复合溃疡E多发溃疡6.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查:腹平软，剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球变形。此患者最可能是DA十二指肠球炎B慢性胃炎C十二指肠球后溃疡D十二指肠球溃疡E非溃疡性消化不良7.女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透:十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病BA胃溃疡B十二指肠球溃疡C十二指肠球后溃疡D复合性溃疡E巨大溃疡7.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，该患者的诊断为DA胃溃疡B十二指肠球溃疡C十二指肠球后溃疡DZollinger-Ellison综合征E胃癌8.男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效，钡透:十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是CA十二指肠球后溃疡B复合性溃疡CZollinger-Ellison综合征DCroha病E十二指肠球溃疡活动期8.男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味，查:上腹饱满，有震水音，诊断可能为AA消化性溃疡并幽门梗阻B十二指肠淤滞症C胃癌D急性胃炎E神经性呕吐9.男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查EA钡餐检查BB超检查C胃酸测定D便隐血试验E胃镜+活检检查10.男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP（+）。应选择下列哪组药物治疗最合适AA奥美拉唑+CBS+抗生素B奥美拉唑+阿托品C硫糖铝+阿托品+抗生素D前列腺素+硫糖铝E法莫替丁+抗生素11.男56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透:胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查BA再做气钡双重造影B胃镜+活检C癌胚抗原测定D胃酸测定E抗壁细胞抗体阳性12.男60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是CA消化性溃疡B慢性胃炎C胃癌D肝癌E胰腺炎13.男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心，呕吐，查体:腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为AA十二指肠球溃疡并幽门梗阻B胃体溃疡并幽门梗C慢性胃体炎并幽门梗阻D慢性胃窦炎并幽门梗阻E胃角溃疡并幽门梗阻14.男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为AA因局炎症水肿造成幽门梗阻B因瘢痕收缩造成幽门C因胃癌造成幽门梗阻D因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E因胃外肿块压迫造成幽门梗阻15.女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查:胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为CA生胃酮B阿莫西林+甲硝唑C铋剂+阿莫西林D吗丁啉+阿莫西林E手术16.男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病CA急性胃炎B慢性胃炎C消化性溃疡D应激性溃疡E肝硬化17.男性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是DA慢性胃体炎幽门梗阻B慢性胃窦炎并幽门梗阻C胃体溃疡并幽门梗阻D幽门管溃疡并幽门梗阻E巨大溃疡18.女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断BA胃液分析B胃镜C腹部B超DCTE便隐血试验19.男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是BA胃癌B消化性溃疡C慢性胃炎D急性胃粘膜病变E食管静脉曲张破裂20.男35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透:胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。如BP为8/6kPa，脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是AA快速输血B口服去甲肾上腺素C快速输盐水D快速输葡萄糖E肌注立止血21.男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透:胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。哪种病情需紧急手术DA穿透性溃疡B并幽门梗阻C胃溃疡可疑癌变D大出血停止后不到1日，又有大出血E反复上消化道出血，现又排柏油便22.女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的AA与自身免疫反应有关B发生胃癌者较胃体胃炎多见C胃酸正常或轻度障碍D胃粘膜炎症由浅变深EHP附于胃窦粘膜上皮细胞上23.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是CA粘膜糜烂B粘膜出血C粘膜中性粒细胞增多D粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞E粘膜有过形成24.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是EA上腹无规律性疼B饥饿疼为主，进食缓解C午夜痛为主D发作性剧痛E腹痛发生于饭后0.5～1小时25.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是DA疼痛程度B全身情况C大便隐血持续阳性D胃镜与钡透检查E内科治疗无效26.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是DA羟氨苄青霉素+甲硝唑B多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素C手术切除D铋剂+羟氨苄青霉素E生胃酮27.男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断CA腹肌紧张B腹叩诊呈鼓音C肝浊音界消失D腹部移动性浊音E肠鸣音消失28.似有溃疡穿孔可能急诊应做哪项检查BA胃镜BX线腹部视透CX线胸透D钡透E腹腔试穿29.似有溃疡穿孔可能十二指肠穿孔哪一部位较多见BA十二指肠球部小弯侧B十二指肠球部前壁C十二指肠球部后壁D十二指肠降部E十二指肠水平部30.男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查:全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见BA胃大弯B胃小弯C胃体D胃窦E胃底部31.似穿孔急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好DA48小时B12小时C24小时D8小时内E10小时