腹外疝病人的护理-试卷1

腹外疝病人的护理-试卷1(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（分数：2.00）A.疝块的形状B.疝块是否降入阴囊C.是否易嵌顿D.回纳疝块后压住内环，增加腹内压是否脱出√E.疝囊颈是否宽大解析：解析：腹股沟斜疝回纳疝块后压住腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，疝块不再突出，腹股沟直疝疝块仍可突出。2.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是（分数：2.00）A.疝块是否有压痛B.疝块不能还纳的时间长短C.有无肠梗阻表现D.疝内容物有无血循环障碍√E.疝块的大小解析：解析：嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段。嵌顿性疝如不能及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全梗阻，即为绞窄性疝。两者的区别主要是疝内容物有无血运障碍。3.最常见的腹外疝是（分数：2.00）A.股疝B.脐疝C.切口疝D.腹股沟斜疝√E.腹股沟直疝解析：4.下列需要优先处理的疝是（分数：2.00）A.可复性疝B.难复性疝C.滑疝D.绞窄疝√E.嵌顿疝解析：解析：绞窄性疝临床表现多较严重，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎表现，可发生脓毒血症。5.腹外疝术后护理中不正确的是（分数：2.00）A.平卧3d，膝下垫一软枕B.术后当日可进流食C.预防感染D.预防术后出血E.早期下床活动√解析：6.疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是（分数：2.00）A.减轻切口疼痛B.减少切口张力C.固定伤口敷料D.防止伤口出血√E.防止切口裂开解析：7.腹外疝内容物最常见的是（分数：2.00）A.小肠√B.大网膜C.结肠D.膀胱E.输尿管解析：解析：腹外疝内容物是指进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠为最多见，大网膜次之。8.难复性疝的内容物多数是（分数：2.00）A.小肠B.大网膜√C.盲肠D.乙状结肠E.横结肠解析：9.极度年老体弱的腹外疝病人的治疗是（分数：2.00）A.棉线束带压迫疝环B.佩戴疝带√C.手术修补D.手术切除E.手术切除加修补解析：10.绞窄疝治疗原则是（分数：2.00）A.手法复位B.药物治疗C.佩戴疝带D.紧急手术√E.观察解析：11.疝内容物可进入阴囊的疝是（分数：2.00）A.腹股沟直疝B.切口疝C.脐疝D.腹股沟斜疝√E.股疝解析：12.当腹压增加，阴囊内出现肿物，腹压减低时肿物消失是（分数：2.00）A.可复性的股疝B.可复性腹股沟直疝C.可复性腹股沟斜疝√D.难复性腹股沟斜疝E.难复性腹疝解析：13.以下疝修复术术前准备不正确的是（分数：2.00）A.及时治疗感冒，防止复发B.多下床活动，增强体力，防止术后并发症√C.术前晚灌肠，清除肠道内容物，防止并发症D.手术前排空膀胱，以防误伤E.测生命体征解析：解析：减少活动，多休息，防止嵌顿。14.腹股沟直疝多见于（分数：2.00）A.年老体弱者√B.儿童C.青壮年D.女性E.各年龄、性别无区别解析：15.股疝多发生于（分数：2.00）A.中年以上男性B.中年以上女性√C.老年男性D.老年女性E.儿童解析：16.股疝是疝内容物经过（分数：2.00）A.腹股沟管突出的B.腹股沟角突出的C.脐管突出的D.股管突出的√E.以上都不是解析：17.股疝易发生（分数：2.00）A.感染B.嵌顿√C.出血D.水肿E.变形解析：18.股疝治疗原则是（分数：2.00）A.择期手术√B.紧急手术C.棉线束带压迫D.佩戴疝带E.手法复位解析：19.脐疝多发生于（分数：2.00）A.中年以上的女性B.儿童C.年老体弱者D.婴儿√E.青壮年解析：20.2岁以内的小儿脐疝的治疗原则是（分数：2.00）A.胶布固定法√B.棉线束带压迫C.手术修补D.手术切除E.手术切除加修补解析：二、A2型题(总题数：2，分数：4.00)21.男性，60岁。腹股沟斜疝嵌顿3h，肿物红肿压痛，并有呕吐，腹胀腹痛，体温38．5℃。如何处理（分数：2.00）A.手法复位B.局部热敷C.用退热剂D.胃肠减压E.紧急手术√解析：解析：嵌顿疝应紧急手术，否则可发展为绞窄性疝。22.患者，女性，46岁，腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3d，全腹轻压痛。左侧卵圆窝处突出一直径5cm的半球形包块，压痛明显，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性淋巴结炎B.嵌顿性股疝√C.嵌顿性直疝D.脂肪瘤E.局部脓肿解析：三、A3型题(总题数：1，分数：6.00)男性，58岁，右侧腹股沟肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊。检查：右侧阴囊内梨形肿块，10cm×8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。（分数：6.00）(1).初步诊断是（分数：2.00）A.可复性腹股沟直疝B.可复性腹股沟斜疝√C.难复性腹股沟直疝D.难复性腹股沟斜疝E.右侧睾丸鞘膜积液解析：(2).治疗的措施是（分数：2.00）A.疝成形术B.手术疝囊高位结扎C.手术修补D.手术疝囊高位结扎及修补√E.鞘膜切除反转术解析：解析：腹股沟斜疝为疝囊经过腹部下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环；腹股沟斜疝回纳疝块后压住腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，疝块不再突出。(3).术前灌肠，病人问其目的是什么，告诉病人是（分数：2.00）A.防止术中呕吐B.防止术后腹痛C.防止术后便秘√D.防止术后伤口出血E.防止术后伤口裂开解析：四、A3型题(总题数：1，分数：4.00)病人，男性，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年，10h前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热，全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可触及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛，腹、肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。（分数：4.00）(1).此类疝属（分数：2.00）A.腹股沟直疝，嵌顿性疝B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝C.腹股沟直疝，绞窄性疝D.腹股沟斜疝，绞窄性疝√E.股疝，绞窄性疝解析：(2).该病人的术前护理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.禁饮食B.备皮C.排空膀胱D.灌肠√E.静脉输液解析：五、A3型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男性，56岁，1d前咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，排气、排便停止。检查：腹胀较重，右侧腹股沟区肿物坠入阴囊，有压痛，阴囊肿胀、触痛明显。（分数：8.00）(1).该病人所患为（分数：2.00）A.右侧腹股沟斜疝√B.腹股沟直疝C.切口疝D.股疝E.脐疝解析：(2).若决定手术治疗，以下最重要的是（分数：2.00）A.纠正咳嗽、便秘等引起腹压升高的因素√B.做好皮肤准备C.做好心理护理D.使用抗菌药物E.胃肠减压、静脉输液解析：(3).术前准备错误的是（分数：2.00）A.术前灌肠B.术前排空膀胱C.戒烟D.治疗呼吸道感染E.备皮剃破皮肤，可涂碘酒，不影响手术√解析：(4).术后切口部位放置沙袋的目的（分数：2.00）A.改善局部血液循环B.防止复发C.防止切口渗血√D.防止腹内压增高E.减轻疼痛解析：