有创血压监测

有创血压的监测ICU罗佳主要内容有创血压的意义1有创血压读数23有创血压的波形常见异常有创压波形4有创血压监测是将套管针置于动脉血管内，直接感知血液内的压力，通过传感器将导管内液体压转换为电信号，最终将其转换为波形和数字，显示于监护仪上。有创血压的临床意义01动态监测血压方便动脉采血减少患者痛苦02有创血压读数平均动脉压收缩压舒张压有创血压读数与无创血压相比:有创血压的数值更有时效有创血压读数有创血压与无创血压的比较有创血压测定压强即单位面积上循环血液所产生的压力无创血压测定流量单位时间内流过的血液量有创血压读数有创血压与无创血压的比较高血压患者：无创血压低于实际血压休克血压患者：无创血压高于实际血压有创血压读数正常血压患者：同一时间所测得的平均动脉压值相差不超过10mmHg有创血压与无创血压的比较有创血压的波形升支降支重搏波升支心室快速射血进入主动脉，至顶峰为收缩压。提示左心室压力最大上升的速度，陡峭的上升波提示左室收缩有力。升支右图比左图心室收缩力好重搏波心室内压力低于主动脉时，主动脉瓣关闭与大动脉弹性回缩同时形成的重搏波。下降支重搏波之后，动脉内压力继续下降至最低点为舒张压正常有创血压波形降支升支重搏波常见的异常压力波形圆钝波低平波高尖波圆钝波圆钝波心肌收缩功能低下、血容量不足波幅中等度降低，上升支和下降支缓慢，顶峰圆钝，重搏波不明显低平波低平波上升支和下降支缓慢，波幅较圆钝波低平严重低血压、休克、低心排综合征高尖波波幅高耸上升支陡，重搏波不明显，舒张压低，脉压大主动脉瓣狭窄者，射血阻力高上升支的斜率和幅度都较小下降支缓慢及坡度较大，舒张压偏高高血压、主动脉瓣关闭不全、贫血、甲亢等高尖波小结对于危重患者来说，有创血压监测比常规监测血压的方式更具有意义波形改变会给我们比数值更多提示除了能动态观察血压变化外，还能反映心脏收缩能力