第二章 心理咨询的准备和场面设定

第二章心理咨询的准备和场面设定心理咨询的准备一、心理咨询前的心理准备（一）对咨询理论的认知学习1、基础理论知识：如人格心理学、发展心理学、学习心理学理论、社会心理学、生理心理学、变态心理学、精神医学等。2、心理咨询的基本理论：有两个方面：一是关于不同流派的知识：如精神分析疗法、行为主义疗法、认知疗法、当事人中心疗法、等等。二是问诊策略、面谈技术等方面的知识：如阻抗、移情与反移情、对咨询理论的认知学习3、关于人的发展的知识：涉及人的成长、发展的知识。4、要接近一系列表现人的内在精神世界的东西，发展全面的认知结构。通过阅读小说、传记、欣赏电影、音乐、戏剧、绘画、雕塑等，培养丰富的精神世界和感受能力。5、关于文化的知识：神话、传说故事、民俗等。（二）心理咨询、心理疗法的间接体验1、个案研究报告2、咨询录音、记录3、案例讨论会：人际交往小组的训练、感性训练小组等，学习基本的人际交往的方法，深化对自己和他人的理解和洞察。4、观摩（三）主动实践心理咨询的技法1、接受咨询训练：如会谈技术的训练、角色扮演。2、接受咨询：将自己作为来访者，通过接受有经验的专家（督导）的咨询，能够更深理解自我，同时体验来访者的心态。3、团体辅导活动二、咨询环境的准备（一）咨询室的布置1、咨询室的位置的选择（1）安静（2）方便：方便找到（3）不要过于突出2、咨询室的基本设备（1）会谈必备设备：椅子、沙发、茶几、纸篓、饮水设备、钟表（2）会谈辅助设备：电话、录音设备、摄像设备、电脑、复印打印设备、电视、投影仪等（3）一般办公用具：书架、档案柜、办公桌（4）特殊治疗设备：音乐治疗椅、催眠靠背椅、儿童玩具、沙盘、生物反馈仪等（5）环境美化设备：盆景、画3、咨询室布置的基本原则（1）方便。如书架的位置应该在等候沙发的旁边，纸巾放在来访者易取得的地方。（2）安全、舒适——给来访者安全感觉。（3）整洁、明快、通风、透气——便宜来访者集中注意力。（4）光线柔和、色彩温和——使来访者情绪平和。（二）环境的准备为咨询工作的顺利进行而需要协调与周围的关系。1、文化、制度的支持。咨询者的角色的认识，缺乏法律依据，注重行业规范。2、与所在集体的各相关部门的支持。(一）、功能室规划布置参考图(1).室内总体规划实用面积约90平方米（6.2m*15.5m）整体规划参考图（2）.个体咨询室布置实用面积约12平方米（3.5m*3.5m），(10~16平方）太大：不安全，太小：压迫感基本配置包括：1.两张舒适的软沙发；2.一张圆形茶几，上面放有纸巾盒，小盆栽；3.一盏可调明暗的立地灯；灯光需明亮一点（催眠和精神分析除外）4.一张躺椅/按摩椅；5.一个壁柜（带锁的档案柜），一套简单的音响；6.一台挂墙式空调；7.一幅风景画；8.有条件可配有录音机和摄象机等咨询安全监督设备。9一个小书架10如是兼做咨询师办公室，可以放一张办公桌11纸笔便于记录分析个案12不出声的计时器（3）办公室（兼有接待室和学生等候室）布置实用面积约30平方米(5.0m*6.0m)。基本配置包括有：1两张办公桌，配有有电话和电脑；2两个书架，分教师专用和学生专用的，若干心理书籍和报刊。3沙发和茶几，一套圆形桌椅；4墙壁挂《学校心理咨询工作守则》，《心理辅导功能室使用规则》，风景画等；5一台柜式空调。6心理咨询接待表格7心理常识海报或背景音乐8点心（4）．团体辅导室（兼有放松室和发泄室）布置一般实用面积在约45平方米(6.0m*7.0m)。大于20平米配置包括有：1一面单向玻璃墙（只安装上半墙身）；2一面随意涂鸦墙（即黑/白板）；3一套投影、音像设备；4两台跑步机；一套拳击器材；5一台柜式空调；6窗口安装护栏杆；7可以移动的椅子和数个抱枕。8一个箱子9挂一些对团体成员有约束力的团体契约5）测量及档案室布置测量及档案室布置参考图基本配置包括：1．书柜、档案架连电脑桌椅；2．1-2台学生电脑，内安装心理测试档案系统；3．墙上挂有《学生心理档案室使用细则》，风景画等，4．一台挂墙式空调。讨论：咨询过程中要做笔记吗？心理咨询场面设定一、咨询场面设定的必要性1、给来访者安全感。2、可以防止在咨询过程中出现违背咨询关系性质的行为。如不遵守时间、要求咨询外的会见、送礼物等。3、确定来访者的责任。4、有利于咨询过程的顺利进行。二、咨询场面的具体设定（一）咨询契约指的咨询工作开始时必须决定的各种事项，如心理咨询如何进行，以什么样的方式进行等。没有契约关系不能够进入咨询，契约关系解除，咨访关系也就结束。咨询契约的内容：咨询的方式（双方如何做）、时间、场所、费用、咨询关系的约定、违约的责任等（二）咨询时间和咨询期间包括每次会谈的时间长度、每次会谈的时间间隔、咨询的次数等1、每次会谈的时间一般是50分钟，一般不超过1小时。为了防止疲惫。2、每周一次或者两次。3、特殊问题特殊对待。4、咨询契约约定对于咨询时间的严格遵守。5、通过来访者对约定时间的态度可以反映出来访者的精神病理和身心状况，能够更好促进咨询工作的顺利开展。（三）面谈的咨询场面咨询场面主要是指咨询面谈的形态。包括咨询是一对一还是一对多，咨询室的椅子的摆放，房间内部的装修、咨询者的服装等。1、面谈的形态一般是根据当事人的具体问题而定，也可以根据双方的意愿。一般是一对一的形式。2、几种坐法面对面法、斜坐法、90度坐法、180度坐法。3、坐姿（四）费用1、收费的必要（1）确保咨询关系（2）收费可以明确咨询员的责任和义务同时也明确了当事人的权利和责任2、咨询费的标准可以有不同“我是四口之家，我一周共做*次咨询，为了维持作为美国人的平均以上的生活，我必须请来访者每次负担**美元。”3、收费的方式也可以灵活4、设定的咨询金额必须始终如一（五）咨询方面的其他因素1、遇到与自己性格不和的当事人需要咨询员认真深入思考自己的问题，首先应该解决自己的心理问题；确实合不来时，应该尽早回避；转介给其他的咨询员，并且与当事人达成谅解。2、遇到比自己年龄大的当事人：充分尊重年长者的社会地位及其所持的社会观念和丰富的社会经验；谦虚地向当事人说明自己的经验的不足，在不失去咨询员的体面和身份的情况下获得一些教益也是很大的收获；从中领悟到或者体味到当事人的心理问题。3、遇到不同性别的当事人：青春期问题最好由同性的咨询员咨询；涉及性、恋爱问题等同性咨询员更好。4、遇到与自己经历差异大的来访者：如独身的咨询员难以为夫妇做咨询，未结婚的咨询员碰到婚姻咨询。咨询员要有自觉，可以转介（六）来访者的咨询动机只有自愿来的才能够从心理咨询中获益，而被迫的当事人，不仅难以建立咨询关系，也很难将咨询顺利进行下去，咨询的效果也不好。（七）与其它同行、咨询机关的关系转介处理来访者、学校辅导员（老师）、咨询员的关系处理来访者、家长、咨询员的关系不能结束咨询，滔滔不绝？来访者滔滔不绝，难以结束谈话，无意中将咨询时间延长，怎么办？1、有强烈的不安倾向和求助愿望，希望得到咨询师的支持、确认或指导的心情。2、感情处于混乱、不可收拾的状态。3、控制咨询员按照自己的步调、口味去进行。4、感到自己说的不充分、将一些具体的插话、复杂的事情等都说透彻，以求得咨询员的理解。5、咨询员没有将时间的限制明确的告诉来访者。咨询员卷入来访者的话题中，不能自拔。来访者频繁迟到的问题1、对咨询缺乏热情：关心其它的事情。对咨询员的抵触较强，咨询处于停滞状态。2、守约的能力不强，情绪混乱，不稳定。行动过于任性的倾向。3、试探咨询员：招惹咨询员的注意和关心，以确认对自己的态度和接纳程度。4、咨询员的问题：咨询员不守时间或时间观念松懈，缺乏咨询的意识和热情。5、时间的约定本身不合适来访者带礼物来咨询一般来说，表现为来访者对咨询师的“某种好感”。但原则上不能接受这种好感，否则会引起咨询场面的混乱。另外有的来访者也是以此试探咨询员对自己是否有好感。