糖尿病的饮食治疗 lilly

糖尿病的饮食治疗糖尿病患者——霍尔世界游泳冠军糖尿病患者美国小姐糖尿病的综合治疗五架马车糖尿病教育糖尿病监测运动饮食药物优泌林·优伴值得信赖1.目的与原则2.饮食控制中的科学方法3.一份健康饮食的食谱应该包括些什么4.健康饮食设计方法——食物交换法5.如何来设计适合自己的食谱6.一些应注意的事项与误区优泌林·优伴值得信赖饮食治疗是糖尿病最基本最重要的治疗方法之一优泌林·优伴值得信赖合理的饮食治疗可有效地控制糖尿病减少急、慢性并发症的发生优泌林·优伴值得信赖目的合理的饮食控制体重控制血脂和血糖减少用药机会和用药量增加用药效果•1、控制总热量•2、建立合理的饮食结构•3、将体重控制在理想范围•4、改善血糖/血脂•5、保持体力一般的原则•应当将健康饮食食谱当成一种新的生活方式，由糖尿病医师、营养师与患者共同制定，符合患者的口味，定时定量，使之能既坚持不懈地实施，又使血糖稳定、恒定。正确的观念二饮食控制中的科学方法1.饮食分配,餐次安排定时定量加餐要扣除主副食搭配一日多餐如何分配饭量总量早1/5午2/5晚2/5优泌林·优伴值得信赖二饮食控制中的科学方法2.食物多样化与烹调方法品种丰富搭配合理忌盲目戒口蒸煮焖炖拌烹调方法优泌林·优伴值得信赖二饮食控制中的科学方法3.用餐方式有讲究专心用餐心中有数细嚼慢咽二饮食控制中的科学方法4.调料品•糖:限制•酱:少放•盐:少吃(每天6克),少用腌肉、腊肉等二饮食控制中的科学方法5.植物油宜用：植物油如菜油、玉米油、橄榄油等忌用：动物油、猪皮、鸡皮、奶油等二饮食控制中的科学方法6.酒高热量低血糖肝损害油脂类25克（0.5两）奶类及奶制品100克(2两)豆类及豆制品50克(1两)禽兽肉类50-100克(1-2两)鱼虾类50克(1两)蛋类25-50克(0.5-1两)蔬菜类400-500克(8两-1斤)水果类100-200克(2-4两)谷类300-500克(6两-1斤)三、一份健康饮食的食谱应该包括些什么维生素、无机盐要充足蛋白质占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%控制总热能饮食均衡合理搭配优泌林·优伴值得信赖碳水化物食物中碳水化合物的分类：单糖双糖多糖优泌林·优伴值得信赖二合面：玉米面：黄豆面3：2三合面：玉米面：黄豆面：面粉2：2：1部分食物的血糖指数（%）95-10090-9485-8980-8475-79粳米白薯糯米籼米、小米、标准面粉、高粱、绿豆+籼米(1/4)(3/4)玉米面玉米渣+芸豆(7/10)(3/10)绿豆+粳米+海带(2/10)(7/10)(1/10)二合面三合面燕麦片芥麦面莜麦片优泌林·优伴值得信赖膳食纤维水溶性—燕麦、大麦、水果、果胶、藻胶、魔芋不溶性—豆皮、谷类麸皮摄入量10-30g/d男性:19g平均女性:13g优泌林·优伴值得信赖动物蛋白质植物蛋白质蛋白质优泌林·优伴值得信赖脂肪酸单不饱和脂肪酸：橄榄油、花生酱、坚果（杏仁、腰果、开心果）（最适于食用）多不饱和脂肪酸：植物油（大豆油、玉米油、人造黄油等）（可用）饱和脂肪酸：动物脂肪、椰子油、棕榈油（尽量少用）优泌林·优伴值得信赖B族维生素维生素c维生素、无机盐和微量元素（1）：优泌林·优伴值得信赖铬锌钙维生素、无机盐和微量元素（2）：优泌林·优伴值得信赖甜味剂热量型：热量高，需列入饮食计划果糖、蜂蜜、糖浆、木糖醇、淀粉水解物、果汁高密度：热量低，可用于需控制血糖和热卡者甜叶菊、阿斯巴甜（元贞糖、甜肽）优泌林·优伴值得信赖四、健康饮食设计方法1.食物交换份法2.认识六大类型食物的单位数食品交换法肉1两鸡蛋1个豆腐干1两优泌林·优伴值得信赖定义——将食物按照来源、性质分成几类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相近，不同类食物间所提供的热量也是相同的。食品交换份表表1食品交换的四大类（八小类）内容和营养价值组别类别每份重量（克）热量（千克）蛋白质（克）碳水化物（克）主要营养素谷薯组谷薯类25902.0-20.0碳水化物膳食纤维蔬果组蔬菜类水果类50020090905.01.0--17.021.0无机盐维生素膳食纤维肉蛋组大豆类奶类肉蛋类25160509090909.05.09.04.05.06.04.06.0蛋白质油脂组硬果类油脂类151090904.0-7.010.02.0-脂肪脂肪（克）优泌林·优伴值得信赖表2每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化物20克，热量90千卡25克35克50克优泌林·优伴值得信赖表3每份蔬菜类供蛋白质5克，碳水化物17克，热量90千卡400克250克200克350克70克500克优泌林·优伴值得信赖表4每份肉蛋类供蛋白质9克，脂肪9克，热量90千卡50克70克80克优泌林·优伴值得信赖表5每份大豆类供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化物4克，热量90千卡25克50克150克200克优泌林·优伴值得信赖表6每份肉类供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化物6克，热量90千卡20克35克50克60克优泌林·优伴值得信赖表7每份水果供蛋白质1克，碳水化物21克，热量90千卡200克500克优泌林·优伴值得信赖表8每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡10克15克15克25克40克15克优泌林·优伴值得信赖总热量千卡总交换份主食份蔬菜份鱼肉类份乳类份水果类份油脂类份100012612201120014.5713201.5140016.5913201.5160018.5914211.51800211114212200023.51314.5212220025.51514.52122400281715212表9不同热卡饮食方案的基本框架分六步：1.计算理想体重或体重指数2.评价目前体重状况3.根据工作强度和体重进一步确定一天所需要的总热量4.确定六大食物交换份的基本框架5.注意特殊情况，进行适当调整6.根据分配原则，灵活制订食谱五、如何设计适合于自己的食谱标准体重（kg）=身高（cm）-105WHO标准：BMI≥25肥胖BMI18.5消瘦亚太地区标准：BMI23.5超重BMI≥25肥胖BMI18.5消瘦体重指数BMI=体重（kg）÷身高2(m)优泌林·优伴值得信赖成人计算总热量每天每公斤标准体重所需要的热量(千卡)优泌林·优伴值得信赖体型劳动强度肥胖正常消瘦卧床1515-2020-25轻体力20-253035中体力303540重体力354040-45举例——轻体力工作者饮食设计食谱男性，年龄54岁，轻工作，身高170cm,体重80kg，新近被确诊为2型糖尿病，空腹血糖6.0mmol/l,餐后2小时12.0mmol/l，糖化血红蛋白7.0%，平日习惯每天喝一瓶牛奶，医生建议先进行饮食和运动疗法。1、体重指数=80÷（1.70×1.70）=27.7标准体重=170(cm)－105=65kg2、体重状况：肥胖3、根据工作强度和体重确定总热量：65(kg)×20(千卡/公斤)=1300千卡4、查表，确定六大食物交换份基本框架☀每一档次间不够的部分用主食补充15.5份!总热量千卡总交换份主食份蔬菜份鱼肉类份乳类份水果类份油脂类份100012612201120014.5713201.5140016.5913201.5160018.5914211.51800211114212200023.51314.5212220025.51514.52122400281715212表9不同热卡饮食方案的基本框架5、注意特殊情况，适当调整主食类8份；蔬菜类1份；鱼肉类4份(3+1)；乳类2份(脱脂奶省下一个交换份，加到鱼肉类中)水果类0份；油脂类1.5份6、根据分配原则，灵活制定食谱三餐分配比例为：早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/54份6.5份6份食谱内容食物交换份早餐午餐晚餐主食类8233蔬菜类100.50.5水果类0000鱼肉类4022乳类2200油脂类1.5010.5按餐饮交换食物交换量食谱内容食物交换份早餐午餐晚餐主食类82咸面包75g3米饭75g3面条75g蔬菜类100.5炒青瓜250g0.5番茄250g水果类0000鱼肉类402白斩鸡100g2牛肉75g豆腐干25g乳类22脱脂奶220ml00油脂类1.501一匙油0.5半匙油轻体力工作者食谱举例六、一些应注意的事项与误区如何应对“饥饿”？1不要急于求成，一步步适应2多吃粗粮、杂粮及蔬菜3饥饿难忍时，可吃些低糖高纤食品，如黄瓜、番茄、麦麸饼粮食吃的越少越好膳食纤维越多越好注射胰岛素可以不控制饮食不吃糖，吃蜂蜜不吃水果不限制甜味剂不限制烹调油错误观念教育病人的积极参与成功的饮食治疗优泌林·优伴值得信赖1糖尿病治疗的五架马车是什么?有奖问答2如何计算标准体重?3三餐如何分配食物份量?