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编号:致:日期年月日项目监理机构总/专业监理工程师日期年月日审查意见:承包单位(章)项目经理我单位已完成了左幅第12跨T梁横隔板湿接缝工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、结合梁现浇混凝土检验批质量验收记录工程名称:K4+615桥***建设监理有限责任公司A4混凝土报验申请表年月日年月日工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、结合梁现浇混凝土检验批质量验收记录123主控项目一般项目允许偏差结合梁现浇混凝土检验批质量验收记录施工单位检查评定结论监理(建设)单位验收结论日期年月日监理工程师日期年月日高程±20横坡(%)±0.15项目专业质量检查员现浇混凝土施工符合规范第5.4、6.5、7.13、8.5节长度±15厚度+100钢主梁制造、安装质量符合规范第14.3节主梁预制与安装质量符合规范第13.7.3条施工执行标准名称及编号CJJ2-2008项目经理质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记分项工程名称结合梁现浇混凝土结构施工班组长施工单位专业工长编号001工程名称K4+615桥验收部位左幅第12跨T梁横隔板湿接缝(建设单位项目专业技术负责人)监理(建设)单位验收结论
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