烧伤PPT

烧伤学HelloCompanyLogo烧伤的介绍烧伤的概念1烧伤的特点2中国烧伤治疗的历史3烧伤治疗的发展方向4CompanyLogo烧伤的概念烧伤泛指各种热力对机体组织的损伤，包括火焰烧伤、热金属和热液烫伤某些非热力因素：电、化学物质、射线等亦可使机体组织遭受一定程度的类似烧伤的损伤CompanyLogo烧伤创伤的特点1烧伤创面极易感染并且治疗及愈合过程复杂，时间较长2创面愈合后可留有疤痕挛缩和功能障碍等后遗症3大面积烧伤可引起全身状况的变化和内脏损害，发生休克、脓毒症及并发症，死亡率很高。CompanyLogo中国治疗烧伤的历史1958年，上海广慈医院（现瑞金医院）抢救烧伤总面积达89%，三度烧伤面积23%的严重烧伤病人获得成功，开始中国现代烧伤治疗的历史历史发展我国的烧伤治疗尤其是大面积烧伤治疗自1958年以来有很大的促进与发展。CompanyLogo烧伤治疗的发展方向•将烧伤作为创伤•的模型，•研究创伤后的•全身和局部变化•康复治疗是烧伤•发展的主要•方向，并和经济•发展密切相关烧伤创面愈合后的生活质量必须引起足够重视CompanyLogo烧伤的伤情判断患者年龄伤前健康情况是否及时处理烧伤的面积和深度•是否伴吸入性损伤或合并伤，中毒影响因素伤面是否被污染CompanyLogo烧伤程度分类三度四分法临床上据创面表现划分烧伤深度创面的组织病理学是划分烧伤深度的理论依据。I度浅II度III度I度深II度III度CompanyLogo烧伤各分类伤及的部位I度烧伤——红斑性烧伤浅II度烧伤——水疱性烧伤深II度烧伤III度烧伤——焦痂性烧伤•仅损伤表皮浅层。伤及表皮和真皮乳头层。损伤深达真皮层有皮肤附件残留全层皮肤受损。CompanyLogo根据烧伤面积分类•总面积在10%以下的•二度烧伤总面积在11%-30%之间或三度烧伤面积在9%以下•总面积在31%-50%之间•或三度面积在•10%-19%之间轻度烧伤中度烧伤重度烧伤CompanyLogo小烧伤急诊处理1•浅度烧伤水疱一般不要去除2•创面水疱已破深度烧伤水疱应清除3•创面在清创后可使用局部药物——1%磺胺啶银霜，然后覆以多层棉纱CompanyLogo哪些患者需要住院治疗123•成人浅Ⅱ度烧伤大于10%体表面积•大于5%体表面积的幼儿烧伤存在深Ⅱ度烧伤和III度烧伤需要手术治疗一些深度烧伤创面估计不能在3周自愈者CompanyLogo大面积烧伤患者的处理ABCABC大面积烧伤患者首先应立即按“ABC”原则处理A:为Airway，保持气道通畅B为Breathing，应予以吸氧•C为Circulation，即开放静脉立即输液支持循环CompanyLogo注意事项补液气管插管排除合并伤病史烧伤学