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序号资料核查及实体抽查结论意见项目专业负责人签名项目专业负责人签名1//(建设单位项目负责人签名):项目负责人签名及执业资格注册章:项目负责人签名及执业资格注册章:总监理工程师签名及执业资格注册章:备注:专业承包安装单位总体评价结论:总承包施工单位总体评价结论:监理(或建设)单位总体评价结论:生活给水(含市政自来水、直饮水等)系统的水质第三方检验报告2消火栓给水系统的各功能(参数)第三方检测报告或专业承包安装单位自检记录(当地主管部门无要求第三方检测，且专业承包安装单位具备自检能力，又征得建设、监理同意时可自检)//专业承包安装单位/资料核查/实体抽查项目资料核查及实体抽查结论意见资料核查及实体抽查结论意见专业监理工程师(或建设单位项目专业负责人)签名建筑给水排水及采暖分部工程主要使用功能和安全性能第三方实体检测资料核查/实体质量抽查记录GD3020302单位(子单位)工程名称华发新城六期B区3标段地下室及上部工程265栋总承包施工单位汕头市潮阳第一建安总公司年月日年月日年月日注:实体质量抽查(抽测)项目及其抽样数量由验收机构(验收组)协商确定；协商确定后,将项目名称填入本表。抽查(抽测)的合格条件(含允许偏差范围、规定值范围等)按相关技术标准规定。