老年人免费体检突发事件应急预案

××街道社区卫生服务中心老年人免费体检突发事件应急预案为了有效预防和控制老年人体检过程中的突发事件，保障老年人在体检过程中的身体健康与生命安全，我中心针对老年人体检年龄偏大、人数较多，可能发生的意外事件（如拥挤摔伤、中暑、心绞痛、饥饿引发的低血糖）等事件发生，结合中心实际情况，特制订老年人免费体检应急预案。一、成立老年人体检突发事件应急处置领导小组领导小组的主要职责：制订预防控制对策和措施，组织指挥应急防病与抢救工作，负责技术力量统一调配，保证应急防治工作高效、有序进行，必要时请求上级卫生行政部门派有关领导和专家直接参与事发地临时现场指导工作。组长：××副组长：××××团队长：××××××××家庭医生：××××××××××护理部：××领导小组下设办公室，办公室设在预防保健科，具体负责老年人免费体检应急方案制定、做好宣传培训和统筹协调工作。二、体检工作期间的安全保障措施1、加强巡视，维护好体检秩序。每组全科团队参与体检人员，必须本着认真负责、细心耐心的工作态度，按照中心制定的体检实施方案，开展好本年度体检工作。按照体检流程，做好对老年人的体检解释工作，提前预约，登记，在体检中，加强巡查、询问，一旦发现有老年人异常情况，做好安全引导及上报工作。2、体检工作开始，所有参与体检工作人员提前15钟到岗，做好体检的各项准备工作。三、事件处理的常规程序（一）立即报告。事件发现者及现场责任人应第一时间报告应急领导小组成员，根据突发事件类型，立即与相关科室联系。接到报告的领导应立即赶赴现场，迅速根据事件类型组织抢救，并保护好现场，稳定社区的正常秩序，迅速通知各小组职能岗位人员到位。（二）组织救援。接到通知后，相关人员迅速到达现场，投入紧急救援。同时通知伤病者的家属，至伤病者家属到场后方可离开。（三）现场保护。保护好现场，做好事件基本情况的调查。（四）稳定情绪。应急领导小组要及时设法稳定伤病者、家属、责任者和其他居民的情绪，维护当事人的合法权益。（五）情况通报。条查清楚事件的原委后及时进行情况的通报，并从中吸取经验教训，为今后更好的工作打下基础。（六）善后处理。协同有关部门做好善后处理工作。四、各种突发事件应急措施（一）低血糖老年人低血糖症是常见的急危重症之一，在接受胰岛素和口服磺脲类治疗的糖尿病人中尤其常见。低血糖持续时间过长，即使生命得救也可留下脑组织不可逆损害。因此，及时诊断和迅速有效抢救严重低血糖症，关系到病人生命和预后。1、体检当天通知每一个糖尿病病人来体检时应随身两件宝物：一是食物，如糖果、饼干等，以备发生低血糖时急用，及时纠正低血糖，避免导致严重低血糖；二是急救卡片（注明姓名、诊断、电话、用药等），它提供了糖尿病急救有关的重要信息，使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。三是作为中心会安排巡查岗位人员，及时巡查有低血糖的前期症状者分发糖果，防止低血糖的发生。2、出现低血糖症应立即抢救，快速补充高浓度葡萄糖，迅速纠正低血糖。一般静脉注射50%或25%葡萄糖液20～40ml，视病情可反复使用，直到病人神志转清，出汗停止，心率变慢为止。胰高血糖素也能纠正低血糖，一般用1mg静脉、肌肉、皮下注射均可。静注1分钟起效，可维持30分钟。3、在抢救低血糖的同时，要重视预防低血糖所致的继发性损害，特别是对脑组织的损伤。最新的研究证实：某些钙拮抗剂，如尼莫地平可减轻胰岛素所致的低血糖对脑的损伤，应及时应用。同时也要保证充分供氧和维持足够的脑血流量。（二）中暑中暑老人常常感到全身乏力、头痛、头晕、口渴、出汗，体温升高；中暑老人脉搏快、细，面色潮红，有的晕倒在地，昏迷；严重者发生抽搐、心衰或呼吸衰竭而死亡。高温中暑预防及急救措施1、合理安排体检时间，尽量避免高温时间体检工作，如遇天气炎热的时间，体检工作早上开始时间比原先提前30分钟，每天合理安排人数，压缩至上午9：30结束。2、炎热季节医务人员要到现场巡回医疗，发现中暑立即抢救。3、供给含盐水，补偿因出汗损失的水分和盐分。4、自然通风和挡阳措施空调降温等措施降低体检现场温度。5、中暑时紧急救护:脱离高温环境迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息，使其平卧头部抬高松解衣扣，补充液体。中暑者神志清醒并无恶心、呕吐饮用含盐清凉饮料、茶水、绿豆汤等起既降温、又补充血容量作用；人工散热:采用电风扇吹风等散热方法能有效缓解中暑，但不能直接对着病人吹风防止又造成感冒；冰敷:冷敷应头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋(用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内封严密即)并用冷水或30%酒精擦浴直皮肤发红，每10-15分钟测量1次体温，如果患者病情无好转，应送医院急救。（三）意外摔伤由于老年人神经反射减弱，反应不灵敏，视力减退，视物不清，记忆力减退，对新事物接受能力差，易发生意外。老年人骨质变脆、关节韧带松弛，轻度外伤即易引起脱臼。为防止意外发生，采用预约式限号体检，排号严格按照秩序进行的体检流程。避免了参加体检的人员过多导致的拥挤情况，减少了意外的发生。如发生意外，第一时间赶到患者前，检查老人意识，疏散周围人群，检查受伤部位，对老年人及时进行规范外科处理；如出现心绞痛的老人，让其服用随身急救药品，没有携带者给予硝酸甘油舌下含化1片、速效救心丸舌下含化4粒等急救措施，受伤严重的患者及时转诊专科医院。（四）急性心绞痛发作心绞痛发作后应该先让病人赶紧坐下或躺下。立即使用可缓解心绞痛的药物。常用的药物有以下几种：硝酸甘油，舌下含化1片（0.6毫克），一般1～5分钟止痛，维持作用约半小时。首次含化后需平躺10分钟，以防头晕。硝酸甘油控释口颊片将片剂贴入上唇和牙龈之间的粘膜上，用手指或舌尖移动药片至舒适位置。一次1片（1毫克），3分钟起效。硝酸异山梨酯气雾剂（异舒吉气雾剂）病人张口，把气雾剂对准口腔，按揿一次吸入，每喷一次剂量为1.25毫克，3分钟内起效。麝香保心丸由人参、麝香、冰片、肉桂、蟾酥、苏合香及牛黄等组成。舌下含化1～2粒，起效时间快，能迅速缓解心绞痛。速效救心丸由川芎、冰片等组成，舌下含化4粒，起效也较快。复方丹参滴丸由丹参、冰片、三七等组成。舌下含化每次10粒，一般3～8分钟止痛。硝酸异山梨酯（消心痛）舌下含化1片（5毫克），2～5分钟见效，作用维持2～3小时.本预案自发布之日起施行，预案未尽事项由应急领导小组负责解释，本预案根据辖区老年人实际情况的发展变化，及时调整修订。××街道社区卫生服务中心2019年1月1日