医学影像-前列腺癌的MR诊断

前列腺癌的MR诊断纤维肌肉基质区1/3腺体部分2/3外周带70%中央带25%移行带5%-10%尿道周围区1%；时间-信号强度曲线时间-信号强度曲线DWIT2WIADCT2WIDWIADC治疗后的病灶监测有利于转移灶的检出ppm3.53.02.52.01.5Creppm3.53.02.52.01.5citChochocrecitppm3.53.02.52.01.5AtrophyorNecrosisBenignTissueCancerKurhanewicz标准前列腺癌内分泌治疗4年，近期PSA值升高治疗半月后PSA值16ug/L2.5ug/L外周带中央腺体•肿瘤与包膜关系密切•包膜增厚、不规则、局限性突出•前列腺癌灶生长进入周围脂肪•病灶突破包膜后发生•神经血管束的局限性不对称增粗•外周带后外侧的肿瘤生长更容易发生•T1WI显示较好右侧NVB受侵正常NVB•前列腺精囊角的消失•精囊腺局限性低信号、壁增厚•冠状和矢状位图像对显示精囊基底部的侵犯效果好正常精囊腺T2WIM/26Y精囊腺受侵处T2WI高信号消失•前列腺与膀胱壁连接紧密•局部膀胱壁破坏，肿块形成正常前列腺前列腺癌侵犯膀胱•直肠前与前列腺之间有软组织肿块影•发生机率较低•直肠前脂肪间隙消失并不意味着一定有侵犯•多数发生在盆腔，沿髂血管旁分布•一般最小径大于1到1.5cm的淋巴结可诊断淋巴结转移•轴位压脂T2WI显示转移淋巴结效果较好•DWI的应用•特异性高•T1WI上在正常高信号的骨髓内出现不规则边缘清晰的低信号•对应压脂T2WI上病变呈异常高信号T1WIT2WI电切前列腺右份时病理示PcaT2WI穿刺活检病理结果为BPH半年后复查血清PSA正常M/64Y体检发现血清PSA值略增高T2WIT1WIT2WIT2WI•临床上特点明显•发病率低，多发生在中青年或儿童•PSA水平一般不高•瘤体增大明显•早期转移M/44Y排尿困难伴尿痛20余天梭形细胞肉瘤MRI平扫★前列腺癌分期MRI高级功能早期前列腺癌的诊断和鉴别诊断治疗后的动态监测Thankyouforyourattention !