监理承包单位用表及其填表说明（程序文件）

表号：JX-QP-109-05工程：承包单位用表及其填表说明（A类表）总监理工程师：重庆市继兴工程监理有限公司年月日表号：JX-QP-109-06A类表（承包单位用表目录）A-1工程开工报审表A-2施工组织设计（施工方案）报审表A-3工程竣工报验单A-4分包单位资格报审表A-5复工报审表A-6报验申请表A-7材料/构配件/设备报验单A-8施工进度计划报审表A-9工程款支付申请表（含附件）A-10原材料认质认价申报表（含附件）A-11承包单位通用申报表A-12工程延期申请表A-13费用索赔申请表A-14监理通知回复单A-15质量安全问题报告单注：1、“本表”系我公司项目监理对承包单位所用表格的最低要求，各项目监理部根据实际需要，可在上述“承包单位用表”的基础上适当增加表格，但不得删减。2、使用说明详各样表。3、样表详见“项目监理部用表册”。重庆市继兴工程监理有限公司监理用表A－1工程开工报审表编号：工程名称致_____________________________________________项目监理部：根据合同约定，建设单位已取得主管单位审批的施工许可证，我方也完成了开工前的各项准备工作，计划于年月日开工，请审批。已完成报审的条件有：1．□施工许可证（复印件）2．□施工组织设计3．□施工定位测量放线4．□主要人员、材料、设备进场（主要管理人员和特殊工种资格复印件）5．□施工现场道路、水、电、通讯等达到开工条件6．□其他：承包单位：（盖章）项目经理：技术负责人：日期：审批意见：监理工程师：日期：审定意见：项目监理机构：（盖章）总监理工程师：日期：注：1、本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。2、本表原则上系一个工程一个开工报告，但若一个工程产生多个平行发包，则每一招标合同工程开工时均需填此表。3、施工组织设计、施工定位测量放线应有相应的报验资料。重庆市继兴工程监理有限公司监理用表A–2施工组织设计（施工方案）报审表编号：工程名称致项目监理部：现报上工程的施工组织设计/施工方案，请予以审定。附件：□施工组织设计（说明、图表）份□施工方案（说明、图表）–––––––份承包单位：（盖章）技术负责人：项目经理：日期：审查意见：监理工程师：日期：审定结论：□同意□修改后报□重新编制总监理工程师：日期：注：1、本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。2、本表应在承包方内部审核签认完善后予以报送。3、必要时可增设业主意见栏。重庆市继兴工程监理有限公司监理用表A－3工程竣工报验单编号：工程名称致___________________________________项目监理部：我单位已完成了工程按合同要求约定的全部工作内容，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位：（盖章）项目经理：技术负责人：日期：审查意见：经初步验收，该工程1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；2.符合/不符合我国现行工程建设标准；3.符合/不符合设计文件要求；4.符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构：（盖章）监理工程师：总监理工程师：日期：注：1、本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。2、对于审查意见栏中的选择项，采用/划除予以表示。重庆市继兴工程监理有限公司监理用表A－4分包单位资格报审表编号：工程名称致___________________________________________________项目监理部：经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查批准。附件：1、分包单位的资质材料；2、分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位：（盖章）项目经理：日期：审查意见：、监理工程师：日期：审定结论：总监理工程师：日期：注：1、本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。2、必要时或据监理合同约定，可增加业主审核栏。重庆市继兴工程监理有限公司监理用表A－5复工报审表编号：工程名称致___________________________________________________项目监理部：_______________________________________工程，按总监理工程师要求第号工程部分暂停指令已进行整改，并经检查后已具备了复工条件，请予审核并批准复工。附件：具备复工条件的详细说明承包单位：（盖章）项目经理：日期：审查意见：监理工程师：日期：审批结论：□具备复工条件，同意复工□不具备复工条件，暂不同意复工总监理工程师：日期：注：本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。重庆市继兴工程监理有限公司监理用表A－6报验申请表编号：工程名称致项目监理部：我单位已完成了工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。附件：承包单位：项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师日期：注：1、本表由承包单位填报一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。2、通常分项工程由专业监理工程师签认，分部工程由总监签认。（包括分部、分项工程、定位放线、轴线标高测量记录）3、根据业主要求，本表可增设业主审查意见栏。重庆市继兴工程监理有限公司监理用表A－7工程材料/构配件/设备报审表编号：工程名称致项目监理部：我单位于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：附件：1.数量清单2.质量证明文件（包括备案证）3.自检结果承包单位：项目经理：日期：审查意见：经检查上述材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。总/专业监理工程师日期：注：1、本表由承包单位填报一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。2、除有争议或重要材料、构配件、设备由专业监理工程师签认后报总监理工程师签认外，其余均由专业监理工程师签认。3、根据业主要求，本表可增加业主签认栏。重庆市继兴工程监理有限公司监理用表A－8施工进度计划报审表编号：工程名称致项目监理部：现报上年季/月的工程施工进度计划，请予以审查和批准。附件：□施工进度计划（说明、图表、工程量、资源配备）□□承包单位：项目经理：日期：监理工程师审查意见：监理工程师：日期：审查结论：□同意□修改后报□重新编制总监理工程师：日期：审核结论：业主(代表)：日期：注：1、本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。2、本表应在承包单位自审和签认后予以报送。重庆市继兴工程监理有限公司监理用表A－9工程款支付申请表编号：工程名称致项目监理部：我单位已完成了工作，按工程施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款，现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。申请支付金额：（大写）（小写）附件：1.□工程量清单2.□计算方法承包单位：（盖章）项目经理：日期：注：本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批并签署B-7“工程款支付证书”后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。重庆市继兴工程监理有限公司监理用表A－9（附表）实物完成量报审表共页第页工程名称工程内容单位申报数量工程部位监理核定工程量备注项目经理：日期：监理工程师：日期：业主代表：日期：注：本表一式三份，核签完后，作为工程支付申请表的附件。重庆市继兴工程监理有限公司监理用表A－10原材料认质认价申报表编号：工程名称致___________________________________________________项目监理部：根据合同条款的规定或工程的实际情况，我单位要求确认下列材料（设备）、定额子目或定额子目的换算系数，报请审批。附件：1.价格调整计算表2.有关证明文件3.原材料价格确认申报表承包单位：项目经理：造价管理人：日期：监理审查意见：监理工程师：总监：日期：业主审查意见：业主(代表)：日期：承包单位回复意见：项目经理：日期：注：1、本表由承包单位报送三份，查验后业主、监理、承包单位各执一份。2、本表申报时，应连同其附表一同报送。重庆市继兴工程监理有限公司监理用表A－10（附表）原材料价格确认申报表共页第页工程名称材料名称规格型号单位数量产地或供选厂家申报单价选定厂家监理审核单价业主审核单价项目经理：日期：监理工程师：日期：业主代表：日期：注：本表一式三份，核签完后，作为原材料认质认价申报表的附件。重庆市继兴工程监理有限公司监理用表A－11承包单位通用申报表编号：工程名称致___________________________________________________项目监理部：事由：内容：附件：承包单位：项目经理：日期：注：1、本表适用于没有专用表格时使用。需要回复时，监理单位使用监理通知答复。2、有关单位各存一份。重庆市继兴工程监理有限公司监理用表A－12工程延期申请表编号：工程名称致___________________________________________________项目监理部：根据合同条款第条的规定，由于的原因，申请工程延期天，请批准。工程延期的依据及工期计算：合同竣工日期：申请延期后的竣工日期：附件：证明材料承包单位：项目经理：日期：注：1本表由承包单位填报，一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。2、监理单位以《监理通知》形式答复。重庆市继兴工程监理有限公司监理用表A－13费用索赔申请表编号：工程名称致___________________________________________________项目监理部：根据合同条款第条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（人民币）（大写）元，请予审查和批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附件：证明材料承包单位：项目经理：日期：注：1、本表由承包单位填报，一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。2、本表应附有证明材料予以报送。3、监理部将以“监理通知“或”工作联系单“予以回复。重庆市继兴工程监理有限公司监理用表A－14监理通知回复单编号：工程名称致___________________________________________________项目监理部：我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了_______________________________________________________工作，现报上，请予复查。详细内容：承包单位：项目经理：日期：复查意见：总/专业监理工程师：日期：注：1、本表由承包单位报送二份，查验后监理、承包单位各执一份。2、本表使用范围系指令性监理通知。重庆市继兴工程监理有限公司监理用表A－15质量安全问题报告单编号：工程名称致_________________________________________________项目监理部：于_________年____月______日______时,在发生_______________________________________________________的问题,报告如下:(性质或类型)1、原因（初步调查现场结果或现场报告情况）2、性质:3、造成损失:4、应急措施:5、初步处理意见:待进行现场调查后,再另作详细报告.承包单位：项目经理：技术负责人：日期：注：1、本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。2、监理单位有不同意见，可用《监理通知》形式回复。表号：JX-QP-109-07工程：监理单位用表及其填表说明（B类表）总监理工程师：重庆市继兴工程监理有限公司年月日表号：JX-QP-109-08B