45

陕西省公路建设通用表格陕蒙高速公路栏杆安装自检表桥涵表45合同段工程名称桩号或范围施工日期检查项目规定值或允许偏差设计值实测值合格率（%）栏杆平面偏位(mm)扶手高度(mm)柱顶高差(mm)接缝两侧扶手高差(mm)竖杆或柱纵横向竖直度(mm)检查结果：检查技术主管监理意见：签名：年月日---------------------------------------------------------------------------------------装订线----------------------------------------------------------------------------